得了高血壓，需要吃阿司匹林保護心臟嗎

田穎

阿司匹林作為心腦血管疾病最重要的藥物，主要用于已經明確的動脈粥樣硬化性心臟病中，屬于二級預防，預防疾病進展的再發。對于還沒有發生心腦血管疾病的人群，目前尚有爭議，尤其是對于心腦血管疾病低危人群而言，使用阿司匹林沒有獲益，甚至會有明顯的副作用。那么，高血壓患者需要吃阿司匹林保護心臟嗎？

《中國高血壓防治指南》中指出，有以下這些情況的高血壓患者，推薦每天應用100毫克阿司匹林：有心絞痛、心肌梗死病史；有腦血栓形成、短暫性腦缺血發作病史；有增加血栓風險的血管炎病史，比如閉塞性周圍動脈粥樣硬化。

服用阿司匹林胃腸道反應大的人，也可以用氯吡格雷（75毫克/天）代替。

沒有上述情況的高血壓患者，如果有以下情況，也推薦服用小劑量阿司匹林（每天75～100毫克）：高血壓導致的器官損害，如左心室肥厚，頸動脈斑塊，腎功能異常；2型糖尿病；高脂血癥；吸煙；有早發心血管病家族史。

如果經醫生評估，10年內發生缺血性心血管疾病的風險>10%，也可以服用小劑量阿司匹林進行預防。

對于高血壓人群：如果已經診斷了冠心病，肯定要服用阿司匹林。

如果沒有明確的心臟病，血壓控制良好（<150/90毫米汞柱），伴有以下3項危險因素中的至少2項就需要服用阿司匹林：年齡（男性≥45歲或女性≥55歲）、吸煙、低HDL-C（<1.04毫摩爾/升）。

如果有糖尿病和慢性腎臟病也可以服用。

總之，要在醫生的指導下服用，否則不僅起不到保護作用，反而會出現副作用損傷身體。

非洛地平緩釋片介紹

商品名：康寶得維

藥理作用：本品為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。

適用病癥：高血壓、心絞痛。

臨床特點：可使外周血管阻力下降而致血壓降低，能減少腎小管對濾過的鈉的重吸收而產生利鈉和利尿作用，消除了其他血管擴張劑常見的水鈉潴留作用。可通過改善心肌氧供而發揮抗心絞痛和抗缺血作用。對穩定型勞力性心絞痛，非洛地平能改善運動耐受能力，減少心絞痛的發作。

緩釋片特點：可使血壓在一天24小時內的波幅更小，從而達到平穩降壓的目的。服用后，還可以使藥物在體內迅速崩解，從而使得藥物在體內血藥的濃度迅速達到峰值，控制血壓，之后再緩慢釋放，達到平穩控制血壓的目的。endprint