探析抗病毒治療對行根治切除術肝癌合并乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）感染患者的應用效果

李欣

（南昌市第九醫院，江西 南昌 330002）

探析抗病毒治療對行根治切除術肝癌合并乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）感染患者的應用效果

李欣

（南昌市第九醫院，江西 南昌 330002）

目的探析接受根治切除術肝癌合并乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）感染患者用抗病毒治療手段的臨床價值。方法納入本院采取根治切除術治療肝癌合并乙肝病毒感染患者80例為分析對象，所有患者均接受根治切除術，編序并隨機數字表將其每組40例分為常規組（常規抗感染、營養支持、護肝治療）與抗病毒組（常規基礎上聯合抗病毒治療）。療程均為3個月，分別在患者治療前后檢測肝功能、病毒學指標，記錄并發癥出現情況。結果治療前患者谷丙轉氨酶、血清白蛋白、前白蛋白指標無明顯差異（P＞0.05），治療后指標均有明顯改善，抗病毒組改善情況明顯優于常規組（P＜0.05）；觀察期間抗病毒組并發癥出現例數明顯少于常規組（P＜0.05）。結論對合并乙型肝炎病毒感染并進行根治切除術干預的肝癌患者，聯合抗病毒治療能夠對其肝功能和病毒學指標明顯改善，同時降低術后并發癥出現概率，高效安全，值得臨床應用。

抗病毒治療；根治切除術；肝癌；乙型肝炎；HBV感染

0 引言

肝癌在臨床屬于發病率相對較高的惡性腫瘤，有極高的致死率，當前對該病主要治療手段為根治切除術，大部分肝癌患者合并乙型肝炎病毒感染，兩者之間存在聯系，對肝癌患者在進行根治切除術治療時如何控制乙肝病毒感染具有重要意義，筆者對本院近年收治行根治切除術合并乙肝病毒感染肝癌患者聯合抗病毒治療，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院采取根治切除術治療肝癌合并乙肝病毒感染患者80例為分析對象，診治時間在2015年2月至2017年3月，編序并用隨機數字表法將其分為常規組與抗病毒組每組40例。研究對象組別在性別、年齡以及病情具體情況等差異并不明顯，具備可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

患者確診肝癌后接受根治切除術治療。

常規組患者在圍術期常規給予抗感染、護肝以及營養支持治療等，住院期間密切觀察患者相關體征。

抗病毒患者在上述常規治療基礎上聯合抗病毒手段，入院后給予恩替卡韋，用藥方式為口服，服用劑量為0.5mg·qd；術后患者意識恢復清醒，同樣用藥方式和劑量應用恩替卡韋[1]。

患者療程均為3個月。

1.3 觀察指標

分別在患者治療前后對齊肝功能、病毒學指標進行檢測，項目包含：谷丙轉氨酶（ALT）、前白蛋白（PA）、血清白蛋白（ALB）、乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）。

在患者治療期間記錄發生相關并發癥情況，包括：切口感染、膽瘺、肝腹水、肝創面出血。

1.4 統計學方法

對本文需處理研究數據均用SPSS20.0統計學軟件進行處理，計量數據以（±s）表示，t檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 指標對比

治療前患者谷丙轉氨酶、血清白蛋白、前白蛋白指標無統計學差異（P＞0.05），治療后指標均有明顯改善，抗病毒組改善情況明顯優于常規組（P＜0.05），詳情請見表1。

表1 兩組患者治療前后肝功能、病毒學指標對比（ ±s）

2.2 并發癥對比

觀察期間抗病毒組并發癥出現例數明顯少于常規組（P＜0.05），詳情請見表2。

表2 兩組患者并發癥出現情況對比（n）

3 討論

肝癌具有發病率和致死率高等特點，對人們的正常生活和身體健康有嚴重影響，對該病主要通過根治切除術，已經有大量臨床實踐提示肝癌的出現和乙型肝炎病毒感染之間存在緊密聯系[2-3]，對肝癌患者除了根治切除術治療，聯合抗病毒手段對病情的控制和緩解也有重要意義[4]。

從本文研究結果所得數據也可知在聯合抗病毒治療后患者肝功能以及病毒學指標有顯著改善，提示了對于合并乙型肝炎病毒感染的肝癌患者，聯合抗病毒治療對于肝功能有進一步的改善作用[5]。本文所用恩替卡韋自身有突出的抗病毒效果，屬于環戊基鳥嘌呤核苷酸類似物，自身所含有的三磷酸鹽可與患者體內天然底物dGTP產生競爭反應，抑制HBV細胞復制過程中DNA多聚酶的啟動效果，達到阻斷病毒錄制作用[6]。聯合恩替卡韋不但對于患者肝癌手術后出現復發概率有良好控制，加快手術后機體病毒清除速度，促進殘肝容積恢復，對于往后治療方案的制定也有積極作用[7]。聯合恩替卡韋治療患者并發癥出現概率明顯低于常規治療患者，可知聯合抗病毒治療可一定程度提高機體抵抗力，有利于康復[8]。

綜上所述，對合并乙型肝炎病毒感染并進行根治切除術干預的肝癌患者，聯合恩替卡韋治療能夠對其肝功能和病毒學指標明顯改善，同時降低術后并發癥出現概率，高效安全，值得臨床應用。

[1] 孟琰,徐慧寧,張宇.抗病毒治療對行根治切除術肝癌合并乙肝病毒感染患者的應用效果分析[J].中國實用醫藥,2017,12(10):150-151.

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[3] 黃玲玲.抗病毒治療對乙型肝炎病毒相關性肝癌根治性手術后復發的作用研究[J].中國醫師進修雜志,2016,39(6):550-553.

[4] 鄧淑云,俞守義.抗病毒治療對乙型肝炎病毒相關原發性肝癌患者生存率改變探究[J].中國地方病防治雜志,2016,31(12):1411.

[5] 錢海.抗病毒治療對乙型肝炎病毒相關性肝癌根治性切除術后臨床轉歸的影響[J].中國中西醫結合外科雜志,2016,23(1):11-14.

[6] 黃玲玲.抗病毒治療對乙型肝炎病毒相關性肝癌患者根治性術后腫瘤復發的影響[J].中國醫師雜志,2016,18(8):1220-1222.

[7] 趙秀娟.抗病毒與根治切除術聯合治療肝癌合并乙肝病毒感染患者的臨床效果觀察[J].世界中醫藥,2015,10(2):1458.

[8] 耿亞軍.抗病毒治療對乙型肝炎病毒相關性原發性肝癌根治性術后腫瘤復發的影響[J].河北醫學,2017,23(3):463-466.

Analysis of Antiviral Therapy for Radical Resection of Hepatocellular Carcinoma with Hepatitis B Virus (HBV)Infection in Patients with Application Effect

LI Xin
(The Ninth Hospital of Nanchang, Nanchang, Jiangxi, 330002)

ObjectiveTo evaluate the clinical value of antiviral therapy in patients with hepatocellular carcinoma complicated with hepatitis B virus (HBV) infection after radical resection.MethodsIn our hospital to take radical resection in the treatment of hepatocellular carcinoma with hepatitis B virus infection in 80 patients as the research object, all patients underwent radical resection,sequencing and were randomly divided into routine treatment group with 40 cases in each group .The liver function and virological indexes were detected before and after treatment, and the complications were recorded.ResultsBefore treatment, patients with ALT,serum protein, albumin index had no significant difference (P＞0.05), after treatment, the indexes were significantly improved, and the improvement in the antiviral group was significantly better than that in the conventional group (P＜0.05); During the observation period,the number of complications in the antiviral group was significantly less than that in the conventional group (P＜0.05).ConclusionFor patients with hepatitis B virus infection and intervention of patients with hepatocellular carcinoma radical resection, combined antiviral therapy on the liver function and virological indicators improved significantly, worthy of clinical application.

Antiviral treatment; Radical resection; Liver cancer; Hepatitis B; HBV infection

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.22.49