天麻素注射液治療神經衰弱的臨床效果研究

賈莉娜

（遼陽市第二人民醫院神經內科，遼寧 遼陽 111000）

天麻素注射液治療神經衰弱的臨床效果研究

賈莉娜

（遼陽市第二人民醫院神經內科，遼寧 遼陽 111000）

目的分析研究天麻素注射液治療神經衰弱的臨床效果。方法在2015年12月至2016年12月間本院接診的病神經衰弱患者中隨機選取90例進行此次研究，并對90例病患實施分組治療，采用常規對癥方式治療的45例為A組，采用在常規對癥方式治療基礎上增加天麻素注射液的45例為B組，比較兩組的臨床治療效果。結果治療后B組的治療總有效率為91.11%，明顯好高于A組的71.11%（P＜0.05）；B組的睡眠障礙、情緒異常、自主神經功能紊亂、并發癥等發生例數明顯少于A組（P＜0.05）；差異都有統計學意義。結論在常規對癥治療基礎上應用天麻素注射液治療神經衰弱，能夠有效改善臨床癥狀，提高睡眠質量，穩定患者情緒，糾正自主神經功能紊亂現象，且并發癥少，安全可靠，具有非常好的臨床效果。

天麻素注射液；神經衰弱；療效

神經衰弱是神經官能癥的一種，是自主神經紊亂而導致的綜合征。其發病機制較為復雜，主要是由于患者大腦長期處于緊張、壓抑狀態，心理及性格受到創傷和擠壓，表現出情緒波動、精神亢奮、頭痛乏力、身體反應遲鈍、容易疲勞、記憶力減退、睡眠發生障礙、神經功能異等癥狀，是神經系統的一種應激反應[1]。臨床治療以心理輔導為主，輔以藥物治療及理療，有鎮靜安神作用，但療效不佳，易出現反復，且有一定的不良反應[2]。天麻素注射液是一種純中藥制劑，具有安神鎮靜之功效，能夠有效抑制患者的興奮度，改善自主神經功能紊亂現象[3]。本次研究采用在常規對癥治療基礎上增加天麻素注射液治療，取得了很好的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：在2015年12月至2016年12月間本院接診的病神經衰弱患者中隨機選取90例進行本次研究，并對90例病患實施分組治療，采用常規對癥方式治療的45例為A組，采用在常規對癥方式治療基礎上增加天麻素注射液的45例為B組。A組中男性23例，女性22例；年齡32～62歲，平均年齡（47.3±7.2）歲；病程0.5～3.5年，平均病程（1.9±0.8）年；疾病類型：憂郁型20例，興奮型18例，混合型7例。B組中男性22例，女性23例；年齡33～63歲，平均年齡（47.7±7.8）歲；病程0.5～4年，平均病程（2.4±0.8）年；疾病類型：憂郁型21例，興奮型17例，混合型7例。兩組患者在性別、年齡、病程、疾病類型等方面基本資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①符合神經癥及精神病相關診斷標準。②臨床癥狀主要是腦功能衰弱，其表現為睡眠障礙、興奮癥狀、衰弱癥狀、肌肉緊張性疼痛及情緒癥狀等。③不滿足其他神經癥診斷，對學習、工作和社會交往產生不利影響。④病程在3個月以上。

排除標準：①早期精神病。②有嚴重心、肝、腎、肺及腦組織疾病。③妊娠期和哺乳期婦女。

1.2 方法

1.2.1 A組采用常規對癥方式治療。①興奮型神經衰弱患者服用艾司唑片，1.5毫克/次，2次/天，7 d為1個療程。②憂郁型神經衰弱患者服用鹽酸丙米嗪片，30毫克/次，2次/天，7 d為1個療程。③混合型神經衰弱患者聯合服用艾司唑片和鹽酸丙米嗪片，服用方法與①、②相同。

1.2.2 B組在A組治療基礎上增加天麻素注射液治療，將天麻素注射液0.5 g注入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，1次/天，7 d為1個療程。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察兩組治療效果。治愈：臨床癥狀消失，睡眠恢復正常，情緒波動在正常范圍內，無任何并發癥發生。有效：臨床癥狀有所改善，睡眠質量有所提高，情緒波動正常，無任何并發癥發生。無效：臨床癥狀沒有任何改善，甚至有所加重。總有效率=[（治愈+有效）/總例數]×100%。為前二者之和。

1.3.2 觀察兩組神經衰弱綜合征改善情況，主要內容包括：睡眠障礙、情緒異常、自主神經功能紊亂、并發癥等。

1.4 數據處理：將本次研究中所得數據均錄入到SPSS19.0統計軟件中進行統計分析處理，其中計數資料用（%）表示，兩組間同類數據的對比實施卡方檢驗；計量資料以（均數±標準差）表示，兩組間同類數據的對比實施t檢驗；若比較結果提示P＜0.05，則可以認定此項數據存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療效果情況：治療后，A組治療有效總例數為32例，治療總有效率71.11%；B組治療有效總例數為41例，治療總有效率91.11%；B組治療效果明顯好于A組，P＜0.05，則可以認定兩組比較差異數據存在統計學意義。見表1。

表1 兩組治療效果情況比較[n（%）]

2.2 兩組神經衰弱綜合征改善情況：治療后，A組出現睡眠障礙22例，占比為48.89%；情緒異常21例，占比為46.67%；自主神經功能紊亂15例，占比為33.33%；并發癥11例，占比為24.44%。B組出現睡眠障礙12例，占比為26.67%；情緒異常16例，占比為35.56%；自主神經功能紊亂4例，占比為8.89%；并發癥5例，占比為11.11%。B組治療效果評價指標情況明顯好于A組（P＜0.05），兩組比較差異數據存在統計學意義。

3 討 論

神經衰弱是一種臨床神經內科常見病和多發病，其發病誘因復雜且多樣化，主要是由于身體創傷、心理扭曲及性格特征等因素所導致，屬于心理疾病范疇。患者心理存在問題，經外在因素誘發，神經系統產生條件反射，導致中樞神經系統的興奮和抑制功能失調，神經系統功能紊亂，表現出情緒波動、身體不適、精神亢奮、睡眠障礙、反應遲鈍、記憶力下降等臨床癥狀[4]。

通常臨床治療神經衰弱多采用對癥治療方式，給予患者抑制神經系統興奮、抑郁類鎮靜藥物，糾正神經系統功能紊亂狀況，提高睡眠質量，改善臨床癥狀。但長期使用此類藥物會造成患者的耐藥性及成癮性，改變其生理適應性，引起許多不良反應及并發癥。天麻素注射液屬于純天然中藥制劑，具有安神、鎮靜的功效，無任何不良反應。據《黃帝內經?靈樞?大惑論》中描述：“衛氣不得人于陰，常留于陽。留于陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛。不得人于陰則陰氣虛，故目不瞑矣”。不瞑失眠為神經衰弱之主癥，為陰陽失調所致。天麻潤而不燥，主入肝經，凡肝風內動、頭暈目眩者，能養血平肝息風，均為要藥。現代藥理研究表明，天麻有鎮靜、鎮痛、抗驚厥的作用。天麻素注射液是一種天麻提取物，有效成分為天麻素，對于神經損傷有營養修復作用，可有效降低神經細胞的病死率，對中樞神經系統興奮功效有良好的抑制作用，有研究結果表明，應用天麻素治療神經衰弱的臨床有效率達94.4%[5]。本次研究中，在傳統常規對癥治療基礎上，聯合天麻素注射液治療神經衰弱，治療總有效率達到91.11%，明顯高于傳統常規對癥治療組的71.11%。睡眠障礙、反應遲鈍、自主神經功能紊亂及并發癥等神經衰弱綜合征臨床癥狀改善情況，要明顯好于傳統常規對癥治療組。天麻素注射液在與常規神經衰弱治療藥物聯合使用時，可以有效降低抗興奮、抗抑郁藥物的使用量和不良反應，減輕可能產生的耐藥性及成癮性，提升其對神經衰弱的治療效果，延長藥物治療周期。

綜上所述，在傳統常規對癥治療基礎上增加天麻素注射液治療神經衰弱，能夠有效抑制患者中樞神經系統興奮度，糾正中樞神經系統功能紊亂狀況，改善睡眠障礙、反應遲鈍、記憶力下降、自主神經功能紊亂等臨床癥狀，解除神經衰弱給患者造成的痛苦，提高學習、工作和生活質量。同時可以有效提高傳統抗興奮、抗抑郁藥物對神經衰弱的治療效果，減輕可能產生的耐藥性及成癮性，有效降低常規治療藥物的使用量和不良反應，延長藥物治療周期[6]。天麻素注射液治療神經衰弱具有非常好的臨床治療效果及用藥安全性，值得大力推廣。

[1]劉冠華.天麻素注射液治療神經衰弱的臨床分析[J].海峽藥學,2015,27(6):243-244.

[2]劉秀芝.天麻素注射液治療神經衰弱的療效研究[J].中國衛生標準管理,2015,6(29):86-87.

[3]許文芳.天麻素注射液治療神經衰弱60例臨床分析[J].中外健康文摘,2012,9(23):284-285.

[4]韓曉猛.天麻素注射液應用于神經衰弱治療的效果研究[J].中國衛生產業,2015,12(21):68-69.

[5]談弘,張藝,周慧萍.天麻素聯合阿普唑侖治療神經衰弱的療效觀察[J].海峽藥學,2010,22(4):87-88.

[6]楊志勇,李佳旎,任治坤,等.天麻素注射液治療前庭神經元炎恢復期的療效分析[J].世界中西醫結合雜志,2013,8(7):711-713.

R749.7+1

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1671-8194（2017）33-0222-02