定量CT紋理分析鑒別診斷透明細(xì)胞型與非透明細(xì)胞型腎癌

周海龍，張古沐陽，石 冰，孫 昊,金征宇

(中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院放射科，北京 100730)

定量CT紋理分析鑒別診斷透明細(xì)胞型與非透明細(xì)胞型腎癌

周海龍，張古沐陽，石 冰，孫 昊*,金征宇

(中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院放射科，北京 100730)

目的探討定量CT紋理分析鑒別透明細(xì)胞型腎癌和非透明細(xì)胞型腎癌的可行性。方法回顧性分析100個透明細(xì)胞型腎癌和27個非透明細(xì)胞型腎癌病灶的CT圖像，應(yīng)用TexRAD軟件分析各掃描期相兩種類型腎癌的紋理特征。結(jié)果增強(qiáng)圖像上，非透明細(xì)胞型腎癌的平均灰度值、標(biāo)準(zhǔn)差、熵、正像素的平均值明顯低于透明細(xì)胞型腎癌，而峰度高于透明細(xì)胞型腎癌(P均<0.001)，偏度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。在皮髓質(zhì)期的粗糙紋理上，正像素的平均值鑒別兩種類型腎癌的ROC曲線下面積為0.92±0.04，敏感度為0.85，特異度為0.93，準(zhǔn)確率為0.87。結(jié)論透明細(xì)胞型腎癌與非透明細(xì)胞型腎癌的CT紋理特征間存在顯著差異，定量CT紋理分析鑒別診斷這兩種類型腎癌具有臨床價值。

癌，腎細(xì)胞；體層攝影術(shù)，X線計算機(jī)；紋理分析

透明細(xì)胞型腎癌是腎癌最常見的病理類型[1-2]，由于其惡性程度較高，故臨床上用于治療腎癌的靶向藥物主要針對該型，但這些藥物是否對非透明細(xì)胞型腎癌也有效尚未可知[3-4]。因此治療前明確腎癌病理類型至關(guān)重要。雖然穿刺活檢可在治療前明確腎癌的病理類型，但其為有創(chuàng)操作，在部分腎癌患者中并不適用[5]。定量紋理分析是一種新興的圖像后處理技術(shù)，通過借助計算機(jī)定量地提取圖像中不被肉眼識別的紋理特征來揭示組織內(nèi)在的異質(zhì)性，反應(yīng)不同組織間的細(xì)微差別。……