確保手術室護理安全中手術室細節護理的應用效果研究

李曉薇

（大連市友誼醫院手術室，遼寧 大連 116600）

確保手術室護理安全中手術室細節護理的應用效果研究

李曉薇

（大連市友誼醫院手術室，遼寧 大連 116600）

目的探討分析確保手術室護理安全中手術室細節護理的應用效果。方法研究病例均為2014年9月至2016年8月到院手術的86例患者，利用隨機數字表法將其分成病例人數相等的兩組，即對照組43例和觀察組43例，兩組患者均進行常規護理，將此作為基礎，觀察組再予以手術室細節護理，比較對照組和觀察組手術室護理質量和護理滿意度。結果較對照組而言，觀察組儀器設備管理評分、護士配合技能評分、護理質量安全評分、器械準備評分、消毒隔離評分以及患者護理滿意度評分均明顯比較高，P＜0.05，具有統計學意義。結論在手術室護理中實施細節護理，不僅提高護理質量，確保手術室護理安全，同時還可提高患者滿意度，推薦使用。

細節護理；手術室；安全

手術室護理工作比較復雜，文獻報道和實踐研究表示，細節護理可改善機體生理功能紊亂和心理狀態，預防和減少術中術后并發癥的發生，避免發生安全隱患，保證護理安全[1-2]。本文將2014年9月-2016年8月到院手術的43例患者作為觀察組，應用了細節護理，獲得了良好效果，現就具體報道予以匯報。

1 資料與方法

1.1 基本資料：研究病例均為2014年9月至2016年8月到院手術的86例患者，均滿足手術指征，在知情下簽訂同意書。排除存在精神病史患者、有溝通交流障礙患者、并嚴重器質性疾病患者。用隨機數字表法以平均分組原則將86例手術患者分成對照組43例和觀察組43例。對照組中男28例，女15例；平均年齡（43.28±3.17）歲；文化程度：初中及以下12例，高中及以上31例。觀察組中男31例，女12例；平均年齡（43.25±3.21）歲；文化程度：初中及以上10例，高中及以下33例。各組患者在男女比例分布、平均年齡以及文化程度方面比較，未見顯著差異，即P＞0.05，無統計學意義，有可比性。

1.2 方法：對照組和觀察組患者均實施傳統常規護理，以此作為基礎，觀察組應用細節護理，操作如下：①術前：了解患者基本情況，講解手術概況，告訴患者配合方式以及可能存在的風險，介紹成功病例，避免提到死亡或者意外等負性詞語，站在患者的角度用通俗易懂語言以及和藹的態度和其交流溝通，及時解答患者和其家屬所提問題。②術中：進入手術室前做好準備工作，徹底檢查各器械、儀器以及設備，確保其正常使用以及運行。進入手術室后護士自我介紹，注意患者心理變化。麻醉時予以心理支持，協助固定手術位置，遮擋不必要暴露處。患者提前清醒告知其手術進展，予以安撫。密切觀察患者生命體征，若發現異常及時告知醫師，并處理。做好技術安撫工作。對局麻患者，術中應及時詢問其感受。術中嚴格按照執行六查十二對制度、清點制度、三不交接制度。③術后：手術完成后，耐心細致地做好皮膚清潔工作，認真清點器械，囑咐患者家屬安心照顧。1.3 觀察指標：評價兩組手術護理質量和患者護理滿意度。制定護理質量評價量表，包含四個方面的內容，即儀器設備管理、消毒隔離、器械準備及護士配合技能，各指標評分分別為30分、20分、20分、30分；護理質量安全為上述4個指標總分，即100分，分數越高說明護理質量越高。護理滿意度用我院自擬滿意度調查問卷表進行調查，調查內容包含有護患溝通、患者舒適度、護理服務、護理技術等，分值在0～100分，所得分數越高表示患者滿意度越高。

1.4 統計學方法：本次所有數據均應用SPSS19.0進行統計學處理和分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用%表示；計量資料比較用t檢驗，計數資料比較用卡方檢驗，以P＜0.05為差異顯著有統計學意義。

2 結 果

兩組患者護理質量評分和護理滿意度評分對比見表1，通過對比分析，觀察組儀器設備管理評分、護士配合技能評分、護理質量安全評分、器械準備評分、消毒隔離評分以及患者護理滿意度評分均明顯比較高，P＜0.05，具有統計學意義。

表1 兩組患者護理質量評分、護理滿意度評分比較[分，（±s）]

表1 兩組患者護理質量評分、護理滿意度評分比較[分，（±s）]

注：*說明和對照組比較，P＜0.05

指標 對照組(n=43) 觀察組(n=43)器械準備 15.42±1.23 18.23±1.21*儀器設備管理 25.43±2.11 28.13±1.77*護士配合技能 24.59±2.23 27.99±1.87*消毒隔離 15.67±1.45 19.45±0.34*護理質量安全 72.31±4.21 95.32±1.32*護理滿意度 75.42±2.11 94.32±1.09*

3 討 論

在護理管理中，護理質量不僅是核心內容，同時也是重點內容。手術室作為診斷治療疾病的一個重要場所，其手術效果和患者生命安全很大程度上取決于護理管理質量的高低[3]。細節護理滿足當前護理需求，在手術室護理中應用細節護理可確保手術順利實施及護理安全，便于患者盡快康復[4]。甘楚明等學者曾就細節護理用于手術室確保護理安全中的效果進行了研究，報道指出，細節護理可有效提高護理質量，確保護理安全[5]。本研究結果也顯示，和僅采取常規護理的對照組比較，基于常規護理進行細節護理的觀察組，患者護理滿意度評分、器械準備評分、儀器設備管理評分、護士配合技能評分、護理質量安全評分、消毒隔離評分均比較高，二者之間差異顯著，即P＜0.05，具有統計學意義。綜上所述，在手術室護理中實施細節護理，有利于手術順利且安全地進行，可確保手術室護理安全，提高護理質量，推薦應用。

[1]關柏秋,曹曉艷,董淑琴,等.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(12):57-60.

[2]馮緣.手術室全期細節護理對手術室患者護理質量及滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(16):85-88.

[3]余敏.針對手術室安全隱患的細節護理的應用及效果分析[J].長江大學學報(自科版)醫學卷,2012,9(12):44-46.

[4]吳志華,李松,林茴,等.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果[J].包頭醫學院學報,2016,32(4):144-145.

[5]甘楚明,潘曉梅,劉國蓮,等.細節護理在手術室確保護理安全中的效果應用[J].現代醫藥衛生,2015,31(22):3480-3482.

R473.6

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1671-8194（2017）33-0258-02