陰道彩超與腹部彩超診斷異位妊娠的效果比較

沈鴻雁

（遼寧省沈陽市蘇家屯區中心醫院彩超室，遼寧 沈陽 110101）

陰道彩超與腹部彩超診斷異位妊娠的效果比較

沈鴻雁

（遼寧省沈陽市蘇家屯區中心醫院彩超室，遼寧 沈陽 110101）

目的 探討陰道彩超與腹部彩超診斷異位妊娠的效果。方法 選取2016年3月至2017年3月在我院接受治療的60例異位妊娠患者進行研究，將所有患者隨機分為實驗組以及對照組，每組30例，對照組予以腹部彩超診斷，實驗組予以陰道彩超診斷，實驗結束后，對兩組患者超聲診斷時間、診斷符合率以及被檢出情況進行比較分析。結果 實驗組患者超聲診斷時間明顯低于對照組，診斷符合率以及被檢出情況明顯高于對照組，P＜0.05。結論 相對于腹部彩超診斷來說，陰道彩超診斷的符合率更高，診斷時間較短，被檢出情況明顯高于腹部超聲診斷，值得臨床推廣應用。

陰道彩超；腹部彩超；異位妊娠；診斷效果

異位妊娠是臨床常見的妊娠類型，是婦科急腹癥之一，又稱為宮外孕，主要是受精卵在正常宮腔之外的器官以及組織部位任意著床并發育，對女性患者的健康衛生以及生命安全造成了嚴重威脅，且異位妊娠患者數量越來越多，需要及早診斷檢查。隨著醫療水平不斷發展，陰道超聲以及腹部超聲在異位妊娠早期診斷中得到了廣泛應用，很大程度上提高了檢出率，對提高患者治愈率以及生育率，降低病死率有重要意義[1]。本次研究主要對陰道彩超與腹部彩超診斷異位妊娠的效果進行探討，希望可以為臨床工作提供借鑒，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年3月至2017年3月在我院接受治療的60例異位妊娠患者進行研究，將所有患者隨機分為實驗組以及對照組，每組30例，其中實驗組年齡區間22～31歲，平均年齡（26.5±3.5）歲；停經時間35～92 d，平均（63.5±8.5）d。對照組年齡區間23～32歲，平均年齡（27.5±3.5）歲；停經時間36～93 d，平均（64.5±7.5）d。對比兩組患者的上述研究資料發現無明顯差異（P＞0.05），表明研究資料一致性較好。

表1 診斷符合率比較[n（%）]

表2 被檢出情況比較[n（%）]

1.2 方法

1.2.1 對照組予以腹部彩超診斷，具體方法如下：在膀胱適度充盈的情況下讓患者取仰臥位，選取型號為GE Voluson E8的彩色多普勒超聲檢測儀以及4 MHz凸陣腹部探頭在患者腹壁外開始全面掃描，對患者腹盆腔積液情況、子宮情況、包塊情況以及附件情況、包塊與子宮的關系進行檢查，并將以上結果收集為影像資料存入PACS系統。

1.2.2 實驗組予以陰道彩超診斷，具體方法如下：檢查前叮囑患者排空尿液，取截石位，選取型號為GE Voluson E8的彩色多普勒超聲檢測儀以及5～9 MHz陰道容積探頭，并使用無菌避孕套包裹探頭，將其緩慢置入患者陰道內進行全面掃描，檢查患者子宮內膜厚度、子宮大小、附件區包塊以及包腔的孕囊情況，并進行多個切面檢查，并將以上結果收集為影像資料存入PACS系統。

1.3 療效評價指標：對兩組患者超聲診斷時間、診斷符合率以及被檢出情況進行比較分析。使用超聲探頭對患者子宮內膜厚度、子宮結構、雙附件區包塊、宮內胎囊以及雙卵巢結構等內容進行觀察，然后測定患者子宮血流頻譜、子宮彩色血流以及阻力指數等相關指標，對所出現的異常情況進行全面細致的探查以及記錄，然后分析患者腹部彩超以及陰道彩超的檢測結果。

1.4 統計學方法：采用軟件為SPSS17.0對數據進行統計分析，超聲診斷時間以（±s）表示，采用t檢驗，診斷符合率以及被檢出情況均以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，統計值有統計學差異的判定標準為P＜0.05。

2 結 果

2.1 診斷符合率比較：實驗組患者診斷符合率明顯高于對照組，P＜0.05。見表1。

2.2 被檢出情況比較：實驗組患者被檢出情況明顯高于對照組，P＜0.05。見表2。

2.3 超聲診斷時間比較：實驗組患者超聲診斷時間明顯低于對照組，P＜0.05。見表3。

表3 超聲診斷時間比較（s）

表3 超聲診斷時間比較（s）

組別 例數 超聲診斷時間實驗組 30 15.4±4.6對照組 30 20.9±5.5 t-4.201 P-0.000

3 討 論

異位妊娠的發生與受精卵游走、輸卵管手術、宮內節育器放置、輸卵管炎癥以及輸卵管周圍腫瘤壓迫有關，對女性患者的危害較大，患者一般會出現腹痛、陰道流血以及閉經癥狀，若發生破裂就會出現大出血等較為嚴重的并發癥，對患者生命安全造成威脅，還會導致患者不能再生育，對其身心均有嚴重影響，所以及早診斷至關重要[2]。

本次研究中，實驗組患者超聲診斷時間明顯低于對照組，診斷符合率以及被檢出情況明顯高于對照組，P＜0.05。原因分析為：①腹部彩超在檢測過程中對探頭頻率的要求較低，只是在患者腹部外側進行掃描，對異位妊娠具有較高檢出率，且檢測視野較廣，定位精準。但進行腹部超聲檢查之前需要讓患者憋尿，使膀胱充盈，針對腹壁脂肪較厚以及肥胖患者、腸道存在氣體干擾患者難以有效檢出，以上因素會對檢測結果圖像質量造成影響，加大了明確診斷的難度，容易出現漏診以及誤診現象，不利于提高異位妊娠檢出率[3]。②陰道彩超可直接接近患者子宮結構并可進行多個切面檢測，更不會受到患者個人身體素質的影響，所以檢測結果更加清晰，診斷準確率更高。陰道超聲在檢測過程中直接在患者陰道內放置高清晰度的探頭，便于近距離掃描患者附件以及子宮請概況，可有效避免腸道氣體以及腹部脂肪的干擾。另外，由于診斷中所采用的陰道探頭頻率較高，具有較強分辨率，所以可將檢測結果清晰展現出來，便于醫師更清晰的看到細微結構，進而幫助其做出正確的診斷，提高了異位妊娠檢出率[4]。③陰道彩超對患者要求較低，患者不需要憋尿以及充盈膀胱即可進行檢測，不但可減輕患者的痛苦，還可避免憋尿過程中病情突變的發生概率，異位妊娠患者經陰道彩超診斷效果較為明顯，診斷符合率較高，還可準確診斷出盆腔積液、附件區包塊、假孕囊、卵黃囊以及胚芽，診斷時間較短，具有較高的應用價值[5]。

綜上所述，相對于腹部彩超診斷來說，陰道彩超診斷的符合率更高，診斷時間較短，被檢出情況明顯高于腹部超聲診斷，值得臨床推廣應用。

[1] 徐春喜.陰道彩超與腹部彩超診斷異位妊娠的效果比較[J].中國衛生標準管理,2015,6(6):38-39.

[2] 劉敏,張穎.陰道彩超與腹部彩超診斷異位妊娠的臨床效果對比分析[J].中外醫學研究,2015,13(31):83-84.

[3] 朱麗蓉.陰道彩超與腹部彩超在異位妊娠診斷中的效果比較[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(25):154-155.

[4] 黃冬冬.陰道彩超與腹部彩超診斷異位妊娠的臨床比較[J].當代醫學,2016,22(36):111-112.

[5] 尹衛妮,張兆英,郭華.陰道彩超與腹部彩超診斷異位妊娠的效果比較[J].中國繼續醫學教育,2017,9(6):52-53.

R714.22

B

1671-8194（2017）31-0164-02