MRI無創定量測量腹腔脂肪體積預測2型糖尿病

王 猛,羅宴吉,蔡華崧,高進云,賈應梅,李子平,孟悛非,馮仕庭*

(1.中山大學附屬第一醫院放射診斷科，廣東 廣州 510080；2.深圳市中醫院放射影像科，廣東 深圳 518033)

MRI無創定量測量腹腔脂肪體積預測2型糖尿病

王 猛1,羅宴吉1,蔡華崧1,高進云2,賈應梅1,李子平1,孟悛非1,馮仕庭1*

(1.中山大學附屬第一醫院放射診斷科，廣東 廣州 510080；2.深圳市中醫院放射影像科，廣東 深圳 518033)

目的探討MRI無創定量測量腹腔脂肪體積(VAT)在預測2型糖尿病中的作用。方法收集2型糖尿病(T2DM)患者15例、糖耐量異常(IGT)患者17例、正常人群(糖耐量正常，NGT)16名。所有試驗者均接受上腹部MRI IDEAL-IQ序列檢查，利用后處理工作站在T1WI IDEAL-IQ序列的脂肪分量圖上分別測量并計算L2、L3范圍所對應的腹腔脂肪體積(VATV L2、VATV L3)，并計算兩者總量(total VATV);利用ROC曲線及Logistic回歸方程評估各部位脂肪含量預測T2DM的可能性。結果T2DM組VATV L2、VATV L3、total VATV均高于IGT組與NGT組(P均<0.05)；IGT與NGT組VATV L2、VATV L3、total VATV差異無統計學意義(P>0.05)。VATV L2>460.34 ml時，診斷T2DM的敏感度為73.33%，特異度為75.76%，準確率為75.00%；VATV L3>429.46 ml時診斷T2DM的敏感度為86.67%，特異度為72.73%，準確率為77.08%；total VATV>887.83 ml時診斷T2DM的敏感度為86.67%，特異度為72.73%，準確率為77.08%。二分類Logistic回歸方程分析顯示，可納入的變量為VATV L3(P=0.01，OR=1.01)，判斷T2DM的敏感度為80.00%，特異度為88.20%，總體準確率為84.40%。結論MRI定量腹腔脂肪體積提供一種有效的無創性生物學指標預測T2DM的發生，VATV L3是較好的預測因子。

磁共振成像； 糖尿病，2型；糖耐量試驗

人體內臟脂肪除作為儲存能量的組織，還具有重要的內分泌和免疫功能。區域性脂肪組織與肥胖相關性疾病有一定關系，肝臟、胰腺等內臟器官脂肪含量與代謝性疾病密切相關，可能是代謝綜合征、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)的危險因素[1-2]，亦有研究[3-4]報道，肝臟、胰腺等內臟器官的脂肪含量可預測T2DM的發生。腹腔是……