PDCA循環在消毒供應中心醫院感染管理的應用及效果分析

向玲

（四川省人民醫院友誼醫院，四川 成都 610000）

PDCA循環在消毒供應中心醫院感染管理的應用及效果分析

向玲

（四川省人民醫院友誼醫院，四川 成都 610000）

目的分析在消毒供應中心醫院感染管理中應用PDCA循環的效果。方法自2016年4月至2017年4月在我院消毒供應中心實施PDCA循環的管理辦法，比較實施前后一年的醫院感染質量管理得分、手衛生依從性。結果經過PDCA循環管理消毒供應中心醫院感染質量管理得分及手衛生依從性得到了提高，實施前后的數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論PDCA循環管理能夠科學地提升消毒供應中心醫院感管理質量。

PDCA循環管理；消毒供應中心；感染管理；手衛生；管理質量

0 引言

PDCA(plan-do-check-action)循環是一種管理工具，由計劃、實施、檢查和行動四部分組成，可用于工作、生活的各個方面，該管理辦法原理簡單，應用效果顯著，且適用于各種工作和生活管理，所以在各單位工作管理中被人們廣泛采納[1]。PDCA循環管理法已經在醫院各個科室的管理工作中廣泛開展，且在醫療護理等的管理工作中也收到了顯著成效。根據世界衛生組織（World Health Organization,WHO）數據顯示，每年約有700 萬例醫院感染發生，這導致了約10 萬例患者的死亡，并大幅度提高了住院治療費用（約3200萬美元），影響了患者的健康，給社會經濟帶來了沉重負擔。醫院消毒供應中心必須重視感染管理，為醫院提供質量達標的器械物品，提升醫療質量及工作水平[2]。本次研究通過對比觀察實施PDCA循環管理前后醫院消毒供應中心感染管理質量的變化，證實PDCA循環管理能夠提升消毒供應中心醫院感管理質量。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2016年4月至2017年4月期間我院消毒供應中心開展PDCA管理辦法，此時段參與本次活動的人員為本院供應中心的14名護理人員，于2016年4月開始實施PDCA循環管理模式。

1.2 一般方法

1.2.1 制定計劃

成立科室感染質量控制小組，各小組每日不定時質量自查，三區小組長每周質量交叉自查并提出整改措施，護士長每月全面質量檢查一次并總結分析整改，每季度一次評優選取，并將優秀護士照片張貼在走廊。成立手衛生質控小組，組長為護士長，組員為其余人員。通過PDCA循環管理方法對小組成員進行培訓。根據本科室計劃制定了相應的質量評價標準和要求，并納入科室績效考核方案中。

1.2.2 實施計劃

制定本次活動流程：明確各區分工和分組，進行基礎知識的培訓和強化，開展工作并及時發現記錄問題。消毒供應中心負責本院一次性無菌物品和可重復使用物品的供給工作[3]。工作程序主要包括回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查保養、包裝、滅菌、存放、發放。將科室分為去污區、檢查包裝區、無菌物品存放區。各區域自選組長，護士長負責科室工作安排和質量監督以及臨床科室的溝通，及時發現問題、反饋問題。知識培訓內容包括新版兩規一標以及醫院各項規章制度。利用科室每月業務學習講座時間開展學習，然后及時對組員進行相關知識考核，確保組員牢固掌握專業理論知識和相關操作技能。各小組按照工作要求和質量合格標準開展本區域相關工作。在日常生活中及時發現問題，及時記錄并討論解決方案。

1.2.3 檢查監督

監督并測評消毒供應中心的管理質量情況，由護士長每周隨機抽查各小組工作，每月對各小組工作質量進行查閱。將檢查監督結果完整、真實地記錄。每月開展總結會議，實現階段性的整改與檢查。并對科室感染和質量知識的掌握情況進行提問，對掌握不到位的知識再次講解，通過學習后組織科室全體人員每季度一次三基三嚴和手衛生理論知識進行考核并總結分析。

1.2.4 總結處理

總結消毒供應中心在階段性護理管理計劃上是否達到預期目標，并評估階段性的實施效果，對于出現的問題應積極總結經驗并提取教訓，向下一階段提出新的目標和改進要求。再次完善工作目標的制定計劃，將新計劃投入至下一輪的實施、檢查監督以及總結處理步驟之中。

1.3 觀察指標

統計分析實施PDCA循環管理前后消毒供應中心在去污區、檢查包裝滅菌區、無菌物品存放區的質量評分及手衛生依從性評分。手衛生依從率=實際手衛生例數／手衛生指征例數×100%[4]。

1.4 統計學分析

本文中數據采用SPSS19.0軟件進行分析，計量數據用均值±標準（±s）的方式來表示，t檢驗，計數資料用（n，%）表示，χ2檢驗，P＜0.05認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 醫院感染質量管理得分

比較在實施PDCA循環管理前后消毒供應中心在去污區、檢查包裝滅菌區、無菌物品存放區的質量評分，顯示實施后評分均有了顯著性提升（P＜0.05），詳見表1。

表1 醫院感染質量管理得分對比（分）

2.2 手衛生依從性評分

比較在實施PDCA循環管理前后消毒供應中心工作人員手衛生依從率，顯示在實施PDCA管理模式后手衛生依從率有了顯著性提升（P＜0.05），詳見表2。

表2 手衛生依從性評分

3 討論

醫院消毒供應中心為醫院各科室提供無菌物品，消毒供應中心工作質量直接影響醫院感染控制的質量。所以積極提高消毒供應中心的工作質量，能夠直接提升醫院感染控制的質量，有效保證患者的生命安全。目前，PDCA管理模式的開展已經在院感控制方面取得了一定的成效。為了提高本院消毒供應中心院感質量，本研究通過在消毒供應開展PDCA管理模式，我科在院感質量以及手衛生依從性較之前均得到了明顯改善，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

目前,PDCA循環管理模式已在醫療和護理領域的管理上得到了廣泛應用并取得一定成效[5],PDCA活動的開展能激活團隊每個工作者的自省意識,督促大家在工作中不斷發現問題、解決問題,在提升自己能力的同時有效地改善團隊的工作質量,提高團隊工作效率[6，7]。

總而言之，在醫院使用PDCA管理模式，能有效地提升消毒供應中心的感染管理質量[8]。

[1] 王其恩,梁桂仙,官慶妮,等.PDCA循環管理法在我國手術室護理質量管理中的應用研究進展[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,366（20）:3066-3068.

[2] 鄭朝敏,甘曉琴,聶智容,等.PDCA在手術室腔鏡器械送消毒供應中心清洗滅菌中的應用[J].重慶醫學,2014,43（08）:1010-1012.

[3] 王力紅,趙霞,張京利,等．追蹤方法學與PDCA 循環管理在醫院感染管理質量控制中的應用[J]．中華醫院感染學雜志,2014,24（6）:1539-1541.

[4] 周玉萍，李志建，譚妙蓮，等．醫務人員手衛生現狀與醫院感染相關性調查[J]．中華醫院感染學雜志，2013，23(14)：3452-3454．

[5] 李紅衛．PDCA 在醫療質量管理中的運用和效果[J]．中國衛生產業,2016,（33）:96-98.

[6] 李惠冰.PDCA循環應用于消毒供應中心質量管理效果分析[J]．醫學理論與實踐,2015(14):1964-1966.

[7] 呂勇娟，李杏，楊潔，等.PDCA循環在消毒供應中心中的應用效果評價[J]．齊魯護理雜志,2015(12):111-113.

[8] 黃彩鳳.PDCA循環法應用于消毒供應室護理管理中的效果分析[J]．牡丹江醫學院學報,2015,36(6):107-108.

Application and Effect Analysis of PDCA Cycle in Hospital Infection Management in Disinfection Supply Center

XIANG Ling
（Sichuan Provincial People’s Hospital Friendship Hospital，Chengdu，Sichuan，610000）

ObjectiveTo analyze the effect of PDCA circle in the management of hospital infection in the sterile supply center.MethodsFrom April 2016 to April 2017 in our hospital disinfection supply center implementation of PDCA cycle management measures, the quality control score and hand hygiene compliance of hospital were compared before and after the implementation.ResultsAfter the PDCA cycle management, the quality control score and hand hygiene compliance of the disinfection supply center were improved, the data before and after the implementation of the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionPDCA circle management can improve the quality of hospital management in disinfection supply center scientifically.

PDCA cycle management; Disinfection supply center; Infection management; Hand hygiene; Management quality

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.22.11