男性侵襲性血管黏液瘤1例

熊玉超，曾旭文，梁治平，郭 威，彭麗君

(1.暨南大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院 廣州市紅十字會醫(yī)院放射科，廣東 廣州 510220；2.廣州市紅十字會醫(yī)院暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬廣州紅十字會醫(yī)院放射科， 廣東 廣州 510220)

男性侵襲性血管黏液瘤1例

熊玉超1，曾旭文2，梁治平2，郭 威1，彭麗君1

(1.暨南大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院 廣州市紅十字會醫(yī)院放射科，廣東 廣州 510220；2.廣州市紅十字會醫(yī)院暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬廣州紅十字會醫(yī)院放射科， 廣東 廣州 510220)

血管黏液瘤；磁共振成像；男性

圖1 會陰部侵襲性血管黏液瘤 A.CT增強后病灶呈不均勻強化； B.MR T2WI示病灶呈不均勻高信號，可見低信號區(qū)； C.MR增強后示病灶呈“漩渦征”(箭)； D.病理圖(HE，×100)

患者男，76歲，因“左側(cè)臀部腫物2個月”入院。既往體健，體格檢查無異常。CT檢查：會陰區(qū)腫塊，大小約3.9 cm×5.6 cm×5.5 cm，CT值21～29 HU，增強后病灶呈持續(xù)性強化，內(nèi)可見條狀不強化，邊界清晰(圖1A)。CT診斷：低度惡性腫瘤。MR檢查：T1WI低信號，T2WI不均勻高信號，內(nèi)可見數(shù)個低信號區(qū)(圖1B)，增強后病灶實質(zhì)部分明顯強化，呈“漩渦征”(圖1C)，T2高信號區(qū)不強化。MR診斷：盆底肛管左側(cè)富血供腫物。患者行左臀部腫物切除手術(shù)，術(shù)中于肛門括約肌外側(cè)見一腫物，深至坐骨結(jié)節(jié)平面，質(zhì)軟，包膜完整。病理：腫物由疏松散在的星芒狀、梭形或卵圓形細胞和大量黏液樣基質(zhì)構(gòu)成，腫瘤細胞未見明顯異型，核分裂象罕見，間質(zhì)可見大量擴張的厚壁或薄壁血管(圖1D)。免疫組化：CK(-)，EMA(-)，CD34(+)，Vim(+)，CD31(-)，Desmin(-)，SMA(-)，S100(核+)，Ki-67(<1%+)。病理診斷：侵襲性血管黏液瘤。

討論侵襲性血管黏液瘤是罕見的間質(zhì)性腫瘤，多見于成年女性，男女比例為1∶6，發(fā)病機制尚未明確。……