腰椎間盤突出癥患者受壓神經(jīng)根DTI與臨床表現(xiàn)的相關(guān)性

崔婷婷，李松柏

(中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科，遼寧 沈陽 110001)

腰椎間盤突出癥患者受壓神經(jīng)根DTI與臨床表現(xiàn)的相關(guān)性

崔婷婷，李松柏*

(中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科，遼寧 沈陽 110001)

目的探討腰椎間盤突出癥患者受壓神經(jīng)根DTI相關(guān)參數(shù)的變化，及其與基于臨床癥狀的Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)、視覺模擬評(píng)分(VAS)的相關(guān)性。方法25例經(jīng)臨床和手術(shù)證實(shí)為單側(cè)神經(jīng)根受壓的腰椎間盤突出癥患者納入本研究，全部患者術(shù)前均接受DTI掃描和ODI與VAS評(píng)分， ODI、VAS用于評(píng)價(jià)患者受壓神經(jīng)根對(duì)應(yīng)的特征性下肢疼痛區(qū)域。結(jié)果腰椎間盤突出癥患者患側(cè)與健側(cè)神經(jīng)根FA值分別為0.26±0.05、0.36±0.05，ADC值分別為(1.69±0.32)×10-3mm2/s、(1.56±0.21)×10-3mm2/s；患側(cè)FA值與ODI(r=-0.88,P<0.01)及VAS評(píng)分(r=-0.66，P<0.01)呈負(fù)相關(guān)，ADC值與ODI(r=0.30,P=0.15)及VAS評(píng)分(r=0.36，P=0.08)無相關(guān)關(guān)系。結(jié)論DTI的FA值可能是量化神經(jīng)根結(jié)構(gòu)改變的重要參數(shù)，腰椎間盤突出癥患者神經(jīng)根結(jié)構(gòu)的損傷可能是產(chǎn)生臨床癥狀的重要原因。

彌散張量成像;神經(jīng)根；椎間盤移位

腰骶部神經(jīng)根受壓迫可以導(dǎo)致腰部及下肢疼痛，因此由于壓迫而造成的神經(jīng)根損傷可能是造成患者出現(xiàn)臨床癥狀的重要原因。常規(guī)MRI可精確發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出征象，但不能明確判斷受壓神經(jīng)根的損傷程度。研究[1-3]表明，利用常規(guī)MRI篩查健康志愿者，腰間盤突出率達(dá)到20%～76%，被認(rèn)為假陽性率較高；隨著DTI在腰骶部神經(jīng)根中的應(yīng)用，越來越多的研究者[4]對(duì)腰椎間盤突出癥患者下肢放射性疼痛機(jī)制進(jìn)行探索，認(rèn)識(shí)到疼痛的發(fā)生是一個(gè)病理變化過程，即從單純壓迫到損傷的變化。但對(duì)于腰椎間盤突出癥患者受壓神經(jīng)根ADC的變化及其與基于臨床癥狀評(píng)分的關(guān)系，目前研究結(jié)果并不一致。本研究嚴(yán)格篩選單側(cè)神經(jīng)根受壓迫的腰椎間盤突出癥患者……