經(jīng)尿道等離子電切術(shù)治療犬梗阻性不穩(wěn)定膀胱術(shù)前術(shù)后的尿動力學(xué)變化

陳安龍 吳越 張國飛 鄧瑋 史京

1新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院泌尿外科 830002 烏魯木齊

論著

經(jīng)尿道等離子電切術(shù)治療犬梗阻性不穩(wěn)定膀胱術(shù)前術(shù)后的尿動力學(xué)變化

陳安龍1吳越1張國飛1鄧瑋1史京1

1新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院泌尿外科 830002 烏魯木齊

目的建立“犬梗阻性不穩(wěn)定膀胱”的動物模型，通過對該模型動物行膀胱逼尿肌切斷術(shù)前術(shù)后尿動力學(xué)的研究，探討經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)對改變逼尿肌不穩(wěn)定收縮的可行性。方法首先建立犬不穩(wěn)定膀胱模型，解除梗阻3個月后在靜脈麻醉下行經(jīng)尿道等離子電切術(shù)間斷橫行切斷膀胱逼尿肌。術(shù)前術(shù)后檢測犬最大逼尿肌壓力(MDP)、最大膀胱容量(MCC)、最大膀胱順應(yīng)性(MBC)等尿動力學(xué)參數(shù)。結(jié)果7只不穩(wěn)定膀胱模型犬，電切術(shù)后3個月后MDP、MCC、MBC較術(shù)前有不同程度改善。結(jié)論經(jīng)尿道等離子電切術(shù)切斷膀胱逼尿肌能改善犬梗阻性不穩(wěn)定膀胱出口梗阻引起的癥狀，可行性仍需大樣本實驗支持。

犬；膀胱模型；膀胱出口梗阻；逼尿肌不穩(wěn)定；尿動力；等離子電切術(shù)

膀胱出口梗阻(bladder outflow obstruction, BOO)致逼尿肌不穩(wěn)定(detrusor instability, DI)使膀胱過度活動(overactive bladder, OAB)，是常見的排尿功能障礙性疾病[1]，尿動力學(xué)上可表現(xiàn)為逼尿肌過度活動[2]。DI是最常見的膀胱功能障礙[3]，目前，DI的病因尚不確定，針對OAB的研究及治療主要以口服M受體阻滯劑、膀胱灌注藥物及骶神經(jīng)電刺激治療為主，但效果不甚理想[4, 5]。我們建立“犬梗阻性不穩(wěn)定膀胱”動物模型，使犬膀胱處于“低張力、大容量”狀態(tài)，通過對膀胱逼尿肌切斷手術(shù)前后膀胱容量及尿動力參數(shù)變化的分析研究，擬探討腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)治療對改善逼尿肌不穩(wěn)定收縮所致膀胱過度活躍的可行性。……