應用品管圈在降低體檢中心護理人員針刺傷發(fā)生率中的應用評價

禚 燕

（江蘇省新沂市人民醫(yī)院，江蘇 新沂 221400）

應用品管圈在降低體檢中心護理人員針刺傷發(fā)生率中的應用評價

禚 燕

（江蘇省新沂市人民醫(yī)院，江蘇 新沂 221400）

目的 分析品管圈應用于降低體檢中心護理人員針刺傷發(fā)生率的臨床效果。方法 選擇2015年7月至2016年7月我院體檢中心接受培訓后上崗的護理人員36名作為臨床研究對象，按照接受培訓課程不同分為對照組和試驗組兩組。對照組18名護理人員接受常規(guī)護理培訓，試驗組18名護理人員接受品管圈護理培訓，比較所有護理人員出現(xiàn)被針刺傷的概率。結(jié)果 兩組護理工作者在經(jīng)過不同的護理培訓方法培訓后，試驗組護理工作者出現(xiàn)被針刺傷的概率（16.67%）顯著低于對照組患的（55.56%），差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 給體檢中心護理人員進行品管圈護理培訓后，護理人員在工作中發(fā)生被針刺傷的概率顯著降低，對自身安全給予較大保障，值得在臨床推廣應用。

品管圈；體檢中心；護理人員；針刺傷；發(fā)生率

我院體檢中心每日接受患者數(shù)百人，每位護理人員每日都要采血數(shù)10次，還需給患者進行穿刺、拔針等，在工作的過程中和工作結(jié)束收拾器械的過程中，常發(fā)生被針刺傷的事件。由于對患者的身體狀況呈未知性，存在血液疾病傳播的風險，對護理工作人員的身心健康都造成較大的影響[1-2]。為探討給予體檢中心護理人員應用品管圈護理是否可降低以上情況發(fā)生的概率，特選取了近年來在我院體檢中心的護理人員36名做臨床平行對比試驗，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2015年7月至2016年7月我院體檢中心接受培訓后上崗的護理人員36名作為臨床研究對象，按照接受培訓課程不同分為對照組和試驗組兩組。其中，對照組18名護理工作人員中，男護理工作人員2名，女護理工作人員16名，年齡在23～48歲，平均年齡（28.27±4.66）歲；主管護師1名，護師3名，護士14名；本科及本科以上15名，專科3名；試驗組18名護理工作人員中，男護理工作人員1名，女護理工作人員17名，年齡在22～49歲，平均年齡（30.88±5.09）歲；主管護師1名，護師5名，護士12名；本科及本科以上16名，專科2名。確保所有護理工作人員的學歷、操作能力以及自身修養(yǎng)等一般臨床資料上無明顯差異（P＞0.05），可進行比較分析。

1.2 方法：對照組護理工作人員進行常規(guī)的護理培訓，培訓如何準確找到患者的靜脈位置，選擇穿刺的首要點，減少非計劃性拔針次數(shù)，做好物品收置規(guī)劃，避免因亂放器械而扎傷，強化實踐操作能力。

試驗組護理工作人員進行品管圈護理培訓。所有護理人員都是品管圈中的一份子，選取一名主管護理作為圈長，負責安排每位護理工作者的工作。每位護理人員都說出三條日常工作中最容易發(fā)生被針刺傷的情況，進行統(tǒng)計，按照問題出現(xiàn)頻率進行排序，依次做出解決方案。設定方案如下：①加強護理操作的基本功。采取理論結(jié)合實際的方法，圈內(nèi)每位工作人員接受統(tǒng)一的培訓，在培訓中強調(diào)職業(yè)防護措施守則。每位工作人員在培訓前都需找出自己在實際操作中的弱項，將其寫出告知圈內(nèi)其他工作人員，以便于培訓過程中可重點訓練弱項，大家互相監(jiān)督，互相幫助。②加強護理操規(guī)程的實施度。圈內(nèi)每位工作人員，輪流當監(jiān)察組長，監(jiān)督組員在操作過程中是否嚴格遵照護理操作規(guī)程操作，需記錄每位工作人員出現(xiàn)的錯誤，下班前進行小會總結(jié)。③加強工作熱情。體檢人員多因心理壓力較重而導致不配合護理工作，護理工作者需要保持微笑、耐心的寬慰體檢人員，安撫其情緒，多進行溝通，令其放松后再進行抽血穿刺等操作。④加強工作考核。每周一次操作考核，特別是針對抽血、穿刺的考核，通過考核尋找不足，進而增加穿刺成功率。

1.3 觀察指標：記錄所有護理工作人員被針刺傷原因及其發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理：統(tǒng)計學方法 以SPSS13.0軟件分析。計量資料用（x-±s）表示，計數(shù)資料用χ2檢驗表示，組間比較用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組護理工作者在經(jīng)過不同的護理培訓方法培訓后，試驗組護理工作者出現(xiàn)被針刺傷的概率（16.67%）顯著低于對照組患的（55.56%），差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理工作者經(jīng)不同護理培訓后出現(xiàn)被針刺傷的發(fā)生情況[n（%）]

3 討 論

品管圈是指同類工作或興趣相同的人在一起組成一個小組，集思廣益，經(jīng)過系統(tǒng)的管理，共同監(jiān)督、互相鼓勵，按照一定程度來解決一個問題[3]。是近年來受到追捧的一個新興解決問題的方法。由于我院體檢中心的工作性質(zhì)，每個護理人員每天需進行大量的采血、穿刺操作，整個工作過程中，稍有疏漏，會發(fā)生被針刺傷的情況。由于許多疾病都是通過血液傳播，對護理人員的心理造成較大的影響，對自身健康也造成一定威脅，因此，降低工作中被針刺傷的發(fā)生率成為重中之重。在常規(guī)護理工作管理中加入品管圈護理，可通過一個首領負責監(jiān)督、記錄，大家投票找出問題，共同解決的方法，有效的制定出解決方案[4]。通過加強護理操作的基本功、護理操規(guī)程的實施度、工作熱情以及工作考核四個方面，有效解決了護理工作中易出現(xiàn)的問題，我院護理工作人員也成為了水平均一的精英[5]。

本研究表明，兩組護理工作者在經(jīng)過不同的護理培訓方法培訓后，試驗組護理工作者出現(xiàn)被針刺傷的概率（16.67%）顯著低于對照組患的（55.56%），差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過在護理工作中應用品管圈的活動方式，可以有效的降低我院體檢中心護理工作人員被針刺傷的發(fā)生概率，切實的解決工作中遇到的問題，值得在臨床廣泛推廣應用。

[1] 朱麗君.護士職業(yè)暴露的危險因素與防護對策分析21例[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,18(22):144-145.

[2] 湯琪春,胡清,陳艷,等.護生崗前培訓中開展職業(yè)防護教育的效果觀察[J].護理管理雜志,2011,11(6):434-435.

[3] 王愛娣.“品管圈”在持續(xù)改進護理品質(zhì)中的作用[J].中國實用護理雜志,2011,27(27):73-74.

[4] 劉芙蓉,王子軒,宋秀紅,等.加強防護措施后護理人員針刺傷狀況調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2011,21(19):4070-4072.

[5] 岑愛麗.品管圈活動在預防護士職業(yè)暴露中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,18(18):92-94.

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1671-8194（2017）31-0297-02