術前系統護理干預對甲狀腺手術患者的影響

張曉宏

（遼寧省營口經濟技術開發區中心醫院，遼寧 營口 115007）

術前系統護理干預對甲狀腺手術患者的影響

張曉宏

（遼寧省營口經濟技術開發區中心醫院，遼寧 營口 115007）

目的探討對甲狀腺手術患者實施術前系統護理的效果。方法選取2015年4月至2016年5月我院收治并進行甲狀腺手術治療的56例患者為研究對象，將患者隨機分成觀察組與對照組各28例，對照組使用常規護理方式，觀察組則使用術前系統護理干預方式，觀察兩組患者術后評分及患者滿意度情況。結果觀察組患者術后疼痛評分在Ⅰ級的人數明顯要多于對照組，觀察組患者總滿意率明顯高于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論在實施甲狀腺手術治療過程中，給予術前系統護理干預，能夠有效緩解患者術后疼痛感，提高患者滿意率。

術前系統護理；甲狀腺手術；術后疼痛

甲狀腺疾病的產生主要受食品安全問題的影響，該病的疾病類型較多，如甲狀腺腫瘤、甲狀腺功能亢進等，雖然這些甲狀腺疾病對患者的生命健康并無較大的威脅，但是卻對患者的生活質量造成巨大的影響，因此在治療甲狀腺疾病時，往往會選擇手術治療的方法，以提高患者生活質量[1]。在行甲狀腺手術治療時，受患者生理、心理等方面的影響，需要對患者進行系統性的護理干預，以提高患者治療積極性。為此，本研究將具體分析術前系統護理干預對甲狀腺手術治療的現實意義，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年3月至2016年5月在我院進行甲狀腺手術治療的病患56例，所有患者均符合甲狀腺疾病診斷標準并簽署知情同意書，將患者隨機分成觀察組與對照組。觀察組28例，男16例，女12例，年齡25～62歲，平均年齡（45.7±5.2）歲，疾病類型：結節性甲狀腺腫12例，甲狀腺腺瘤11例，甲狀腺癌5例。對照組28例，男15，女13例，年齡24～61歲，平均年齡（46.2±4.8）歲，疾病類型：結節性甲狀腺腫11例，甲狀腺腺瘤10例，甲狀腺癌7例。一般資料顯示兩組患者之間差異微小，能夠獲得較高的實驗對比結果。

1.2 方法：對照組所有患者均使用的是常規護理的方式，具體包括對患者疾病的全面了解，遵照醫囑給予患者藥物以及常規的護理干預。

觀察組在常規護理的基礎上加用術前系統護理干預的方式，具體護理操作如下：①術前全面評估患者病情。在患者入院前，掌握患者一般資料，包括家庭史、遺傳史、生活習慣、文化程度、心理狀況等，對患者病情有一定的了解。②術前心理護理。在患者入院前，向患者介紹醫院的環境、醫療設施，并對患者講解甲狀腺疾病的相關知識，告知手術治療的具體過程，提高患者對疾病的認知水平，在講解過程中，護理人員要及時解決患者提出的相關問題，并對患者存在焦慮、不安等不良情緒給予及時的糾正，使患者抱以積極的治療心態。③術前體位訓練[2]。甲狀腺手術過程中，患者一般取仰臥位，在術前對患者進行體位訓練，能夠提高患者手術配合度，術前訓練過程中，可以使用10 cm高枕頭墊高患者肩部，讓患者頭部后仰，訓練患者在該體位下正常呼吸的方法。④術前體驗手術室環境。在手術開始前，護理人員可以使用多媒體圖片或者視頻向患者介紹手術室的具體情況，包括無影燈、手術床以及各種手術器械，消除患者的緊張情緒。1.3 觀察指標：①對比兩組患者術后疼痛情況，根據患者術后疼痛情況進行分級，其中Ⅰ級：輕微疼痛；Ⅱ級：疼痛較重無需使用藥物鎮痛；Ⅲ級：疼痛難忍，需要使用鎮痛藥物。②在術后，使用問卷調查統計兩組患者對護理人員操作、護理服務質量的滿意情況，其中滿意度分為非常滿意、滿意與不滿意3個等級。

1.4 統計學方法：使用SPSS19.0軟件做統計學數據分析，計數資料使用“%”表示，用卡方檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術后疼痛情況比較：觀察組患者術后處于Ⅰ級疼痛程度的患者為22例，占78.57%，而對照組則僅有10名患者處于Ⅰ級疼痛，占35.71%，結果顯示觀察組患者術后疼痛程度要低于對照組差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術后疼痛情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者滿意度情況比較：觀察組患者對護理工作的總滿意率為96.43%，對照組患者對護理工作的總滿意率為71.43%，觀察組總滿意率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者滿意度情況比較[n（%）]

3 討 論

治療甲狀腺疾病最常見的方法是行手術治療，而手術往往作為一種應激行為，患者往往會對手術產生一定的恐懼、焦慮心理，這使得患者在術前心率加快、血壓升高，破壞患者正常生理平衡，這對患者手術正常進行產生嚴重影響[3]。而如果在術前采取系統性的護理干預方法，通過在術前講解手術相關知識，提高患者的依從性，使整個治療過程中患者的生理提升保持在平穩的狀態，術中不良反應發生情況將大大降低，從而使患者術后快速恢復。

本次研究結果顯示，使用術前系統護理干預的觀察組，患者術后疼痛程度明顯低于對照組，這表明術前系統護理有助于減輕患者術后疼痛，尤其是早期功能鍛煉，對患者的康復有積極意義。此外，研究結果還顯示觀察組患者對護理工作的總滿意率明顯高于對照組，表明使用術前護理干預的方式，能夠有效改善醫患關系，從而減少了醫療糾紛發生概率。

綜上所述，在甲狀腺手術治療中，給予患者術前系統護理干預，能夠有效降低患者術后疼痛感，提高患者滿意度，值得在臨床中推廣應用。

[1]劉海燕,饒愛瓊.護理干預對甲狀腺手術患者疼痛和應激反應的影響[J].臨床醫學工程,2012,19(12):2228-2229.

[2]劉錦鳳,鄭惠霞,陳柳冰,鐘雪瑜.早期護理干預對甲狀腺手術患者應激反應的影響[J].中國醫藥科學,2015,5(3):132-134.

[3]紀笑艷.甲狀腺手術中術前系統護理干預作用[J].遼寧中醫藥大學學報,2015,17(12):209-211.

R473.6

B

1671-8194（2017）33-0232-02