經(jīng)腹聯(lián)合腔內(nèi)超聲診斷盆腔表皮囊腫1例

張 靜，陳 琴，劉 娟

(1.四川省人民醫(yī)院超聲科，2.病理科，四川 成都 610072)

經(jīng)腹聯(lián)合腔內(nèi)超聲診斷盆腔表皮囊腫1例

張 靜1，陳 琴1，劉 娟2

(1.四川省人民醫(yī)院超聲科，2.病理科，四川 成都 610072)

表皮囊腫；盆腔；超聲檢查

圖1表皮囊腫超聲圖 A.團塊位于膀胱前方，邊界清晰，類圓形，內(nèi)部回聲均勻，推擠膀胱前壁，膀胱黏膜層及肌層連續(xù)； B.CDFI示團塊內(nèi)未見血流信號； C.團塊與子宮無關(guān)系，與腸道分界不清; D.團塊位于盆腔中線區(qū)域，與前腹壁分界不清 (M:腫塊；UT：子宮)圖2病理圖 鏡下見腫物內(nèi)含大量角化物，囊壁見纖維組織，未見皮膚及附件結(jié)構(gòu)(HE，×200)

患者女，34歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)盆腔包塊1周”入院。患者近期無尿頻、尿急，無大便習(xí)慣改變。查體：盆腔捫及一包塊，大小約4 cm×4 cm，質(zhì)軟，活動可。超聲檢查：膀胱前方可見大小約5.3 cm×3.4 cm的低回聲團塊，邊界清楚，呈類圓形，內(nèi)未見明顯血流信號，與子宮及附件無關(guān)系，推擠膀胱前壁，膀胱黏膜層及肌層回聲連續(xù)，與腸道及前腹壁分界不清，考慮腸道間質(zhì)瘤可能(圖1)。遂行腹腔鏡下盆腔包塊切除術(shù)，術(shù)中見腫塊位于盆腔內(nèi)，與腹壁及膀胱粘連，大小約4 cm×4 cm，質(zhì)軟，活動可，表面光滑，切開腫塊見大量白色角化物，囊壁見纖維組織，未見皮膚及附件結(jié)構(gòu)(圖2)，符合表皮囊腫。

討論表皮囊腫是一種常見的良性病變，惡變率極低，可發(fā)生于身體任何部位，多見于臀部、肘部、頭皮、面部、背部、陰囊、顱內(nèi)等部位；罕見于肝脾、盆腹腔。目前表皮囊腫的發(fā)生存在兩種學(xué)說：①表皮植入學(xué)說，即外傷、手術(shù)或感染時，表皮組織隨外力或異物植入皮下，繼續(xù)增殖形成；……