“內(nèi)置法”和“外置法”商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)對比研究

孫吉磊 吳元翼 邵志強 逯麗芳 王素靜 楊勇

1中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院泌尿外科 100037 北京

論著

“內(nèi)置法”和“外置法”商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)對比研究

孫吉磊1吳元翼1邵志強1逯麗芳1王素靜1楊勇1

1中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院泌尿外科 100037 北京

目的探討“內(nèi)置法”和“外置法”兩種商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)的臨床療效及并發(fā)癥差異。方法選取2016年1月～2016年10月在門診因包莖和包皮過長需行包皮環(huán)切術(shù)患者，排除隱匿陰莖、包皮與陰莖頭明顯粘連、包皮系帶融合、糖尿病血糖未控制等共158例，按數(shù)字表法隨機(jī)分為內(nèi)置組及外置組，其中內(nèi)置組78例，外置組80例，比較兩組手術(shù)時間、術(shù)后24 h內(nèi)疼痛評分、切口愈合時間、術(shù)后水腫、切口感染、裂開、拆環(huán)疼痛評分等。結(jié)果兩組手術(shù)時間、切口愈合時間、術(shù)后水腫、切口感染、裂開事件發(fā)生率等比較，均差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。外置法術(shù)后24 h內(nèi)疼痛評分低于內(nèi)置法(P<0.05)，拆環(huán)時疼痛評分高于內(nèi)置法(P<0.05)。結(jié)論兩種手術(shù)方式都具有效果好、手術(shù)時間短、并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點；外置法術(shù)后疼痛輕，拆環(huán)時疼痛重，內(nèi)置法則相反。

商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)；外置法；內(nèi)置法

包皮過長和包莖是泌尿男科常見病、多發(fā)病，包皮環(huán)切手術(shù)是首選的治療方法，有助于預(yù)防性傳播疾病[1, 2]。理想的包皮環(huán)切手術(shù)應(yīng)該具備操作簡便、安全、無需縫合、疼痛輕、并發(fā)癥發(fā)生率低、切口愈合快、外觀滿意度高、手術(shù)流程易于標(biāo)準(zhǔn)化和培訓(xùn)等優(yōu)點。2008 年，Peng等[3]報道了

一種新的包皮手術(shù)方式， 即應(yīng)用一次性包皮環(huán)切吻合器(簡稱“商環(huán)” ) 行包皮環(huán)切術(shù)治療成人包皮過長及包莖，取得良好效果。該方法有內(nèi)環(huán)放置于包皮腔外(外置法)和內(nèi)環(huán)放置于包皮腔內(nèi)(內(nèi)置法)兩種術(shù)式，我們隨機(jī)對照兩組術(shù)式臨床療效及并發(fā)癥差異，現(xiàn)報告如下。