基于分段讀出平面回波序列的體素內不相干運動DWI在單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎中的應用

楊志安，蔣 濤*，劉錦峰，溫曉慧，張 怡，閔小紅，石清磊，呂悅雷，刁小莉，李 雪

[1.首都醫科大學附屬北京朝陽醫院放射科，2.耳鼻咽喉頭頸外科，4.病理科，北京 100020；3.西門子(中國)有限公司磁共振產品事業部，北京 100102]

基于分段讀出平面回波序列的體素內不相干運動DWI在單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎中的應用

楊志安1，蔣 濤1*，劉錦峰2，溫曉慧2，張 怡2，閔小紅1，石清磊3，呂悅雷1，刁小莉4，李 雪4

[1.首都醫科大學附屬北京朝陽醫院放射科，2.耳鼻咽喉頭頸外科，4.病理科，北京 100020；3.西門子(中國)有限公司磁共振產品事業部，北京 100102]

目的研究基于分段讀出平面回波序列(RS-EP)單指數模型DWI、雙指數模型體素內不相關運動(IVIM)成像診斷單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的價值。方法收集鼻阻塞患者20例，按病理結果分為單純性鼻炎組和慢性肥厚性鼻炎組。所有受試者均接受RS-EP序列的IVIM和單指數模型DWI檢查，獲得IVIM參數純擴散系數(D)、假性灌注系數(D*)、灌注分數(f)和ADC參數圖。分別測量2組下鼻甲黏膜的前、中、后部3個區域的參數值。比較2組和3個區域間各擴散參數值的差異，采用ROC曲線分析其診斷效能。結果慢性單純性鼻炎組的ADC和D值分別為(1 938.84±170.46)×10-6mm2/s和(1 698.91±145.17)×10-6mm2/s，慢性肥厚性鼻炎組ADC值為(1 681.76±132.21)×10-6mm2/s，D值為(1 439.39±101.26)×10-6mm2/s，2組間差異有統計學意義(P均<0.05)。D*和f值2組間差異無統計學意義(P均>0.05)。下鼻甲黏膜前、中、后部ADC值依次增高(P均<0.05)；下鼻甲前、中、后部D*值差異無統計學意義(P>0.05)。ROC曲線分析表明，D值的曲線下面積高于ADC值(0.932±0.044 vs 0.896±0.058，P<0.05)，其敏感度、特異度、準確率、陽性預測值和陰性預測值分別為92.31%、93.75%、90.00%、93.75%、85.71%。結論基于RS-EP序列的IVIM成像和單指數DWI成像在鑒別單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎中具有較大的應用價值，其中基于IVIM模型的D值較常規ADC值具有更高的診斷效能。

磁共振成像；體素內不相干運動；擴散；鼻炎

鼻腔是呼吸道的門戶[1]，正常鼻腔功能依賴于正常鼻通氣功能[2]，約44%阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)患者存在鼻阻塞，后者被認為是OSAHS的獨立危險因素[3-5]，而鼻阻塞最常見的原因為慢性鼻炎。……