嬰兒水痘25例臨床分析

劉 明

（遼寧省錦州市婦嬰醫院皮膚科，遼寧 錦州 121000）

嬰兒水痘25例臨床分析

劉 明

（遼寧省錦州市婦嬰醫院皮膚科，遼寧 錦州 121000）

目的 探討采用施保利通片聯合干擾素治療嬰兒水痘治療效果。方法 選取2011年7月至2015年7月該院診治25例嬰兒水痘，根據治療方案差異性將其分為A組與B組，A組13例，B組12例。此外，B組采用常規治療方案進行保守治療，A組則采用施保利通片聯合干擾素軟膏進行干預治療，治療結束后，分析對比兩組治療效果。結果 通過采用不同治療方案，A組治療療效優于B組，兩組對比具有較大差異性（P＜0.05）。結論 采用施保利通片聯合干擾素治療嬰兒水痘，可有效減少不良癥狀，提升治療療效，減輕損傷，具備臨床意義與價值。

嬰兒；水痘；臨床

水痘為臨床傳染性較強疾病，且以小兒較為多發，多種因素不良因素均可導致，發病時，患兒產生全身性斑疹、丘疹等癥狀，導致患兒免疫力降低，若未及時進行正確治療，則對患兒正常生長及發育造成不良影響，甚至危及生命[1]?，F將我院2011年7月至2015年7月診治25例嬰兒水痘進行回顧分析，取得較為滿意結果，現分析討論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年7月至2015年7月該院診治25例嬰兒水痘，根據治療方案差異性將其分為A組與B組，A組13例，B組12例。其中A組男性患兒7例，女性患兒6例，年齡7 d～9個月，平均年齡（5.72±2.47）個月，病程4～32 d，平均病程（14.73±7.48）d；B組男性患兒5例，女性患兒7例，年齡8 d～7個月，平均年齡（3.74±2.68）個月，病程8～37 d，平均病程（16.73±6.82）d。此外，25例患兒皮損均在10處以上，均產生紅色斑疹、丘疹、水皰，口腔黏膜受累3例，外陰黏膜受累1例，膿皰樣皮損2例；5例伴有低熱，均未超過3 d。22例有帶狀皰疹親密接觸史，2例有水痘接觸史，1例無明確接觸史，兩組在基本數據等方面均無較大差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組均進行實驗室及輔助診斷，采用不同治療方案對兩組患兒進行治療，B組采用息斯敏類藥物及抗生素軟膏進行治療。若產生發熱癥狀，應適當給予退熱類藥物進行治療，減輕損傷。A組則采用施保利通片進行抗病毒治療，并聯合外用干擾素軟膏進行干預治療，若白細胞計數升高，則加用頭孢類抗生素口服進行治療；若口腔黏膜及外陰黏膜產生損害，可采用康復新液進行治療；若產生眼損害，則予經稀釋阿昔洛韋進行治療；膿皰則加用夫西地酸乳膏進行外用，并減少不良因素所造成干擾，減輕不良反應。

1.3 觀察指標：分析兩組采用不同治療方案后治療情況，以經過治療，臨床不良癥狀及體征消失，體溫正常為治愈，經過治療，臨床不良癥狀及體征逐漸好轉，體溫趨于正常為好轉；經過治療，體溫異常，臨床不良癥狀及體征無改善，甚至加重為無效，若產生不良反應，應及時進行正確處理。

2 結 果

2.1 治療情況分析：通過采用不同治療方案，分析對比兩組治療效果，A組經過治療，治愈占較大比例，而治療無效少于B組，相較于B組，A組治療療效更好，兩組對比具有較大差異性（P＜0.05），見表1。

2.2 不良反應對比：通過采用不同治療方案，分析對比兩組不良反應情況，A組未產生不良反應，B組則產生感染、嘔吐、咽痛等不良反應，為3例，占25.0%，且P＜0.05。相較于B組，A組治療安全性更高，不良反應較少，治療療效更好，兩組對比具有較大差異性。

表1 治療情況分析[n（%）]

3 討 論

水痘為臨床小兒較為多發疾病，可導致多種不良癥狀及并發癥，加重病情，若未及時采用正確治療方案進行干預治療，則對患兒正常生活及健康均造成不良影響，降低生活質量。若病情較為嚴重，甚至導致死亡。與此同時，病毒寄居于呼吸道分泌物、皰液及血液中，經飛沫或接觸皰疹液而造成感染，嬰兒較少發病，新生兒則更少。與此同時，水痘為帶狀皰疹病毒感染所導致的急性傳染病，初次感染后，全身多處產生斑丘疹及水皰疹，并呈向心性分布，以冬春季節較為多發。水痘臨床癥狀多為發熱、全身不適及食欲不振等[2]，發病次日可產生皮疹，多起于軀干部，皮疹初為斑疹，逐漸轉變為丘疹、水皰疹，導致結痂脫落，且黏膜病變與皮疹具備相似性，但皰疹破裂后可形成小潰瘍。因此，應及時采用正確治療方案進行干預治療，減少不良因素所造成干擾，從而起到更佳治療效果[3]。

嬰兒機體發育不成熟，體質較弱，抵抗力及免疫力較差，無法較好抵抗病毒及細菌，易造成多種感染，導致治療難度加大，治療療效受到干擾。因此，應及時進行正確治療，防止加重損傷。與此同時，從出疹前2 d到出疹后5 d傳染性較高，主要經由飛沫傳染，若接觸被病毒污染的塵土、被服、用具等也可能被感染。此外，臨床工作中部分小兒在接觸帶狀皰疹患者后產生水痘，在無或低免疫力的人群中（多數為兒童）與水痘帶狀皰疹病毒接觸后引起原發感染即水痘。臨床治療水痘患兒禁用糖皮質激素，糖皮質激素為免疫抑制劑[4]，可造成水痘病情加重，導致退熱時間及皮疹消退時間延長。若病情較重，甚至導致肺炎、腦炎等細菌感染，加重損傷。與此同時，新生兒免疫細胞尚未發育成熟，易導致多種不良癥狀及并發癥，造成病死率增高。因此，應加強嬰兒水痘臨床診斷及治療，從而有效減少不良癥狀，提升治療療效。小兒初次感染后為水痘，再次感染則導致帶狀皰疹，母體傳遞抗體可幫助嬰兒產生被動免疫力。嬰兒水痘病癥較少，但病情較重，易導致出血性癥狀，且伴有程度不同高燒癥狀。此外，皰疹易造成細菌性感染，導致膿皰，若誤診為新生兒皰疹，則導致治療療效受到干擾。本研究25例嬰兒水痘，其中4例新生兒水痘，親密接觸罹患帶狀皰疹家屬為患兒染病的主要因素，且軀干以上帶狀皰疹感染造成嬰兒水痘病例占多數，可能與帶狀皰疹患處易接觸到患兒相關。因此，應加強帶狀皰疹患者正確隔離治療工作，從而避免造成兒童感染，加重損傷。通過采用不同治療方案，A組治療療效更優，且不良反應較少，兩組對比具有較大差異性（P＜0.05），說明采用施保利通片聯合干擾素軟膏進行干預治療可起到較好治療效果。

綜上所述，采用施保利通片聯合干擾素軟膏治療嬰兒水痘，可有效減少不良癥狀，減輕損傷，且不良反應較少，有效提升治療療效，具備臨床意義與價值。

[1] 薛宏偉.水痘的預防措施[J].哈爾濱醫藥,2010,30(2):39-40.

[2] 申婧.妊娠合并水痘的護理體會[J].中國現代藥物應用,2011,5(17):104.

[3] 龍昭華,勾晨雨,張嵩卉,等.圍生期水痘患者19例臨床分析[J].廣東醫學,2016,37(13):1996-1998.

[4] 陳小紅.更昔洛韋在治療小兒水痘中的療效分析[J].中國醫刊,2013,48(3):90-91.

R511.5

B

1671-8194（2017）31-0135-02