生活好了 謹防富貴病

文梁潤英 河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師 教授

生活好了 謹防富貴病

文梁潤英 河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師 教授

經常會聽到誰冠心病搭橋了，誰誰心梗、腦梗了，高血壓病、脂肪肝、高血糖、肥胖等名詞頻繁出現在我們的視野中，真讓人有點猝不及防！其實，這類疾病的發(fā)病機理大多與機體代謝異常密切相關，又統(tǒng)稱為“代謝綜合征”。

代謝綜合征不完全等同于糖尿病、高血壓病、高脂血癥等單一疾病，西醫(yī)尚無法把代謝綜合征看成一個整體來進行治療。中醫(yī)從整體出發(fā)，從調理體質入手，除了補脾益氣、化痰除濕等方藥治療外，還有食療、運動、熏洗、刮痧、針灸、按摩等多種養(yǎng)生保健方法。另外，養(yǎng)成良好的習慣必不可少：順應自然規(guī)律，保持心態(tài)平和，“飲食有節(jié)，起居有常”，并通過科學運動來改善代謝功能。

在遠離“富貴病”的路上，希望本期“慢病有方”能助您一臂之力！

隨著人們生活水平的顯著提高，過去只有在節(jié)日才能吃到的肉蛋等食物，已經成了我們餐桌上的常見食品?？墒牵谖覀兩磉叄洺牭侥衬丑w檢出了脂肪肝，某某冠心病搭橋了，誰誰心梗、腦梗了……這類疾病的比例在升高，讓人有些猝不及防，束手無策。這些由于生活優(yōu)越富足而引起的高發(fā)態(tài)勢的疾病就是“富貴病”。

常見的“富貴病”包括肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥、脂肪肝、冠心病等。這些病的發(fā)病與機體的代謝異常密切相關，以糖代謝異常、脂代謝異常、血壓升高、肥胖為主要內涵，以胰島素抵抗為共同病理生理基礎，以多種代謝性疾病合并出現為臨床特點的一組嚴重影響人類健康的疾病群，又稱之為“代謝綜合征”。

2005年，WTO對代謝綜合征(metabolic syndrome,MS)的概念進行修訂并頒布了第一個全球統(tǒng)一的定義。即在高血糖及胰島素抵抗人群中，伴有以下至少2項：

①高血壓≥140/90毫米汞柱及（或）已確認為高血壓并治療者；

②血脂紊亂：甘油三酯（TG）≥1.7mmol/L，和（或）高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)＜0.9mmol/L（男性），＜1.0mmol/L（女性）；

③肥胖：身體質量指數(BMI)＞30，和（或）腰圍/臀圍比＞0.9(男性)，＞0.85（女性)；

④微量白蛋白尿：白蛋白≥20ug/min，和（或）白蛋白/肌酐比≥30mg/g。

(該標準強調在糖代謝紊亂基礎上的多個危險因素的疊加，并以糖代謝異常為該疾病診斷的前提。)

應對策略：中醫(yī)整體辨證有優(yōu)勢

目前臨床上除控制飲食、減輕體重等基礎治療外，西醫(yī)只能將針對代謝綜合征分組進行治療，如控制血糖、血壓，調節(jié)血脂、抗凝等，由于代謝綜合征不完全等同于糖尿病、高血壓病、高脂血癥等單一疾病，故而西醫(yī)尚無法把代謝綜合征看成一個整體來進行治療。降糖、降壓、調脂等單一治療手段雖可有效控制代謝綜合征病程進展，但需長期服用多種藥物，易導致治療依從性差、病情反復、臟器損傷，加上費用高昂，并不利于代謝綜合征患者的長期治療。

中醫(yī)從整體認知人體的痰濕體質特點，如形體肥胖或腹部肥滿松軟，肢體沉重倦怠，并伴有胸脘痞悶、口中黏膩、平素痰多、大便溏薄、舌體胖大、舌苔膩、脈滑等，從整體辨證治療。以整體觀和辨證論治理論為指導的中醫(yī)養(yǎng)生方法如食療藥膳、運動、熏洗、刮痧、針灸、按摩等，在調整代謝綜合征的氣血陰陽平衡方面具有明顯的優(yōu)勢。尤其是中藥具有多成分、多環(huán)節(jié)、多靶點綜合調節(jié)人體機能的特點，無論是對代謝綜合征的預防，還是治療均有明顯優(yōu)勢，且療效穩(wěn)定，適宜代謝綜合征患者長期服用和調理。

藥膳食療

可食用具有健脾利濕、化痰祛濕功效的食物， 如白蘿卜、荸薺、紫菜、海蜇、洋蔥、枇杷、白果、扁豆、薏苡仁、赤小豆、蠶豆、包菜等。

推薦山藥薏米粥、雪羹蘿卜湯(荸薺30克，白蘿卜30克，海蜇30克) 、萊菔粥、 海帶決明湯等藥膳。

藥茶是一種攜帶方便、操作簡單、易于堅持的調理痰濕的療法。

陳皮茶：陳皮、白豆蔻、佛手各8克，煎水代茶，頻飲。方中陳皮燥濕化痰，理氣健脾；白豆蔻燥濕、行氣、溫胃、止嘔；佛手燥濕化痰、行氣和胃。三藥共奏化痰除濕、健脾理氣之效。

茯苓茶：茯苓10克，薏苡仁12克，厚樸花6克。煎水代茶飲。方中薏苡仁、茯苓健脾利濕，厚樸花燥濕、行氣：三藥共奏除痰濕理脾氣之效。

此外，適當飲用一些綠茶，如信陽毛尖、烏龍茶等。也可以每日服用藥茶，用荷葉適量開水沖泡，代茶飲，藥茶可以根據患者身體的變化情況，由醫(yī)師調配服用。

運動鍛煉

年輕人可以選快走、慢跑、健身走、游泳、跳繩、騎自行車等。中老年人（年輕人亦可）選擇太極拳、八段錦、五禽戲以及各種舞蹈。注意堅持鍛煉，循序漸進。有條件的，運動鍛煉前進行全面體檢，并找專業(yè)大夫開個運動處方。工作繁忙不愿意外出鍛煉的可以先進行掃地、搬椅子、撿豆、每日沐浴等家庭或工作環(huán)境內進行的運動。

在運動過程中，一般按照循序漸進、先易后難的方式進行，先小運動量后逐漸過渡到大運動量，先耐力型后力量型。譬如，可以先采取簡單的跑步、上下樓梯、從事家務勞動、腹部按摩等，逐漸進行慢跑、騎車、游泳、劃船，繼而舉啞鈴、仰臥起坐、郊游登山等。

運動的最佳時間是在傍晚，因為人體脂肪大部分時間是在夜間形成的，傍晚運動可以消耗掉體內的“剩余物質”，不使它們在你的睡夢中轉化為脂肪。

針灸調理

針灸可以調理胃腸功能，胃腸調理綜合效應多數體現在食欲下降以及大便通暢這兩個變化上，由于針刺能延長胃排空的時間，所以能使本來比較亢進的食欲得到抑制。還能改善腸道功能增強排便功能。改善機體新陳代謝，這里的代謝，包括三大產能物質的代謝等。針灸能增強新陳代謝的速度，使身體燃燒脂肪增加，從而達到減肥的目的。在針灸減肥過程中，不僅改善了原來的肥胖癥狀，也調整了內分泌功能。

主穴：關元穴、三陰交穴

脾虛：內關穴、天樞穴、列缺穴、脾俞穴、足三里穴、中脘穴。

濕熱：曲池穴、大橫穴、子溝穴、內廷穴、合谷穴。

沖任失調：子溝穴、帶脈穴、腎俞穴、太溪穴、血海穴。

手法：直刺、平刺留針。根據人體具體情況確定，15天一個療程。