CEUS診斷腎臟占位性病變

姜 藝，米成嶸，王 文，楊光飛，柯青蘭

(1.寧夏醫科大學臨床醫學院，寧夏 銀川 750004；2.寧夏醫科大學總醫院超聲科,寧夏 銀川 750004)

CEUS診斷腎臟占位性病變

姜 藝1，米成嶸2*，王 文2，楊光飛2，柯青蘭2

(1.寧夏醫科大學臨床醫學院，寧夏 銀川 750004；2.寧夏醫科大學總醫院超聲科,寧夏 銀川 750004)

目的探討CEUS在腎臟占位性病變中的應用價值。方法對67例腎臟占位性病變患者術前行常規超聲及CEUS檢查，觀察造影增強特征，并對其中40例腎透明細胞癌(CCRCC)和14例腎血管平滑肌脂肪瘤(AML)造影增強特征進行比較，并分析時間-強度曲線定量參數，包括峰值強度(IMAX)、上升時間(RT)、達峰時間(TTP)及平均渡越時間(mTT)。結果CCRCC和AML的CEUS增強模式、增強強度、增強均勻度和假包膜征差異均有統計學意義(P均<0.01)。CCRCC的IMAX高于AML，RT和mTT均早于AML(P<0.05)。CEUS定性診斷惡性腎臟占位性病變的敏感度91.49%(43/47)，特異度75.00%(15/20)，準確率86.57%(58/67)。結論CEUS結合造影定量分析軟件有助于診斷和鑒別CCRCC與AML。

超聲檢查；腎腫瘤；血管肌脂瘤

目前，檢測腎臟腫瘤的影像學方法包括常規超聲、增強CT、MRI。CEUS可有效反映病灶內微血管灌注狀態，對復雜性腎囊腫檢出的正確率高，且具有安全性高、無放射性、無腎毒性、檢查費用低等優勢，逐漸在臨床中得到應用。本研究觀察腎臟占位性病變的血流灌注情況，并結合SonoLiver分析軟件比較腎透明細胞癌(clear cell renal cell carcinoma, CCRCC)和腎血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma, AML)的CEUS增強特征，旨在探討CEUS鑒別診斷腎臟良、惡性占位病變的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2015年6月—2016年11月在我院擬診為腎臟占位性病變的患者67例，其中男42例，女25例，年齡19～82歲，平均(57.5±13.4)歲。病灶最大徑0.8～8.1 cm，平均(3.7±2.0)cm，均為單發病灶。其中惡性病灶47個，良性病灶20個。所有病灶均經超聲引導下穿刺或手術病理證實。

1.2 儀器……