基于微視頻和10分鐘小課堂的血液檢驗技術教學創新與實踐

張士化，鄔寧寧，徐 瑾，徐亞君

(1.寧波衛生職業技術學院，浙江 寧波 315100；2.寧波市第一醫院，浙江 寧波 315010；3.寧波市第二醫院，浙江 寧波 315010)

·教學研究與管理·

基于微視頻和10分鐘小課堂的血液檢驗技術教學創新與實踐

張士化1，鄔寧寧2，徐 瑾3，徐亞君1

(1.寧波衛生職業技術學院，浙江 寧波 315100；2.寧波市第一醫院，浙江 寧波 315010；3.寧波市第二醫院，浙江 寧波 315010)

目的：探討細胞形態學微視頻和10分鐘小課堂在高職血液檢驗技術教學中的應用效果。方法利用Camtasia Studio 7制作細胞形態教學微視頻，輔助2015級檢驗學生學習骨髓細胞，同時從課程第二次上課實施10分鐘小課堂。課程結束后，開展問卷調查并與2014級學生進行成績比較。結果2015級學生中，96.9%認為微視頻有助于掌握判斷骨髓細胞的方法和經驗，80.4%的學生認為10分鐘小課堂教學有助于本課程理論知識的掌握。此外，微視頻觀看次數與形態學成績成正相關。與2014級相比，2015級學生雖然課程總評成績稍低(P>0.05)，但在形態學成績上卻有顯著提高(P<0.05)。結論細胞形態學微視頻和10分鐘小課堂有助于提高血液檢驗技術課程教學效果，值得推廣應用。

細胞形態學；微視頻；10分鐘小課堂；血液檢驗技術教學

血液檢驗技術是高職醫學檢驗技術專業的專業核心課程，其中骨髓細胞識別能力是核心培養目標，其目的是為了讓學生畢業后能夠更好地開展血常規檢驗工作，輔助解決當今血球儀不能完全解決的細胞形態問題。如何提高骨髓細胞形態學教學效果，對培養一個合格的檢驗人員來說非常重要[1]。與國外和國內同類院校相比[2-3]，我校本課程教學課時明顯減少，僅72學時，同時該課程具有很強的理論性和經驗性，因而實施教學創新勢在必行[3]。我們首次嘗試制作并運用細胞形態學微視頻，并實施10分鐘小課堂，取得了較滿意的效果，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

以本校2015級醫學檢驗技術專業1、2班學生為研究對象(以下簡稱151班、152班)，2班分別為53人和44人，共97人。2014級學生(1班37人，2班40人，共77人)作對照。2個年級學生在年齡、高考成績等方面差異無統計學意義；此外，任課教師、日常教學流程、其他常規教學方法以及課程考核和成績評定方式均相同。

1.2 方法

1.2.1 制作和使用微視頻 利用Camtasia Studio 7錄頻軟件，制作正常基礎細胞(外周血細胞和骨髓粒系、紅系及巨核系細胞)形態教學微視頻4個。根據教學內容，精心編寫腳本，然后利用軟件錄頻，時間控制在10分鐘以內。教學期間，將制作好的微視頻按照教學進程發布在本課程微信學習交流群中，供學生下載學習。

1.2.2 實施10分鐘小課堂 要求學生每次課后及時復習已學內容并在此基礎上設計10道相關的單項選擇題；在每次新課前，被教師隨機抽到的學生將扮演“小老師”的角色，上講臺展示題目并提問，被提問學生發表觀點后，“小老師”公布答案并陳述理由，教師再點評、更正和總結。該教學環節要求在10分鐘內完成，從第二次上課實施。10分鐘小課堂共實施35次，其中151班18次、152班17次。

1.3 統計學處理

應用SPSS13.0軟件包進行數據處理。用t檢驗分別比較2015級和2014級學生的成績以及2015級2個教學班對每個微視頻的觀察次數的差異，用Spearman等級相關分析2015級2個教學班對每個微視頻的觀察次數與其形態學成績的相關性。以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 學生對實施教學創新的反映

從課程學習難度和實施效果兩方面對2015級學生在課程結束時進行無記名問卷調查，結果見表1。統計結果顯示，96.9%的學生認為微視頻有助于掌握判斷骨髓細胞的方法和經驗，80.4%的學生認為10分鐘小課堂有助于本課程理論知識的掌握。

表1 教學創新調查問卷(N=97)

2.2 2015級和2014級學生成績比較

在形態學成績上，2015級學生較2014級學生有明顯提高(P<0.05)；在課程總評成績上，差異無統計學意義(P>0.05)。見表2。

表2 2015級和2014級的學生成績比較

2.3 2015級2個學班形態學成績比較

統計分析顯示，在形態學成績上，151班(85.09±8.51)明顯高于152班(76.28±8.09)，差異具有統計學意義(t=5.056，P=0.000)。

2.4 2015級2個學班對每個微視頻的觀察次數與其形態學成績的相關性分析

調查問卷顯示，151班學生對每個微視頻的觀察次數平均數為5.75次，而152班為3.5次，差異顯著(t=3.794，P=0.000)。鑒于2個教學班形態學成績存在明顯差異，遂利用Spearman等級相關分析不同班級對每個微視頻的觀察次數與其形態學成績的相關性，結果顯示兩者存在正相關(r=1.000)。見表3。

表3 微視頻觀察次數與形態學成績的相關性分析

3 討論

3.1 針對存在教學的弊端，開展課堂教學創新

目前，本課程教學常采用多種教學方法和模式且取得了一定的效果[4-8]，但是多數學生進行血液病及相關疾病初步判斷的能力缺失嚴重[7]，究其原因，還是因其沒有掌握看細胞、把握細胞的形態學診斷技能。近年來，微視頻已經顯示出了較好的教學效果，但利用其進行骨髓細胞形態學知識和技能教學則未見報道。此外，在傳統教學中，教師常在新課教學前通過講授或提問來復習已學內容，學生則是被動聽取或回答，復習效果不好。基于上述背景，我們首次嘗試制作并運用微視頻進行骨髓細胞形態學教學，并實施10分鐘小課堂，取得了較好的課程教學效果。

3.2 微視頻教學效果滿意，其觀看次數與形態學成績成正相關

骨髓細胞形態學檢驗技術雖然基礎、實用，但正常骨髓細胞理論知識枯燥且繁雜，實踐中又變幻莫測，因而在校學習階段大多數學生很難真正掌握。調查問卷顯示，96.9%的2015級學生認為微視頻有助于掌握判斷骨髓細胞的方法和經驗，此外，在形態學成績上，2015級學生也較2014級有顯著提高，說明其初步應用效果滿意。而且統計發現2015級2個教學班學生的形態學成績存在明顯差異，調查問卷也顯示出2個班級的學生對每個微視頻的觀看次數差異顯著，經Spearman等級相關分析顯示兩者存在正相關性，這深刻揭示出只有反復觀看微視頻才能牢固掌握觀察細胞的方法和實際經驗，實踐中才能科學、正確判斷每只細胞的歸屬。

3.3 10分鐘小課堂有一定教學意義，但需要進一步優化

本次教學創新實踐中，80.4%的2015級學生認為該教學法有益于本課程理論知識的掌握，與2014級學生相比，雖然2015級學生課程總評成績有下降，但差異無統計學意義，這可能與本課程總評成績組成多樣、兩個年級的學生人數不同以及部分學生的學習態度存在差異有關。至于近1/5的學生對10分鐘小課堂持不同意見，這可能與部分學生重操作、輕理論的錯誤觀念或學習自主性差或課堂參與度不夠有關。因此該教學法雖有效果但有待進一步優化，在今后教學中可結合教學進程快慢選擇性運用。

綜上所述，細胞形態學微視頻這一新型教學資源深受學生歡迎，學生通過課前、課中和課后的反復觀看，不斷強化識別骨髓細胞的方法和經驗，這有別于傳統課堂上的理論和實踐教學，真正實現了“經驗”的面對面和持續性傳授，在提高學生的骨髓細胞識別能力方面發揮了重要的作用，值得推廣應用。同時，10分鐘小課堂教學環節一定程度上調動了學生的學習積極性，也取得了較滿意的效果。然而，本次教學創新實踐也存在諸如微視頻資源不多、部分學生對10分鐘小課堂教學不滿意等問題，有待今后深入研究。

[1]鄭維威，馬雅靜，程江. 骨髓細胞形態學教學的體會[J]. 檢驗醫學與臨床，2009,6(3):227-228.

[2]丁環宇, 甘曉玲, 吳正吉. 基于中-美對比的高職醫學檢驗教育課程體系重構[J]. 重慶醫學, 2016, 45(8):1145-1146.

[3]余先祥，管英華，楊京軍，等 血液學檢驗課程教學改革與實踐[J]. 華北煤炭醫學院學報，2011,13(4):583-584.

[4]劉怡, 景戎, 李士敏. 顯微互動實驗室在血液學檢驗教學中的應用分析[J]. 國際檢驗醫學雜志, 2013, 34(5):633, 插I.

[5]沈亞平, 湯立旦, 吳淑春. 血液學檢驗實驗教學改革的實踐[J]. 浙江醫學教育, 2014, 13(3):15-17.

[6]莫武寧, 楊崢, 黃春妮, 等. TBL教學在臨床血液學檢驗教學中的嘗試[J]. 衛生職業教育, 2016, 34(21):59-60.

[7]馬琳娜. CBL教學法在血液學檢驗教學中的應用研究[J]. 衛生職業教育, 2016, 34(10):101-102.

[8]閆曉華.《血液學檢驗》理實一體化教學模式實施探討[J]. 山東醫學高等專科學校學報, 2014, 36(6):465-467.

Teachinginnovationpracticeofhematologicallaboratorytechnologybasedonmicro-videosand10-minuteclassroom

ZHANGShihua1,WUNingning2,XUJin3,XUYajun1

(1. Ningbo College of Health and Sciences, Zhejiang 315100, China; 2.The First Hospital of Ningbo, Zhejiang 315010, China; 3.The Second Hospital of Ningbo, Zhejiang 315010, China)

ObjectiveTo explore preliminary application effect of cell morphology micro-videos and 10-minute classroom in hematological laboratory technology teaching in higher vocational education.MethodIn process of teaching above couse for Grade 2015 students majoring in medical laboratory technology, we produced a certain number of micro-videos for them to study bone marrow cell morphology by use of Camtasia Studio 7 software. Moreover, we began to implement 10-minute classroom from the second lesson. At the end of the course, questionnaires on this teaching innovation were filled in anonymously by them and their scores were compared with Grade 2014 students’.ResultAmong Grade 2015 students, 96.9% thought that micro-videos help them to master methods and experience to identify bone marrow cells, and 80.4% thought that 10-minute classroom contributes to master the theoretical knowledge of this course. Besides, micro-video views are positively correlated with morphological scores. Compared with Grade 2014 students’, the average total course score of Grade 2015 students is slightly lower (P>0.05), but their average morphology score is obviously enhanced (P<0.01).ConclusionCell morphology micro-videos and 10-minute classroom help to improve teaching effect of hematological laboratory technology, so they are worth of promotion.

cell morphology; micro-video; 10-minute classroom; hematological laboratory technology teaching

張士化(1980-)，男，安徽懷遠人，碩士，講師、主管技師。研究方向：血液檢驗技術

寧波衛生職業技術學院第二批課堂教學創新專項課題研究(編號：700-2021707)

G712

B

1672-0024(2017)06-0004-03