MR紋理分析鑒別診斷腦膠質母細胞瘤和單發轉移瘤的價值

王敏紅，馮 湛

(1.皖南醫學院第一附屬醫院醫學影像中心，安徽 蕪湖 241001；2.浙江大學附屬第一醫院放射科，浙江 杭州 310006)

MR紋理分析鑒別診斷腦膠質母細胞瘤和單發轉移瘤的價值

王敏紅1，馮 湛2*

(1.皖南醫學院第一附屬醫院醫學影像中心，安徽 蕪湖 241001；2.浙江大學附屬第一醫院放射科，浙江 杭州 310006)

目的探討MR紋理分析鑒別腦膠質母細胞瘤和單發轉移瘤的價值。方法收集我院病理或臨床證實為腦膠質母細胞瘤患者35例、腦單發轉移瘤患者40例。所有患者均接受常規MR平掃及增強檢查，包括T1 FLAIR、T2WI、T2 FLAIR、DWI及增強T1WI。采用MaZda軟件于DWI及增強T1WI序列最大層面上手動勾畫腫瘤ROI,提取病變的紋理特征。結果腦膠質母細胞瘤和單發轉移瘤的直方圖紋理參數中增強T1WI的偏度，灰度共生矩陣參數中增強T1WI自相關、均值，DWI自關性差異有統計學意義。基于這些紋理參數構建多變量Logistic回歸分析顯示該模型的ROC曲線下面積為0.834。結論紋理分析為鑒別腦膠質母細胞瘤和單發轉移瘤，提供可靠、可以量化的客觀依據。

膠質母細胞瘤；腫瘤轉移；磁共振成像；紋理分析

膠質母細胞瘤和腦轉移瘤是顱內較常見的惡性腫瘤，當腦轉移瘤為單發灶且缺乏原發腫瘤病史時，與高級別腦膠質細胞瘤的影像表現非常相似，鑒別診斷困難[1]。目前MR是診斷腦腫瘤的主要影像學方法，主要序列為常規MR平掃、DWI、MR灌注成像和動態對比增強MRI，但MR的鑒別診斷腦腫瘤主要依賴影像醫師肉眼觀察，主觀性強[2-7]。近年，紋理分析逐漸成為影像圖像量化的熱點，分析醫學圖像的灰階信息，如灰度分布、體素間空間關系等，可提供許多肉眼無法觀察到的圖像信息[8]。……