飲食控制與糖尿病篩查在妊娠期糖尿病治療中的作用探討

杜 娟 朱彥葳

（遼寧省大連市甘井子區婦幼保健院，遼寧 大連 116013）

飲食控制與糖尿病篩查在妊娠期糖尿病治療中的作用探討

杜 娟 朱彥葳

（遼寧省大連市甘井子區婦幼保健院，遼寧 大連 116013）

目的 探討在對妊娠期糖尿病患者實施疾病治療期間，分析飲食控制以及糖尿病篩查的開展價值。方法 選擇我院2015年5月至2017年2月收治的150例妊娠期糖尿病患者作為實驗對象；所有妊娠期糖尿病患者的臨床分組通過隨機數表法展開；對照組：常規治療；觀察組：常規治療+飲食控制+糖尿病篩查。對最終胎兒發育情況以及臨床選擇的終止妊娠方法加以回顧性分析。結果 觀察組胎兒發育情況優于對照組妊娠期糖尿病患者非常明顯（P＜0.05）；觀察組選擇的終止妊娠方法同對照組妊娠期糖尿病患者之間表現出顯著差異（P＜0.05）。結論 對于妊娠期糖尿病患者，在實施疾病對應治療期間，配合開展飲食控制以及糖尿病篩查工作，可以確保胎兒的發育情況獲得顯著改善，對于合理終止妊娠方式的選擇也可以發揮顯著的促進作用。

飲食控制；糖尿病篩查；妊娠期糖尿病

在眾多妊娠期并發癥中，以妊娠期糖尿病疾病的出現較為普遍，在表現出此種情況后，患者往往會相繼表現出胎死宮內以及胎兒窘迫等系列嚴重情況，并且會導致出現難產的概率呈現出一定程度的升高。近幾年，因為妊娠期糖尿病疾病的出現，對圍生兒結局造成的影響不容忽視[1]。為了確保能夠顯著提高妊娠期糖尿病患者的臨床治療效果，將我院收治的妊娠期糖尿病患者作為實驗對象，臨床展開常規治療與常規治療+飲食控制+糖尿病篩查的對比研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年5月至2017年2月收治的150例妊娠期糖尿病患者作為實驗對象；所有妊娠期糖尿病患者的臨床分組通過隨機數表法展開；對照組（75例）：年齡分布范圍為21～33歲，平均年齡為（29.35±1.32）歲；孕周范圍為33～49周，平均孕周為（42.19±2.39）周；觀察組（75例）：年齡分布范圍為24～33歲，平均年齡為（29.39±1.35）歲；孕周范圍為32～49周，平均孕周為（42.22±2.41）周；兩組妊娠期糖尿病患者在年齡以及孕周方面，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：臨床對所有妊娠期糖尿病患者展開葡萄糖篩查工作，對于臨床表現出陽性結果的患者，對其合理展開飲食調整工作，之后針對患者的活動量以及患者的體型加以了解，針對患者的供熱量加以認真調節控制。在進行飲食調整的過程中，需要保證患者的血糖水平在8.83～9.2 mmol/L[2]。在患者妊娠前4個月，對患者的自身熱量進行控制，保證在30～35 kcal/kg。對患者的蛋白質水平加以控制，保證在1.0～1.2 g/kg。對患者的脂肪水皮加以控制，保證在0.6～1.0 g/kg。此外在飲食方面，需要以優質蛋白質為主，對于剩余的熱量補充，全部通過進食碳水化合物完成。在進餐供應量方面，需要做到合理搭配[3]。通常情況下，早餐、午餐以及晚餐的供應量分別為20%、35%以及30%。在此過程中，對患者的體質量情況以及患者的血糖水平等加以了解，合理完成患者所創建食譜的調整[4]。

1.3 統計學方法：對于所有妊娠期糖尿病患者的干預結果選擇統計學軟件SPSS20.0展開統計學分析，胎兒發育情況等比較以%形式完成χ2檢驗，當P＜0.05為存在明顯差異，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 胎兒發育情況臨床比較：觀察組胎兒發育情況優于對照組妊娠期糖尿病患者非常明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組妊娠期糖尿病患者胎兒發育情況臨床比較[n（%）]

2.2 終止妊娠方式臨床比較：觀察組選擇的終止妊娠方法同對照組妊娠期糖尿病患者之間表現出顯著差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組妊娠期糖尿病患者終止妊娠方式臨床比較[n（%）]

3 討 論

臨床在實施糖耐量試驗過程中，針對其基本理論加以分析發現，主要憑借人體在完成碳水化合物的進食之后，針對體內內源性葡萄糖的出現會表現出抑制作用，從而可以保證機體內糖利用率表現出一定程度的增加。對于妊娠期婦女而言，在選擇糖水化合物加以進食后，同非孕期婦女比較，其血糖峰值會表現出一定程度的升高。并且表現出血糖峰值的時間會表現出一定程度的縮短。此外在胰島素分泌方面，也會表現出一定程度的改變[5-11]。

針對糖篩查結果表現為陽性的患者，臨床需要合理展開糖耐量試驗工作，之后針對患者的機體表現加以詳細了解，合理完成對應飲食方案的創建，此外針對患者的血糖水平等方面需要認真展開監測工作以及控制工作，從而對于患者血糖值的正常可以加以有效控制，此外對于孕婦在妊娠過程中需要的營養以及熱量需要做出有效保證，對于胎兒的生長可以做到有效維持。

對于妊娠期糖尿病患者，如果其表現出胎兒窘迫的情況后，存在較高概率導致患者表現出宮內死亡的情況。分析出現此種情況的原因為，孕婦血糖水平表現出一定程度的升高之后，會對胎兒血氧供應表現出一定程度的影響，使其表現出一定程度的降低，如果患兒表現出高血糖癥狀以及表現出高胰島素血癥癥狀后，會導致患者出現妊高征的概率表現出較為顯著的增加，此外胎兒出現宮內缺氧的概率也會表現出一定程度的增加，從而使得妊娠期糖尿病患者存在較高概率出現新生兒死亡的情況。對此對妊娠期婦女合理展開糖篩查工作，對于其有無患有妊娠期糖尿病可以做到有效發現。此外配合研究有效方法對患者展開飲食指導干預，可以將新生兒出現系列疾病的概率顯著降低。

經過本次研究發現，選擇常規治療+飲食控制+糖尿病篩查進行治療的觀察組妊娠期糖尿病患者，同選擇常規治療的對照組妊娠期糖尿病患者加以比較，觀察組胎兒發育情況優于對照組妊娠期糖尿病患者非常明顯（P＜0.05）；觀察組選擇的終止妊娠方法同對照組妊娠期糖尿病患者之間表現出顯著差異（P＜0.05）。從而證明，在對妊娠期糖尿病患者實施常規治療期間，合理展開飲食控制干預以及糖尿病篩查工作，可以成功改善胎兒的發育情況，對于合理終止妊娠方法的選擇也可以做出有效保證。

綜上所述，對于妊娠期糖尿病患者，在實施疾病對癥治療期間，合理配合展開飲食控制干預以及展開糖尿病篩查工作，可以為胎兒發育情況改善以及合理終止妊娠方法的選擇做出有效保證，從而在獲得顯著妊娠期糖尿病療效的同時，可改善母嬰預后質量，凸顯飲食控制+糖尿病篩查對妊娠期糖尿病患者加以干預的臨床價值。

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1671-8194（2017）31-0186-02