共情護理對剖宮產產婦焦慮情緒的影響及護理體會

陳小花

【摘要】 目的：分析共情護理對剖宮產產婦焦慮情緒的影響。方法：選取2015年2月-2016年11月在筆者所在醫院婦產科行剖宮產產婦84例作為研究對象，將其根據數字隨機表法分為對照組和試驗組，每組42例產婦；對照組產婦實施常規護理；試驗組產婦實施共情護理；比較分析兩組剖宮產產婦SAS評分、SDS評分。結果：（1）在實施護理干預后，兩組產婦SAS評分均顯著低于干預前，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組實施共情護理后，SAS評分為（30.89±3.32）分，顯著低于對照組的（44.67±4.78）分，差異有統計學意義（P<0.05）。（2）在護理干預后，兩組產婦SDS評分均顯著低于護理前，差異有統計學意義（P<0.05）；其中，試驗組SDS評分為（18.18±2.84）分，顯著低于對照組的（23.77±3.11）分，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在對剖宮產產婦實施共情護理后，產婦的SAS評分和SDS評分顯著降低，產婦的焦慮、抑郁情緒得到了有效緩解，在臨床中具有推廣和應用價值。

【關鍵詞】 剖宮產產婦； 共情護理； SAS評分； SDS評分

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.29.042 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）29-0085-02

Analysis on the Influence of Sympathetic Nursing on Anxiety of Cesarean Section and Nursing Experience/CHEN Xiao-hua.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（29）：85-86

【Abstract】 Objective：To analyze the effect of sympathetic nursing on anxiety of cesarean section.Method：From February 2015 to November 2016，84 cases of cesarean section in our hospital were selected，they were divided into the control group and the experimental group according to the digital random table method.There were 42 cases in each group，the control group was taken routine care，the experimental group was taken sympathetic nursing.The cesarean section SAS score，SDS score in two groups were compared.Result：（1）After nursing intervention，the scores of SAS in the two groups were significantly lower than those before intervention（P<0.05）.After the intervention，the SAS score was （30.89±3.32）scores，which was significantly lower than （44.67±4.78）scores in the control group（P<0.05）.The scores of SDS in the experimental group was （18.18±2.84）scores，which was significantly lower than （23.77±3.11）scores in the control group（P<0.05）.Conclusion：SAS scores and SDS scores are significantly reduced after sympathetic nursing for cesarean section，and maternal anxiety and depression are effectively relieved and promoted and applied in clinical practice.

【Key words】 Cesarean section maternal； Sympathetic nursing； SAS score； SDS score

First-authors address：Ningde City Peoples Hospital，Ningde 352100，China

剖宮產手術是因產道異常、頭盆不對等因素導致的難產，或孕婦妊娠期間并發子癇、胎盤早剝等狀況引發產婦無法自然分娩的主要治療方法。剖宮產手術為一種創傷性臨床治療方法，通過開腹切開子宮將胎兒取出[1]。剖宮產產婦，尤其是首次妊娠產婦，會對手術是否會對胎兒健康造成影響及手術是否順利具有一定的擔憂，易造成焦慮情緒[2]。臨床研究證明，對剖宮產產婦實施護理干預，可以有效地提高產婦的生活質量，緩解產婦焦慮抑郁的心理[3-4]。為分析共情護理對剖宮產產婦焦慮情緒的緩解作用，本文對2015年2月-2016年11月在筆者所在醫院婦產科行剖宮產產婦的臨床資料進行分析，現歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月-2016年11月在筆者所在醫院婦產科行剖宮產產婦84例作為研究對象，將其根據數字隨機表法分為對照組和試驗組，每組42例產婦。對照組產婦年齡20～32歲，平均（25.60±1.84）歲，孕周37～40周，平均（38.14±0.25）周。試驗組產婦年齡20～33歲，平均（25.80±1.86）歲，孕周37～41周，平均（38.20±0.24）周。兩組產婦年齡、孕周等比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2 方法

對照組剖宮產產婦實施常規護理。而試驗組剖宮產產婦在常規護理基礎上，增加共情護理，具體方法如下所示：（1）護理管理培訓。對筆者所在醫院護理人員實施共情護理理論、關愛、溝通、協商及護理策略等方面實施培訓管理，讓醫護人員建立起理解和關懷他人的信念，自主理解和關愛他人。協助并指導醫護人員閱讀共情護理有關文獻資料，以增強醫護人員對共情護理相關理論的理解及認知，讓醫護人員不僅充分理解共情護理有關理論，還對護理操作技能熟練掌握。另外，還要增開共情護理座談會，提高護理人員之間對共情護理實踐的充分認知，并定期對醫護人員做好相關測試。（2）醫護人員要理解和關愛他人，認真地聆聽產婦的心理狀態及情緒反應，用心照顧和關懷產婦，積極地與產婦進行心靈溝通，注意產婦的話語，多與產婦進行肢體語言、眼神等交流，以緩解產婦的焦慮情緒。（3）學會換位思考，多從產婦及其家屬的角度進行分析，理解產婦的難處與焦慮，并為每位產婦做好資料記錄。（4）對于產婦反應的問題要在第一時間內進行解決，指導產婦說出心中的焦慮情緒，并與產婦共同探討其焦慮感產生的原因，并給予排解措施。通過分析產婦的動作、日常行為及語言等方面來對產婦給予一定的關注，若產婦出現異常狀況，則在第一時間內進行咨詢，讓產婦感受到并關愛，被理解。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）SAS評分：對兩組剖宮產產婦的焦慮狀況利用焦慮自評量表（SAS）進行評分，SAS評估量表共包括20個條目，每個條目包含4個選項，分別為1、2、3、4分，SAS評分越高，則表明產婦焦慮情緒越嚴重。（2）SDS評分：采用抑郁評估量表（SDS）對兩組產婦的抑郁狀況進行評分，SDS評估量表共有20個評估項目，為4級評分法，總分為80分，產婦評分越高表明產婦焦慮情緒越嚴重。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦SAS評分比較

在護理前，兩組產婦SAS評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；在實施護理后，兩組產婦SAS評分均顯著低于護理前，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組實施共情護理后，SAS評分為（30.89±3.32）分，顯著低于對照組的（44.67±4.78）分，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產婦SDS評分比較

兩組產婦在護理前SDS評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；在護理后，兩組產婦SDS評分均顯著低于護理前，差異有統計學意義（P<0.05）；其中，試驗組SDS評分為（18.18±2.84）分，顯著低于對照組的（23.77±3.11）分，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床研究發現，剖宮產產婦在術前常會存在著抑郁、焦慮等情緒，隨著產婦心理負擔的加重，可導致產婦循環系統、神經系統及體內激素水平出現異常，從而對剖宮產手術造成一定的影響[5-6]。學者許育嫻等[4]的研究發現，產婦的分娩結果與產婦的焦慮狀態有著密切的關系，其研究結果表明產婦的焦慮狀態與其年齡、受教育程度等都有著密切的關系，產婦的焦慮癥狀越嚴重其出血量越多，產程時間也越長，這對產婦的分娩造成不利影響[7-8]。所以，緩解產婦的焦慮狀況對于剖宮產產婦的治療效果及預后康復改善之間有著密切的關系[9-10]。共情護理為一種新的臨床護理路徑，醫護人員從產婦的心理變化角度進行分析，仔細地聆聽產婦的傾訴，對產婦的內心變化進行仔細分析，并根據產婦的反饋信息采取有效的護理措施，以緩解產婦的焦慮心理[11-12]。

關于護理干預對剖宮產產婦心理狀況的影響，很多學者都進行了相關研究。學者胡鳳蟬等[9]的研究發現，共情護理可以有效地緩解產婦的心理痛苦，減少SAS評分和SDS評分，改善產婦的焦慮情緒，提高護理質量。學者姚瑋等[10]的研究發現，按摩療法與音樂療法聯合干預，可以有效的緩解產婦的焦慮情緒，調節心率，平穩血壓等。而本文的研究發現，在實施共情護理后，兩組產婦SAS評分和SDS評分均顯著低于護理前，差異有統計學意義（P<0.05）；且試驗組SAS評分和SDS評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。這表明，在對剖宮產產婦實施共情護理后，產婦的SAS評分和SDS評分顯著降低，產婦的焦慮、抑郁情緒得到了有效的緩解，在臨床中具有推廣和應用價值。

參考文獻

[1]黃寶珍，李金華，劉力華.認知行為干預對剖宮產產婦負性情緒和免疫功能的影響[J].中國婦幼保健，2014，29（16）：2504-2505.

[2]陳宏英，吳曉璐，張玉杰，等.剖宮產孕婦伴焦慮抑郁患者心理護理干預體會[J].河北醫藥，2013，35（15）：2379-2380.

[3]潘小萍，方美珍.全程優質護理模式對初產婦分娩質量、泌乳功能、滿意度及舒適度的影響[J].中國醫藥導報，2014，11（10）：87-90.

[4]許育嫻，許多，陳遠理，等.產時焦慮程度與分娩結局的關系[J].中國婦幼保健，2010，25（10）：1334-1335.

[5]謝曉穎，蔣榮泉，凌迎春，等.“共情護理”模式在抑郁癥患者護理中的應用及其對患者生活質量的影響研究[J].中國醫藥導報，2013，10（33）：122-125.

[6]姚愛英，徐貞珍.共情護理對食管癌手術患者希望水平及主觀幸福感的影響[J].中華現代護理雜志，2015，21（4）：397-400.

[7]李晚紅.剖宮產產婦圍術期心理狀況及心理干預效果[J].中華現代護理雜志，2014，20（25）：3244-3246.

[8]李風芹.整體護理模式在手術室剖宮產護理中的運用體會[J].中國醫藥指南，2014，12（19）：54-55.

[9]胡鳳蟬，胡愛麗，牛小群.共情護理對剖宮產產婦焦慮情緒及護理滿意度的影響[J].昆明醫科大學學報，2016，37（8）：147-150.

[10]姚瑋，左媛，賈黎英.不同護理干預方案對剖宮產術等候期產婦焦慮情緒的影響[J].山西醫藥雜志，2016，45（19）：2313-2316.

[11]謝碧梅.剖宮產產婦實施早期“指導性護理”的效果觀察[J].海南醫學，2013，24（23）：3585-3586.

[12]潘青葉.產婦產后抑郁的原因分析及護理干預[J].臨床護理雜志，2011，10（5）：34-37.

（收稿日期：2017-06-24）endprint