18F-FDG PET/CT診斷梗阻性黃疸的價(jià)值

滕才鈞，鄧燕云，韋建林，崔惠勤

(柳州市工人醫(yī)院PET/CT中心，廣西 柳州 545005)

18F-FDGPET/CT診斷梗阻性黃疸的價(jià)值

滕才鈞*，鄧燕云，韋建林，崔惠勤

(柳州市工人醫(yī)院PET/CT中心，廣西 柳州 545005)

目的探討18F-FDG PET/CT在梗阻性黃疸病因診斷中的價(jià)值。方法28例梗阻性黃疸患者根據(jù)梗阻病因分為良性梗阻組(n=11)和惡性梗阻組(n=17)，對(duì)比分析兩組患者18F-FDG PET/CT的顯像特征、最大標(biāo)準(zhǔn)攝取值(SUVmax)水平;比較PET/CT、MRI診斷梗阻性黃疸的效能。結(jié)果28例患者中，膽道無或輕度擴(kuò)張15例(15/28，53.57%)，中—重度擴(kuò)張13例(13/28，46.42%)。惡性梗阻組中，肝門膽管癌2例、膽總管癌5例、胰頭癌6例、壺腹癌4例，其中14例18F-FDG PET/CT顯像表現(xiàn)為梗阻部位近端高代謝結(jié)節(jié)。良性梗阻組中，膽道炎性狹窄7例，其中4例合并膽管結(jié)石，18F-FDG PET/CT顯像6例表現(xiàn)為相應(yīng)梗阻部位條片狀或結(jié)節(jié)狀輕度代謝增高；自身免疫性胰腺炎4例，18F-FDG PET/CT顯像表現(xiàn)為胰腺多節(jié)段性多發(fā)條帶狀或結(jié)節(jié)狀腫大，代謝普遍性增高。惡性梗阻組SUVmax(6.88±2.81)明顯高于良性梗阻組SUVmax(4.20±1.70；t=3.143，P<0.05)。18F-FDG PET/CT、MRI診斷惡性梗阻性黃疸的敏感度為94.12%(16/17)和58.82%(10/17)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.086 5，P=0.043)，特異度為81.82%(9/11)和63.64%(7/11)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.229 2，P=0.632)，準(zhǔn)確率為89.29%(25/28)和60.71%(17/28)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.666 7，P=0.031)。結(jié)論18F-FDG PET/CT對(duì)梗阻性黃疸的診斷具有重要價(jià)值，對(duì)臨床治療決策具有重要指導(dǎo)意義。

梗阻性黃疸；診斷顯像；正電子發(fā)射斷層顯像術(shù)；體層攝影術(shù)，X線計(jì)算機(jī)

超聲、CT、MRI等診斷梗阻性黃疸均存在局限性[1-3]。18F-FDG PET/CT實(shí)現(xiàn)了功能顯像與解剖影像融合，其在腫瘤早期診斷與分期診斷中具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。本研究收集28例梗阻性黃疸患者影像資料，旨在探討18F-FDG PET/CT診斷梗阻性黃疸的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2016年1月25日—2017年5月30日經(jīng)我院手術(shù)病理證實(shí)的梗阻性黃疸患者28例，其中男15例，女13例，年齡44～86歲，平均 (64.4±0.9)歲。患者臨床表現(xiàn)為上腹部不適、腹痛、黃疸，部分患者表現(xiàn)為惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等。其中23例伴CA199、CA50、CA125單項(xiàng)或多項(xiàng)腫瘤指標(biāo)升高，5例腫瘤指標(biāo)正常。……