腎康聯合前列地爾治療糖尿病腎病慢性腎功能衰竭的療效觀察

高繼云

（吉林省遼源市中心醫院腎內科，吉林 遼源 136200）

腎康聯合前列地爾治療糖尿病腎病慢性腎功能衰竭的療效觀察

高繼云

（吉林省遼源市中心醫院腎內科，吉林 遼源 136200）

目的 觀察腎康聯合前列地爾在治療糖尿病腎病慢性腎功能衰竭過程中的臨床效果。方法 本文將2016年2月至2017年2月在我院接受糖尿病腎病慢性腎功能衰竭治療的患者108例，按照其入院時間的不同分為實驗組與對照組，每組各有患者54例，對照組患者給予前列地爾治療，實驗組患者在對照組基礎上加用腎康。結果 實驗組患者治療后SCr、BUN、Ccr以及24 h蛋白尿、β2-MG、CysC等腎功能指標和全血黏度、全漿黏度、血紅細胞比容比等血流動力學指標均明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在為糖尿病腎病慢性腎功能衰竭患者提供治療服務的過程中，腎康聯合前列地爾的運用有效的改善了患者的腎功能以及血流動力學等指標，提高了患者腎臟微血管循環功能以及腎小球過濾功能，值得予以臨床推廣。

腎康；前列地爾；糖尿病腎病慢性腎功能衰竭；血流動力學；腎功能指標

糖尿病腎病為糖尿病患者較為常見的一種合并癥，是終末期腎病的第二位原因，僅次于各種腎小球腎炎，存在著較為復雜的代謝紊亂現象，容易導致患者出現慢性腎功能衰竭，使疾病治療更加的棘手，對患者的生活質量甚至是生命安全均造成了一定的威脅，在這樣的情況下就應該糖尿病腎病慢性腎功能衰竭患者的更好治療方案進行分析[1-2]。本文將2016年2月至2017年2月在我院接受糖尿病腎病慢性腎功能衰竭治療的患者108例作為實驗研究的對象，觀察了腎康聯合前列地爾在治療糖尿病腎病慢性腎功能衰竭過程中的臨床效果，取得了顯著的效果，實驗結果現分析如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本文將2016年2月至2017年2月在我院接受糖尿病腎病慢性腎功能衰竭治療的患者108例作為臨床觀察研究的對象，其中，男性患者有59例，女性患者有49例，年齡最大的患者有65歲，年齡最小的患者有35歲，平均年齡為（49.7±5.4）歲，患者病程最長的有19年，病程最短的有6年，平均病程為（10.36±2.58）年。按照其入院時間的不同，我們隨機將患者分為實驗組與對照組，每組各有患者54例，實驗組與對照組患者基本臨床資料無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法：兩組患者入院后均限制每日飲食中的蛋白量，以減輕腎臟負擔，對嚴重高血壓、水腫的患者應嚴格控制鹽的攝入，無鹽飲食。慢性腎衰患者主食可以以米、面為主，限制蛋白質入量，可選用優質蛋白質，以動物性蛋白質為主，如牛奶、雞蛋、瘦肉等，禁食黃豆、花生及其豆制品等含植物性蛋白類食物。并給予降壓、調脂、降糖以及糾正貧血等治療，同時，給予合理的飲食指導，預防感染、消腫利尿，并給予兩組患者不同的藥物治療。同時指導患者治療期間不可擅自換藥、減量、過早停藥，追蹤觀察用藥效果以免加重病情。

1.2.1 實驗組患者給予腎康聯合前列地爾治療，前列地爾的治療劑量為10 μg，將其加入到濃度為0.9%的氯化鈉溶液100 mL中進行靜脈滴注，每天1次；腎康的治療劑量為60 mL，將其加入到濃度為0.9%的氯化鈉溶液250 mL中進行靜脈滴注，每天1次，連續治療的時間為2周。

1.2.2 對照組患者給予前列地爾治療，治療的劑量、方法以及時間等均與實驗組患者相同。

1.3 觀察指標：對本次實驗研究中兩組患者治療后SCr、BUN、Ccr以及24 h蛋白尿、β2-MG、CysC等腎功能指標和全血黏度、全漿黏度、血紅細胞比容比等血流動力學指標均進行細致的觀察和全面的記錄，為實驗統計和分析提供數據基礎以及保證。

1.4 統計學分析：采用統計學軟件SPSS19.0完成本次實驗研究中所有相關數據的收集、整理以及分析，計數資料用均數標準差（x-±s）表示，計量資料用卡方（χ2）分析，組間構成比用獨立樣本t檢驗，將P＜0.05作為表示實驗數據結果間差異具有統計學意義的標準。

2 結 果

2.1 實驗組與對照組各有54例患者，實驗組患者治療后SCr、BUN、Ccr以及24 h蛋白尿、β2-MG、CysC等腎功能指標明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比分析兩組患者治療后各項腎功能指標（x-±s）

2.2 實驗組與對照組各有患者54例，與對照組患者相比實驗組患者在治療后全血黏度、全漿黏度和血紅細胞比容比等血流動力學指標上存在顯著優勢，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

糖尿病腎病屬于糖尿病患者較為嚴重的并發癥之一，如果患者得不到及時和有效的治療就可能發展病情為慢性腎功能衰竭。而在預防和治療糖尿病腎病慢性腎功能衰竭的過程中，主要的原則為維持腎臟微血管功能與數目，應該依照此原則對更加有效的治療藥物進行分析[3]。

前列地爾是一種擴血管藥物，可以抑制血小板聚集以及免疫復合物的形成，防止了腎小球內血栓的形成，有效的擴張了微血管，改善了腎小球的高灌注、高壓力以及高過濾狀態，延緩了腎小球硬化，具有理想的保護腎功能的作用。而腎康屬于復方中藥制劑，主要成分有丹參、紅花、黃芪和大黃，可以改善系膜細胞的收縮功能，抑制氧化應激反應，誘導增生腎小球系膜細胞凋亡，延緩腎臟病理進展，由此可見，前列地爾聯合腎康為糖尿病腎病慢性腎功能衰竭的首選治療方案[4-5]。在本次試驗研究中，實驗組患者治療后SCr、BUN、Ccr以及24 h蛋白尿、β2-MG、CysC等腎功能指標和全血黏度、全漿黏度和血紅細胞比容比等血流動力學指標均明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在為糖尿病腎病慢性腎功能衰竭患者提供治療服務的過程中，腎康聯合前列地爾的運用有效的改善了患者的腎功能以及血流動力學等指標，提高了患者腎臟微血管循環功能以及腎小球過濾功能，值得予以臨床推廣。

表2 兩組患者治療后各項血流動力學指標對比分析（x-±s）

[1] 張佰玲.腎康注射液與前列地爾聯合治療糖尿病腎病的療效觀察[J].黑龍江醫學,2014,38(4):427-428.

[2] 王旭光,徐海燕,高麗.腎康注射液聯合結腸透析機保留灌腸治療糖尿病腎病慢性腎功能衰竭的效果觀察[J].中國當代醫藥,2016,23(20):155-157.

[3] 萬紅波.前列地爾聯合尿毒清顆粒治療糖尿病腎病的臨床觀察[J].醫藥前沿,2015,5(9):291-292.

[4] 許志華,孔凡鑫,董明霞,等.前列地爾聯合替米沙坦治療早期糖尿病腎病[J].實用醫藥雜志,2014,31(1):19-20.

[5] 蔡旭東,伍云洲.腎衰寧膠囊對糖尿病腎病慢性腎衰竭微炎癥狀態的影響[J].中國中西醫結合腎病雜志,2016,17(11):1004-1005.

R587.2

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1671-8194（2017）31-0216-02