甲狀旁腺功能亢進患者圍手術期的護理心得與經驗探討

張愛文

（大連大學附屬新華醫院呼吸內科，遼寧 大連 116000）

甲狀旁腺功能亢進患者圍手術期的護理心得與經驗探討

張愛文

（大連大學附屬新華醫院呼吸內科，遼寧 大連 116000）

目的探討甲狀旁腺功能亢進患者圍手術期的護理方法及效果。方法選取2013年5月至2016年5月本院接收的70例甲狀旁腺功能亢進患者，根據計算機隨機分組法分為觀察組（n=35）和對照組（n=35），對照組應用常規圍手術期護理模式，觀察組應用優質圍手術期護理模式，對兩組患者的護理效果進行比較。結果兩組患者并發癥情況比較，觀察組總發生例數明顯少于對照組（P＜0.05）；兩組患者滿意度比較，觀察組總滿意例數明顯多于對照組（P＜0.05）。結論在甲狀旁腺功能亢進患者圍手術期應用優質護理能取得良好的效果，既能降低患者的并發癥發生率，也能提高患者的護理滿意度，應用價值顯著，值得推廣。

甲狀旁腺功能亢進；圍手術期；護理

甲狀旁腺功能亢進是指患者甲狀腺病變引起的甲狀旁激素合成或分泌過多而發生的鈣磷代謝異常，臨床主要表現為骨骼改變、高血鈣、低血磷等，病情嚴重的患者有可能發生骨骼畸形、病理性骨折等現象，對患者的生活質量有著巨大的影響[1]。臨床多采用外科手術治療，手術成功的指標為病變腺體切除后血清鈣有顯著下降，此病很容易引起惡心嘔吐、便秘、跌倒等情況，所以手術治療后需要配合有效的護理模式。本研究對45例觀察組甲狀旁腺功能亢進患者應用優質護理，效果十分顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年5月至2016年5月本院接收的70例甲狀旁腺功能亢進患者，根據計算機隨機分組法分為觀察組（n=35）和對照組（n=35），觀察組男28例，女7例，年齡18～72歲，平均年齡為（42.15±3.19）歲，疾病分類：骨型共15例、腎型共12例、腎骨型共8例；對照組男20例，女15例，年齡19～72歲，平均年齡為（43.17±3.20）歲，疾病分類：骨型共20例、腎型共6例、腎骨型共9例。兩組患者一般資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組應用常規圍手術期護理模式，觀察組應用優質圍手術期護理模式，包括以下內容：①入院宣教，患者入院之后護理人員需要熱情接待患者，為患者介紹病房環境、醫護人員科室制度等，并主動為患者講解疾病知識及注意事項。②預防跌倒，為患者創造良好的病房環境，在病房醒目位置懸掛防跌倒警示牌，引導患者家屬做好安全護理工作，告知患者下床活動需穿防滑鞋，腕帶寫好姓名、床號等[2]。③術前護理，術前對患者的病情進行評估，為患者講解手術方式及注意事項，增強患者的治療信心，護理動作要保持輕柔、緩慢，注意不要因外力導致患者骨折，引導患者使用低鈣食物，如土豆、雞肉等，避免食用高鈣食物[3]。④術后護理，患者完全清醒之后，可幫助患者喝第一口水，注意觀察患者是否有嗆咳、吞咽困難等情況，盡量不要食用咖啡、碳酸飲料等，可多食用牛奶等高鈣食物。嚴密觀察患者的血鈣情況，是否有臉部、手足麻木感覺，一旦發現異常情況需及時告知醫師進行處理，術后患者若有聲音嘶啞情況，應及時觀察和區別喉頭水腫、聲帶麻痹等情況[4]。

1.3 評價指標：觀察兩組患者的并發癥發生情況，采用滿意度調查問卷評價患者的護理滿意度，分為很滿意、較滿意和不滿意。

1.4 統計學分析：數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（±s）表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組并發癥情況比較：兩組患者并發癥情況比較，觀察組總發生例數明顯少于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組滿意度比較：兩組患者滿意度比較，觀察組總滿意例數明顯多于對照組（P＜0.05），見表2。

表1 兩組并發癥情況比較[n（%）]

表2 兩組滿意度比較[n（%）]

3 討 論

甲狀旁腺功能亢進是臨床常見的一種疾病，臨床表現為高血鈣、低血磷等，癥狀較為嚴重的患者會有骨骼畸形等癥狀發生，若患者沒有及時接受外科手術治療，那么將會對患者的生活質量產生嚴重的影響[5]。優質護理是一種將患者作為護理心理的護理模式，其能將護理責任具體落實到每一位護理人員身上，在強化基礎護理工作的同時，也能對患者開展個性化護理，這樣一來，不僅能提高護理人員的護理積極性，也能降低護理事件的發生，有助于減少患者術后并發癥的發生率。

綜上所述，本研究中兩組患者分別應用常規圍手術期護理模式和優質圍手術期護理模式，兩組患者并發癥情況比較，觀察組總發生例數明顯少于對照組（P＜0.05）；兩組患者滿意度比較，觀察組總滿意例數明顯多于對照組（P＜0.05）。由此可見，在甲狀旁腺功能亢進患者圍手術期護理中應用優質護理，不僅能提高患者的護理滿意度，也能降低并發癥的發生率，能促進患者早日康復，所以值得臨床大力推廣。

[1]蘇立平.優質護理服務在甲狀旁腺功能亢進癥患者圍手術期護理中的應用[J].河北醫藥,2014,36(8):1259-1260.

[2]龔雪濤,梁陶媛.骨型原發性甲狀旁腺功能亢進患者圍手術期的護理[J].中華現代護理雜志,2011,17(19):2302-2303.

[3]錢涵.維持性血液透析患者并發繼發性甲狀旁腺功能亢進的護理干預及效果[J].中國保健營養,2015,(7):165-165,167.

[4]韓林露.個體化護理措施對血液透析患者甲狀旁腺功能亢進沖擊治療效果的影響[J].中華現代護理雜志,2015,21(1):57-59.

[5]周敏敏,章婷婷.原發性甲狀旁腺功能亢進患者圍手術期護理[J].現代實用醫學,2010,22(10):1187-1188.

R473.6

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1671-8194（2017）33-0245-02