早期心理護理干預對老年慢性心力衰竭患者心理狀態的影響分析

張 鴻

（大連醫科大學附屬二院，遼寧 大連 116023）

早期心理護理干預對老年慢性心力衰竭患者心理狀態的影響分析

張 鴻

（大連醫科大學附屬二院，遼寧 大連 116023）

目的 探討早期心理護理干預對老年慢性心力衰竭患者心理狀態的影響分析。方法 將110例在本院收治的老年慢性心力衰竭患者，采用隨機的方式分為觀察組與對照組，每組各55例，患者入院均在2015年3月至2016年9月。對照組采用常規的慢性心力衰竭護理方式，觀察組增加早期心理護理干預。結果 對2組的自評量表評分進行分析，觀察組患者的抑郁狀態與焦慮狀態明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 實施早期心理護理干預可以減輕患者的心理壓力，使患者保持一個良好的心態，對幫助老年慢性心力衰竭患者的病情好轉，效果顯著。

老年慢性心力衰竭；心理狀態；早期心理護理干預

心力衰竭是一種由于心室功能不全引起的臨床綜合征，其損害原因為收縮功能不全，所以主要以心排血量降低為主。臨床的主要表現癥狀為體液潴留、體力活動受限和呼吸困難等。老年慢性心力衰竭患者由于自身抵抗力下降，疾病發生后的，病情更加嚴重，且治愈的概率極小。長期用藥會導致多臟器功能受損（如肝功能、腎功能、心功能等），還會引起一系列的負面情緒，對治療和預后產生嚴重影響[1]。本文通過實施早期心理護理干預的臨床應用效果良好，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：對在本院接收診治的老年慢性心力衰竭患者110例，入院時間為2015年3月至2016年9月，采用隨機的方式將患者分為2組，觀察組（55例）與對照組（55例）。排除有語言溝通障礙與肢體運動障礙者，所有患者經確診，均符合慢性心力衰竭的臨床診斷標準。

對照組：男性患者34例，女性患者21例，年齡范圍在53～66（57.36±2.68）歲，心功能Ⅱ級占有17例，心功能Ⅲ級占有20例，心功能Ⅳ級占有18例。觀察組：男女性老年慢性心力衰竭患者的比例為36∶19，年齡屬于52～68（56.48±3.11）歲，心功能按Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級的比例為19∶21∶15。2組老年慢性心力衰竭患者在心功能等基線資料對比，差別不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組：給予本組老年慢性心力衰竭患者采用常規慢性心力衰竭護理。觀察組：在對照組的基礎上增加早期心理護理干預，主要有心理護理、健康教育、運動干預等措施。

1.3 觀察指標：對2組老年慢性心力衰竭患者在護理后，采用抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）對患者的心理狀態評分（0～100分，評分越高，表示患者的抑郁狀態與焦慮狀態越嚴重，反之則越輕）。

1.4 統計學處理：根據2組患者的抑郁狀態與焦慮狀態評分，所有數據均采用均數±標準差（±s）表示，并用t檢驗（運用SPPS20.0處理），當2組老年慢性心力衰竭患者評分存在差別時，以P＜0.05表示。

2 結 果

對比2組評分，觀察組老年慢性心力衰竭患者的評分明顯優于對照組（P＜0.05），具體結果見表1。

表1 2組老年慢性心力衰竭患者SDS與SAS評分（x-±s）

3 討 論

心理護理是指護理人員在對患者進行日常護理過程中，通過運用心理學技能與理論的手段，積極的影響患者的心理情緒，使患者在自身條件下能保持最適宜的身心狀態[2]。老年慢性心力衰竭患者的身體器官皆處于衰退階段，其生理特別，在患病時，患者處于對環境、周圍人員的陌生、病痛的折磨等，往往出現抑郁焦慮等不良情緒，對臨床療效產生影響[3]。本文通過研究早期心理護理干預，效果良好，具體內容如下：

3.1 心理護理：在日常生活中，多與患者進行溝通，通過交流的方式發現患者產生不良心理情緒的原因。針對老年慢性心力衰竭患者出現的不良情緒，及時進行引導，消除患者內心的孤獨感、抑郁感與焦慮感，積極鼓勵患者與他人進行交流，保持一個健康、樂觀、平衡的心理狀態。在老年慢性心力衰竭患者出現病痛時，認真傾聽患者訴說，并向患者分析心理衰竭的病理癥狀，舒緩患者的不安情緒[4]。對情緒明顯急躁、焦慮的患者，可以適當使用抗抑郁、抗焦慮的藥物，使患者內心的躁動降低，提高老年慢性心力衰竭患者的配合性。

3.2 健康教育：對老年慢性心力衰竭患者及家屬講解慢性心力衰竭的醫學知識，將病情的發病誘因、治療方案及預后情況，降低患者發病時所產生的心理負擔，并保持良好的心理狀態[5]。對服用的藥物，護理人員應詳細告知老年慢性心力衰竭患者藥物的服用方法、劑量、注意事項以及用藥后的不良反應等，加強患者對服用藥物的重要性認知，嚴格遵從醫囑用藥。

3.3 運動干預：根據老年慢性心力衰竭患者的自身情況，教患者練習深呼吸以及訓練肌肉放松等，并指導患者進行適量的運動，前期運動應從少量開始，適應后逐漸增加（以患者不出現明顯的氣喘、胸悶表現，心跳頻率不超過平靜時的30%為標準）。

觀察組老年慢性心力衰竭患者的SDS（42.15±2.87）分、SAS（41.42±2.36）分，與對照組SDS（47.92±1.75）分、SAS（48.24±1.85）分對比，觀察組占有明顯優勢（P＜0.05）。

綜上，采用早期心理護理干預對患者的抑郁狀態（SDS）與焦慮狀態（SAS）有明顯改善，對幫助老年慢性心力衰竭患者的病情好轉，具有良好效果。

[1] 鄭曉風.早期心理護理干預對老年慢性心衰患者心理狀態的影響[J].實用預防醫學,2011,18(7):1378-1379.

[2] 許金梅.早期心理護理對老年慢性心衰患者不良情緒及睡眠的影響[J].中國實用護理雜志,2011,27(6):1-3.

[3] 李麗娥.老年慢性心衰患者生活質量變化特征與舒適護理干預效果[J].老年醫學與保健,2013,19(4):262-264.

[4] 姜麗娜,席晶,時昆.護理干預對老年慢性心衰患者焦慮抑郁情緒的影響[J].中國現代藥物應用,2011,5(21):98.

[5] 孫秀梅.老年慢性心衰患者睡眠障礙原因分析及護理干預[J].中西醫結合心血管病雜志(電子版),2015,3(7):186-187.

R473.5

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1671-8194（2017）31-0254-02