健康教育應用于高齡慢性支氣管炎患者護理中的效果

丁桂蕊　林淑珍

【摘要】 目的：觀察健康教育應用于高齡慢性支氣管炎患者護理中的臨床效果。方法：本次選取筆者所在醫院2014年1月10日-2017年1月10日住院部收治的老年慢性支氣管炎患者60例，將其按照護理方式的不同分為兩組，觀察組30例（健康教育），對照組30例（常規護理）。觀察兩組老年慢性支氣管炎患者的焦慮評分、治療依從性及護理滿意度。結果：觀察組患者的焦慮評分（41.12±3.25）分，治療依從性96.67%，護理滿意度96.67%，均優于對照組患者的（53.15±4.10）分、63.33%、63.33%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：老年慢性支氣管炎患者在治療中應用健康教育能有效減少焦慮程度，從而提高治療依從性及護理滿意度，臨床上值得推廣及應用。

【關鍵詞】 健康教育； 慢性支氣管炎； 護理效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.29.070 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）29-0137-02

近年來，隨著我國環境污染的加重及人口老齡化等因素，導致慢性支氣管炎的發病率逐漸上升。它是臨床上的一種慢性疾病，同時也是一種多發病，會導致患者的氣管和支氣管發生非特異性炎癥反應，一般是由感染因素和非感染因素所引發的，具有反復急性發作的特點，隨著病情的進展會出現慢性阻塞性肺氣腫，并且最后會發展為肺源性心臟病，從而嚴重影響患者的生活質量及工作，并且會影響患者的心理狀況，導致患者出現焦慮、抑郁及消極等負面情緒，因此在臨床上需要對患者進行針對性護理措施[1-2]。健康教育在臨床上廣泛應用，它可以有效預防疾病進一步發展，并且對患者的生活方式具有改變的作用，長期應用可促進患者進行規律治療，從而有效提高生活質量[3-4]。筆者所在醫院為了研究健康教育應用于高齡慢性支氣管炎患者護理中的臨床效果，將2014年1月10日-2017年1月10日收治的老年慢性支氣管炎患者分為兩組進行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取筆者所在醫院2014年1月10日-2017年1月10日住院部收治的老年慢性支氣管炎患者60例。將其按照護理方式的不同分為兩組，觀察組30例（健康教育），對照組

30例（常規護理）。觀察組男∶女=15∶15；年齡64～88歲，平均（76.35±4.36）歲；病程9個月～13年，平均（7.13±1.24）年。對照組男∶女=14∶16；年齡65～89歲，平均年（76.36±4.37）歲；病程8個月～14年，平均（7.17±1.28）年。兩組患者基本資料（性別、年齡、病程）比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：（1）均符合慢性支氣管炎的診斷標準。（2）同意參加研究，并簽署知情同意書[5]。

排除標準：（1）其他疾病引起的咳嗽、咳痰等癥狀。（2）肺膿腫等疾病。（3）心功能不全。（4）全身感染性疾病。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者給予常規護理（遵醫囑用藥、病情監測等）。

1.2.2 觀察組 患者給予健康教育，具體如下：（1）心理護理。患者會因為疾病和經濟的原因，出現擔心、焦慮、抑郁等負面情緒，此時護理人員應多和患者進行溝通，耐心傾聽患者的主訴，對患者現存的問題盡可能幫助解決，并給予支持和鼓勵，讓家屬多關心患者，多與患者進行交流，從而緩解其負面情緒，樹立戰勝疾病的信心。（2）疾病知識宣教。根據患者的文化程度，以通俗易懂的語言向患者介紹疾病的相關知識，告知患者疾病的特點及治療方案，讓其了解疾病的發展進程，從而提高患者的認知度及治療的重要性。（3）行為指導。指導患者采用深呼吸和爆發咳嗽的方法進行排痰，從而及時排除氣管內的分泌物，避免感染的出現；指導患者進行縮唇式呼吸，吸氣時嘴唇縮成吹笛子樣，呼氣時緩慢進行，20 min/次，2次/d；告知患者戒煙酒，因飲酒和吸煙會加重疾病的發展和進展，從而不利于治療。（4）生活指導。根據患者的身體狀況選擇合適的鍛煉方法，并堅持進行鍛煉，應循環漸進，勿操之過急，從而增加呼吸道的抵抗力和機體的免疫力；指導患者多食優質蛋白、低脂肪及富含維生素飲食，可適當的補充微量元素，多食新鮮水果和蔬菜，并保證充足睡眠及平穩心態。

1.3 觀察指標及評價標準

對兩組老年慢性支氣管炎患者的焦慮、治療依從性及護理滿意度進行觀察和評價[6]。（1）焦慮評分：采用焦慮自評量表，其中有20個條目，每條為1～4分。無焦慮：小于50分；輕度焦慮50～59分；中度焦慮60～69分；重度焦慮大于70分。（2）治療依從性：根據患者對醫囑的執行情況進行評價，可分為三部分：完全依從性、部分依從、不依從性，完全依從+部分依從=依從性。（3）滿意度：根據科室設計的護理質量調查表對病室環境、服務態度、護理技能、舒適度、健康宣教及自我護理技巧掌握等方面進行評價，可分為三部分滿意、基本滿意、不滿意；滿意+基本滿意=滿意度。

1.4 統計學處理

本文數據使用了SPSS 20.0系統進行處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的焦慮評分

觀察組患者的焦慮評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的治療依從性

觀察組患者完全依從17例，部分依從12例，不依從1例，依從性96.67%；對照組患者的完全依從9例，部分依從10例，不依從11例，依從性63.33%；觀察組患者的治療依從性明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）

2.3 兩組患者的護理滿意度

觀察組患者滿意17例，基本滿意12例，不滿意1例，滿意度96.67%；對照組患者的滿意9例，基本滿意10例，不滿意11例，滿意度63.33%；觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。endprint

3 討論

慢性支氣管炎是臨床上的一種常見病，主要是由于感染和非感染因素導致患者的支氣管發生黏膜及周圍組織出現炎癥，從而促進疾病向肺心病和肺氣腫方面發展，進而對患者的生活產生嚴重影響[7-8]。同時也會給患者帶來較大的心理負擔，因此在臨床上對患者進行針對性的護理措施十分重要[9-10]。健康教育是一種可以有效糾正患者不良生活習慣的護理措施，提高患者對疾病相關知識的認知度，并指導患者如何正確咳痰，從而提高治療配合度及主動能性[11]。它不僅能有效地提高治療效果，并且還能延緩疾病復發時間，從而縮短治療時間，提高患者的生活質量[12-13]。

本研究中對兩組患者進行不同護理后，觀察組患者的焦慮評分（41.12±3.25）分，治療依從性96.67%，護理滿意度96.67%，均優于對照組的（53.15±4.10）分、63.33%、63.33%，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可說明健康教育的臨床效果明顯優于常規護理。

總之，老年慢性支氣管炎患者在治療中應用健康教育能有效地減少焦慮程度，從而提高治療依從性及護理滿意度，臨床上值得推廣及應用。

參考文獻

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（收稿日期：2017-06-07）endprint