泌尿系結石并發尿源性膿毒血癥的診治研究

秦振乾 李堯 芮樺 周偉民 蔣旭平

1江蘇省宜興市人民醫院泌尿外科 214200 江蘇宜興 2第二軍醫大學附屬長征醫院泌尿外科

論著

泌尿系結石并發尿源性膿毒血癥的診治研究

秦振乾1李堯2芮樺1周偉民1蔣旭平1

1江蘇省宜興市人民醫院泌尿外科 214200 江蘇宜興2第二軍醫大學附屬長征醫院泌尿外科

目的探討泌尿系結石相關尿源性膿毒血癥的診治方法。方法回顧性分析101例泌尿系結石患者的臨床資料，篩選出并發尿源性膿毒血癥的患者，分析患者臨床資料并總結診治經驗。結果101例患者中9例患者并發尿源性膿毒血癥。通過血液及尿液細菌培養、選擇敏感抗生素抗感染治療及對癥支持等治療，均好轉出院，未出現死亡病例。結論泌尿系結石相關尿源性膿毒血癥是臨床危急重癥，在臨床上需要密切觀察患者各項指標變化，做到早發現、早干預、早治療。

泌尿系結石；尿路感染；尿源性膿毒血癥

泌尿系結石常和泌尿系梗阻、感染同時存在。隨著腔內泌尿外科技術的進步，輸尿管鏡鈥激光碎石術、經皮腎鏡碎石術等逐步取代了傳統開放手術，成為泌尿系結石的一線治療措施[1, 2]。但感染作為腔內手術較為常見的手術并發癥，其發病率也在不斷上升，當尿路感染進展至臨床感染癥狀并且伴有全身炎癥反應征象時，即可診斷為尿膿毒血癥，如果同時合并器官功能衰竭、低血壓或血流灌注不足，則為嚴重膿毒血癥[3]。泌尿系結石合并膿毒血癥具有病情兇險、病情變化快和治療困難等特點，臨床上應引起高度重視，我院2016年1月～2016年9月共收治泌尿系結石101例，其中并發膿毒血癥的患者9例，現對其進行回顧性分析，總結尿源性膿毒血癥的診治經驗。……