中藥不良反應監控及藥學服務的臨床價值分析

岳淑紅

（遼寧省朝陽市凌源市中醫院門診中藥房，遼寧 朝陽 122500）

中藥不良反應監控及藥學服務的臨床價值分析

岳淑紅

（遼寧省朝陽市凌源市中醫院門診中藥房，遼寧 朝陽 122500）

目的 觀察與探究中藥不良反應監控及藥學服務的臨床價值。方法 選取2014年10月至2015年10月未實施中藥不良反應監控及藥學服務之前于本院就診及接受中醫治療的100例患者作為作為對照組，選取2015年11月至2016年11月實施中藥不良反應監控及藥學服務之后于本院就診及接受中醫治療的100例患者作為觀察組，對比并分析兩組患者的效果。結果 觀察組患者的中毒性反應、變態反應、中毒性休克等中藥不良反應總發生率（1.00%）與對照組患者（7.00%）相對比，組間差異比較明顯（P＜0.05），觀察組患者的滿意度（95.00%）與對照組患者（87.00%）相對比，組間差異比較明顯（P＜0.05）。結論 加強對中藥不良反應的監控及藥學服務十分重要，對于中醫治療患者的安全性具有重要臨床價值。

中藥不良反應；監控；藥學服務；臨床價值

近年來，隨著我國對于中醫學的不斷重視，中藥的發展也逐漸受到人們的關注，其中，中藥治療帶來不良反應也日益受到人們的重視[1-2]。本文針對中藥不良反應監控及藥學服務的臨床價值給予一定的研究與探討。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選擇2014年10月至2015年10月時間段內未實施中藥不良反應監控及藥學服務之前在本院接受中醫治療的100例患者作為對照組，選取2015年11月至2016年11月實施中藥不良反應監控及藥學服務之后于本院就診及接受中醫治療的100例患者作為觀察組。對照組中，男性患者有58例，女性患者有42例，患者的年齡區間為37～66歲，平均年齡為（46.30±1.55）歲；觀察組中，男性患者有57例，女性患者有43例，患者的年齡區間為39～68歲，平均年齡為（46.31±1.53）歲。觀察組和對照組中醫治療患者的性別比例、平均年齡、所患有疾病的類型與病情的程度等資料差異性并不大，均不存在統計學上的意義（P＞0.05），可以對其進行對比以及分析。

1.2 研究方法：中藥不良反應監控及藥學服務的具體方法為：

1.2.1 為中醫治療患者提供正確的用藥指導：中藥師在為中醫治療患者進行處方調配時，需對中醫治療患者和患者家屬提供正確而詳細的用藥指導，告知中醫治療患者及其家屬煎煮中藥的具體方法、用藥的禁忌等，保證患者進行規范用藥，盡量減少患者的用藥不良反應情況。

1.2.2 為中醫治療患者建立比較詳細和完整的藥歷：中藥師需對中醫治療患者的相關疾病情況、用藥史、藥物過敏史等進行仔細的詢問并進行詳細記錄，為中醫治療患者建立比較詳細和完整的藥歷，還需按照不同患者的實際治療進程，對患者的實際用藥情況進行記錄，充分保證患者的藥歷規范性。

1.2.3 對中醫治療患者進行臨床藥學咨詢：中藥師在對中醫治療患者的處方進行調配時，需了解醫師的診斷情況，在對中醫治療患者的咨詢問題進行回答時，需使用簡便、易懂的語言進行說明，盡量少用專業化的術語，提高患者及其家屬的理解度，進而有助于提高患者的治療依從性。

1.2.4 加強對中醫治療患者的隨訪，加強對中藥不良反應的監控：對中醫治療患者進行定期的隨訪，及時了解和掌握中醫治療患者的實際用藥情況，對中醫治療患者的后續治療情況進行有效的追蹤，并保證中醫治療患者的用藥安全性，若患者已出現或者可能出現一些中藥不良反應，需告知患者進行處理的辦法，防止中藥不良反應對患者的治療產生不良影響，提高患者的用藥安全性。

1.3 觀察指標：對比分析觀察組和對照組患者的中毒性反應、變態反應、中毒性休克等中藥不良反應總發生率，以及觀察組和對照組患者的滿意度。

1.4 統計學方法：應用統計學軟件SPSS21.0對本研究的有關數據給予研究以及相關分析，本研究中的平均年齡等計量資料應用均數±標準差（x-±s）的方式進行表示，使用t檢驗的方法進行比較，本研究中的中藥不良反應總發生率、滿意度等計數資料應用率（%）的方式進行表示，應用χ2檢驗的方法進行比較，當P＜0.05時，表示存在統計學上的意義。

2 結 果

2.1 觀察組和對照組中醫治療患者的中藥不良反應情況比較：與對照組中醫治療患者相比較，觀察組中醫治療患者的中毒性反應、變態反應、中毒性休克等中藥不良反應總發生率更低，組間具有明顯差異性（P＜0.05），具有統計學的意義，詳細指標情況見表1。

2.2 觀察組和對照組中醫治療患者的滿意度比較：對照組100例中醫治療患者中，不滿意的患者有13例，基本滿意的患者有31例，比較滿意的患者有29例，非常滿意的患者有27例，本組中醫治療患者的總滿意度為87.00%，觀察組100例中醫治療患者中，不滿意的患者有5例，基本滿意的患者有25例，比較滿意的患者有35例，非常滿意的患者有35例，本組中醫治療患者的總滿意度為95.00%，與對照組中醫治療患者相比較，觀察組中醫治療患者的滿意度更高，組間具有明顯差異性（χ2值=3.9072，P＜0.05），具有統計學的意義。

表1 觀察組和對照組中醫治療患者的中藥不良反應情況對比

3 討 論

近年來，中藥制劑逐漸被廣泛應用于臨床治療[3]。而隨著中藥制劑的推廣使用，中藥制劑所帶來不良反應也逐漸增多，逐漸受到人們的關注以及重視[4-5]。為減少中藥的不良反應，加強對中藥不良反應的監控和藥學服務十分關鍵[6-7]。本研究表明，觀察組中醫治療患者的中毒性反應、變態反應、中毒性休克等中藥不良反應總發生率為1.00%，要比對照組中醫治療患者的7.00%明顯更低一些，組間的差異比較顯著（P＜0.05），可見，加強對中藥不良反應的監控和藥學服務非常重要，對于中醫治療患者的安全性十分重要，可明顯減少一些中藥不良反應的發生，對于患者的中醫治療具有重要臨床使用價值。

另外，本研究中，觀察組中醫治療患者的滿意度為95.00%，與對照組中醫治療患者的87.00%相比較，組間的差異比較顯著（P＜0.05），可以看出，加強對中藥不良反應的監控以及藥學服務十分關鍵，有助于提升中醫治療患者對于服務質量的滿意情況，有利于構建比較和諧的醫患關系，進而減少醫患糾紛的發生。

[1] 劉瓊,朱琰.141例中藥制劑不良反應的回顧性分析及預防對策[J].藥學服務與研究,2014,14(1):49-51.

[2] 張文金,陳蘭媚,歐陽海梅,等.中藥不良反應監控及藥學服務的意義[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(24):184-185.

[3] 孫佳瑜.中藥的不良反應及藥學服務對策分析[J].中國現代藥物應用,2015,9(23):259-260.

[4] 李英萍.藥師開展藥學服務對減少中藥不良反應的影響[J].中國衛生產業,2016,13(29):179-180.

[5] 崔玉俠.中藥的不良反應探討及藥學服務對策[J].醫藥前沿,2016,6(1):294-295.

[6] 亢衛華,平貫芳,崔李平等.196例中藥制劑不良反應分析與原因探討[J].中成藥,2016,38(8):1878-1880.

[7] 李育民.中藥制劑不良反應的監測結果分析和用藥管理對策探討[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(13):79-80.

R9

B

1671-8194（2017）31-0202-02