血塞通注射治療腦梗死患者的臨床分析

馬繼軍

（阜新市第二人民醫院（婦產醫院）神經內科，遼寧 阜新 123000）

血塞通注射治療腦梗死患者的臨床分析

馬繼軍

（阜新市第二人民醫院（婦產醫院）神經內科，遼寧 阜新 123000）

目的探討分析臨床中治療腦梗死患者采用血塞通注射液進行治療的療效。方法本次研究所有臨床研究對象均選自2015年10月至2016年10月期間在我院治療的腦梗死患者，計136例，隨機分為治療組和對照組，每組患者各68例。對于兩組患者分別給予不同藥物進行治療，其中治療組68例患者采用血塞通注射液治療，對照組患者采用復方丹參注射液治療。兩組患者均7 d為1個療程，2個療程結束后對比觀察并分析兩組患者的療效差異。結果在臨床療效方面，治療組顯效率83.8%（57/68），總有效率97.1%（66/68）明顯優于對照組顯效率58.8%（40/68），總有效率77.9%（53/68）。兩組對比，差異顯著（P＜0.05）。在臨床起效時間方面，治療組1周內起效41例，對照組18例，經統計學處理P＜0.05，具有顯著性差異。結論腦梗死患者采用血塞通注射液治療的臨床療效明顯優于復方丹參注射液組，其具有起效時間快、臨床效果明顯、而且安全無不良反應等優勢，因此在臨床中建議推廣使用。

血塞通注射液；腦梗死；復方丹參注射液

隨著人們生活水平的提高及生活節奏的加快，腦血管病作為目前威脅人類健康的疾病之一，以腦梗死占有很大比例[1]。腦梗死具有發病率、病死率及致殘率高等特點[2]。本研究對我院2015年10月至2016年10月期間收治的136例腦梗死患者，分別采用不同藥物進行臨床治療，對兩組患者的臨床療效進行對比分析，請見以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究所有臨床研究對象均選自2015年10月至2016年10月期間在我院治療的腦梗死患者，計136例，所有患者均經神經系統檢查及顱腦CT檢查確診為腦梗死，將其隨機分為治療組和對照組，其中治療組患者68例，男性有37例，女性有31例；年齡在36～77歲，平均58.62.7歲；梗死部位：基底節38例，丘腦9例，其他部位21例。對照組患者68例，男性有39例，女性有29例；年齡在42～79歲，平均59.73.1歲；梗死部位：基底節39例，丘腦15例，其他部位14例。兩組基本資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有均衡性。

1.2 治療方法：136例患者入院后均給予抑制血小板聚集、降糖、降脂以及降血壓等常規治療，治療組與對照組分別采用不同的治療藥物，具體的治療藥物和方法如下。

1.2.1 治療組患者采用血塞通治療，血塞通注射液劑量為500 mg，將其加入到250 mL葡萄糖注射液或氯化鈉注射液中進行靜脈滴注，每天治療1次，連續治療時間為14 d。

1.2.2 對照組患者采用復方丹參注射液治療，復方丹參注射液劑量為20 mL，將其加入到250 mL氯化鈉注射液中進行靜脈滴注，每天治療1次，連續治療時間為14 d。

兩組患者在治療期間，依病情及合并癥，酌情給予脫水劑、降血壓、調血糖及調血脂藥物、保護腦細胞藥物及抗生素等，嚴禁使用其他血管性藥物。

1.3 療效評定標準：比較兩組患者的治療效果，療效評定標準分為顯效、有效、無效。患者神經功能缺損評分降低在91%～100%，殘疾程度為0級認定為基本痊愈基本治愈；患者神經功能缺損評分降低在46%～90%，殘疾程度為1～3級認定為顯著進步；患者神經功能缺損評分降低在18%～45%為進步；患者神經缺損功能評分降低18%以下為無變化；患者神經功能缺損評分有所增加為惡化或死亡。顯效＝（基本治愈+顯著進步）；有效＝（基本治愈+顯著進步+進步）；無效＝（無變化+惡化+死亡）。

1.4 統計學處理：用軟件SPSS19.0統計學處理所得數據，采用百分比（%）表示計數資料，比較有統計學差異用P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 對比分析兩組患者的臨床效果：經治療后，治療組顯效率為83.8%（57/68），總有效率為97.1%（66/68）；對照組顯效率為58.8%（40/68），總有效率為77.9%（53/68）。兩組相比較，在臨床治療效果上治療組存在明顯優勢，有顯著性差異（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者臨床用藥起效時間（指開始用藥到肌力恢復到Ⅰ級的時間）比較：治療組患者一周內起效41例，而對照組只有18例，經統計學處理P＜0.05，有顯著性差異，表明治療組起效快于對照組，見表2。

表2 兩組患者臨床用藥起效時間比較

3 討 論

腦梗死是老年退行性的腦動脈疾病，這一疾病的主要發病原因為血流動力學改變[3]。當腦梗死發生時，會導致腦組織中的血流突然中斷或減小引起缺血、缺氧、壞死、周圍腦組織水腫，進而出現一系列臨床癥狀。同時由于缺血、缺氧，局部缺血組織產生大量的超氧自由基，超氧自由基又進一步損害腦組織，形成惡性循環。血塞通注射液其主要成分為三七總皂苷，通過增加腦血管流量，達到擴張腦血管作用，從而改善血流動力學，抑制血栓形成，且對缺氧導致的腦損傷有保護作用[4]。復方丹參通過擴張血管改善局部腦供血，超早期治療有可能增加血管通透性，加重腦水腫及出現出血性腦梗死而使臨床病情加重，且因為其繼續擴張血管的緣故，反而對出血量的吸收帶來不利[5]。本研究結果顯示，采用血塞通注射液治療的治療組顯效率為83.8%，總有效率97.1%；應用復方丹參注射液治療的對照組顯效率58.8%，總有效率77.9%。兩組相比較有顯著性差異（P＜0.05），由此證明血塞通注射液對治療腦梗死有較好的療效。兩組在起效時間方面相比較，治療組一周內起效41例，而對照組只有18例，經統計學處理表明P＜0.05，有顯著性差異，表明治療組起效快于對照組。因此說明血塞通注射液對腦梗死患者起效快、療效顯著，能降低患者致殘率，提高臨床治療的效果和質量[6]。

表1 兩組患者臨床療效對比

綜上所述，血塞通注射液作為一種活血化瘀單味純中成藥靜脈注射液，具有療效顯著，不良反應小等優點，既經濟又安全，較復方丹參注射液為優，值得在臨床上推廣使用。

[1]陽建芬.注射用血塞通治療腦梗死臨床研究[J].亞太傳統醫藥,2016,12(8):126-127.

[2]王進民.血塞通與脈絡寧治療60例腦梗死臨床觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育,2013,11(11):22-23.

[3]李若林,葉子明,凌志安.血塞通注射液對急性腦梗死病人凝血纖溶系統的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2016,14(2):183-184.

[4]楊嫦青.血塞通注射液治療急性腦梗死的臨床療效分析[J].轉化醫學電子雜志,2015,2(8):73-74.

[5]張金勇,陳世波.用銀杏達莫注射液與復方丹參注射液治療急性腦梗死的效果對比[J].當代醫藥論叢,2016,14(8):168-169.

[6]徐曉琳,吳岑,馮娟.急性腦梗死患者90 d預后的相關因素分析[J].卒中與神經疾病,2015,21(1):21-24.

R743.3

B

1671-8194（2017）33-0206-02