早期康復護理模式在腦梗死患者臨床護理中的應用

倪 丹

（沈陽市中醫院，遼寧 沈陽 110004）

早期康復護理模式在腦梗死患者臨床護理中的應用

倪 丹

（沈陽市中醫院，遼寧 沈陽 110004）

目的探究對腦梗死患者采用早期康復護理模式的臨床效果。方法選取我院2014年1月至2015年1月收治的腦梗死患者102例，隨機分為康復組與常規組，各51例。常規組給予常規護理，康復組給予早期康復護理。結果康復組患者的護理效果明顯比常規組患者好，且兩組差異具有統計學意義（Plt;0.05）。結論對腦梗死患者實施早期康復護理可獲取較好效果，改善臨床癥狀，控制病情發展，保障患者生命安全。

早期康復護理模式；腦梗死；應用

腦梗死疾病的發病較急且病情多變，致殘及致死率均較高，現已成為臨床腦科常見危重疾病。本研究以我院收治的102例腦梗死患者為研究對象，探討早期康復護理模式的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年1月至2015年1月收治的腦梗死患者102例，所有患者家屬均簽署知情協議書，采用隨機數字表法分為康復組與常規組。常規中51例，其中男22例，女29例，年齡為45～77歲，平均（52.6±7.3）歲。在51例康復組患者中，男25例，女26例，年齡為46～79歲，平均（52.4±7.3）歲。兩組在性別、年齡等一般資料比較，（Pgt;0.05）差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規組護理模式：常規組所有患者均給予常規護理，包括飲食護理、生活護理、健康宣教等。

1.2.2 康復組護理模式：康復組所有患者均給予早期康復護理，具體方法如下：①體位護理。對腦梗死患者實施早期體位護理可幫助降低屈肌、伸肌痙攣狀況的發生率。患者體位應為側臥，避免應用仰臥位。在仰臥時需保持肩上抬前挺，上肢保持自然伸展，將其下肢放于高度適宜的軟枕之上。與此同時，還需定期輔助患者更換體位，進而避免關節攣縮、壓瘡出現。在側臥時需將患者患側輕輕拉出，避免患側受壓，增強其患側的感覺輸入[1]。②肢體康復護理。在確?；颊呱w征平穩，神經學癥狀未出現的48 h后對其實施肢體康復護理，具體方式為：向患者介紹基礎的肢體康復鍛煉知識，促使其充分了解到鍛煉重要性，以此幫助增強其康復鍛煉配合度。針對患者的患側肢軟組織做按摩處理。針對無法下床患者，可指導其應用健肢在床上被動運動，緩慢訓練坐起。在患者機體局部恢復后，指導其進行屈伸手指、洗臉、更衣等自主訓練。若患者的站立訓練效果良好，則可指導其進行步行訓練。③語言及認知功能康復訓練。針對失語患者，需對其實施語言表達能力訓練。先指導患者進行噘嘴、齜牙、鼓腮、彈舌練習，指導在鼓勵患者練習單音節字發音[2]。在確保正確發音之后，可將吐字量增加，開始連音重復練習。在連音重復練習之后，便可開始簡單化的言語交流，并給予適當獎勵。④吞咽功能訓練。在患者就餐時，需指導患者坐直或是將其頭部略向前屈，讓其緩慢下床在座椅上進食?；颊唢嬍承璐_保營養充足，并盡量食用一些低糖分、低鹽量、易消化類軟性食物。盡量保持患者坐姿的舒適，給予其充分的進食時間，充分咀嚼食物。在協助患者就餐時需保持態度的平和，避免與患者言語交流，進而避免誤吸食物狀況出現。

1.3 觀察指標：患者的護理效果分為基本康復、顯效、有效及無效?；究祻停汗δ苋睋p評分減少90%～100%，患者的病殘度0級；顯效：功能缺損評分減少46%～89%，病殘度1～3級；有效：功能缺損評分減少18%～45%；無效：功能缺損評分減少lt;18%或病情加重[3]。

1.4 統計學分析：使用SPSS15.0統計軟件進行統計學分析。（±s）表示計量資料，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療后的有效率對比見表1。

表1 兩組患者治療后的有效率對比（n，%）

從表1數據可看出，康復組總有效率為94.12%，顯著高于常規組的70.59%，（Plt;0.05）差異具有統計學意義。表明對腦梗死患者實施早期康復護理可獲取較好效果，改善臨床癥狀，控制病情發展，提高護理質量，改善患者預后。

3 討 論

腦梗死的發病原因主要為：慢性新房顫動、心肌梗死、心房黏液瘤、二尖瓣脫垂等心源性疾病以及肺感染、敗血癥等非心源性病因。該病的主要表現為：發病較急且大多合并伴有顱內高壓表現，可能存在腦疝、偏癱、偏盲、同側眼失明、失讀癥、四肢癱瘓等[4]。

患者在發作腦梗死疾病后需盡量在前3個月治療護理，在此階段的患者身體功能恢復性較為顯著，在康復護理措施的實施后，患者的日常生活質量可得以顯著提升。早期康復護理措施的實施也可幫助積極構建好優良的護患關系，加強護患之間的交流發展，為患者提供更為優質的護理服務[5]。

綜上所述，早期康復護理模式在腦梗死患者的臨床護理中具有重要的臨床意義，可有效提高護理質量，改善患者預后，促進患者恢復健康，故值得臨床廣泛應用及推廣。

[1]陳莉.早期康復護理模式在腦梗死患者的臨床護理中的應用[J].中國藥物經濟學,2013,10(2):633-634.

[2]王躍軍.早期康復護理應用在腦梗死患者中的護理效果分析[J].大家健康(學術版),2014,8(5):271-272.

[3]張文輝,劉鳳霞,王春雷.早期康復護理在腦梗死患者中的應用探討[J].人人健康,2015,11(23):152.

[4]李利芳,張鳳華.早期康復護理模式在腦梗死患者臨床護理中的應用研究[J].中國醫藥指南,2014,12(35):298-299.

R473.74

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1671-8194（2017）33-0236-01