CRP聯合WBC檢驗在嬰幼兒感染性疾病中的應用價值

華麗姿

（遼寧省朝陽市建平縣醫院檢驗科，遼寧 朝陽 122499）

CRP聯合WBC檢驗在嬰幼兒感染性疾病中的應用價值

華麗姿

（遼寧省朝陽市建平縣醫院檢驗科，遼寧 朝陽 122499）

目的探討CRP聯合WBC檢驗在嬰幼兒感染性疾病中的應用價值。方法選取我院于2015年4月至2016年4月間收治的86例兒科感染性疾病患兒進行研究，將其作為觀察組，同時選取同期收治的86例健康體檢嬰幼兒作為對照組，比較兩組的C反應蛋白（CRP）、外周血白細胞計數（WBC）水平。結果①觀察組的外周血WBC、CRP指標均比對照組高，對比有差異（Plt;0.05）。②患兒治療后的CRP、外周血WBC明顯低于治療前，對比有統計學意義（Plt;0.05）。結論C反應蛋白與血常規白細胞計數聯合檢驗在嬰幼兒感染性疾病的診斷中應用價值較高，可盡早明確患兒的疾病診斷及療效觀察，為疾病診療活動提供依據。

C反應蛋白；白細胞計數；嬰幼兒感染性疾病

嬰幼兒的身體尚未發育完全，機體抵抗能力非常差，極易受到病菌感染，從而患病。若未及時對患兒采取治療措施，則會導致病情加重，加大治療難度，對其生活質量產生嚴重影響[1]。現階段，針對嬰幼兒感染性疾病，臨床缺乏理想的診斷方法，從而致使患兒預后不佳，近年來，C反應蛋白在兒科感染性疾病的診斷中取得了較好的應用，為疾病診斷及治療提供了有利條件。本文主要分析CRP（C反應蛋白）聯合WBC在嬰幼兒感染性疾病診斷中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院收治的86例兒科感染性疾病患兒（2015年4月至2016年4月）作為研究對象，將其作為觀察組，女39例，男47例，年齡為0.5～6歲，年齡均值（3.38±2.21）歲，病程為1～14 d，病程均值（4.18±2.12）d。取同期收治的健康體檢兒童86例，將其視為對照組，女40例，男46例，年齡為0.5～6歲，年齡均值（3.37±1.99）歲。兩組兒童在年齡、性別上無差異（Pgt;0.05）。

1.2 方法：取受檢者空腹靜脈血2 mL經EDTA-K2抗凝后，充分混勻進行檢測。利用希斯美康全自動血液分析儀（XT-1800i）計數外周血白細胞，并選用配套試劑完成檢測。利用全自動特定蛋白及時檢測分析儀（Ottoman-1000）檢測C反應蛋白。

1.3 觀察指標：觀察受檢者的外周血白細胞水平與C反應蛋白指標。將所有數據資料進行整理，并進行統計學處理。

1.4 統計學方法：利用SPSS20.0軟件對所有數據進行統計處理，采用t檢驗進行分析，Plt;0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的C反應蛋白、外周血白細胞水平：見表1所示，觀察組的C反應蛋白、外周血白細胞計數指標均高于對照組，兩組數據資料經統計軟件對比具有差異性，有統計學意義（Plt;0.05）。

表1 患兒的外周血白細胞計數與C反應蛋白指標（±s）

表1 患兒的外周血白細胞計數與C反應蛋白指標（±s）

組別 C反應蛋白(mg/L) 外周血白細胞(×109/L)觀察組(n=86) 14.21±6.23 13.21±6.42對照組(n=86) 2.93±0.69 7.45±0.61 t 16.689 8.283 P Plt;0.05 Plt;0.05

2.2 患兒治療前后的外周血白細胞計數、C反應蛋白水平分析：治療前、治療2 d末、治療7 d末的C反應蛋白分別為（14.50±2.43）mg/L、（11.19±2.12）mg/L、（2.18±0.73）mg/L，外周血白細胞計數分別為（13.50±6.45）×109/L、（9.29±3.18）×109/L、（7.29±2.08）×109/L。患兒治療療2 d末、治療7 d末，相關指標明顯下降，與治療前相比有明顯差異（Plt;0.05）。

3 討 論

近幾年，我國的兒科疾病患病率逐年增加，患兒發病后，若未及時接受治療，則會影響其身體的發育，對患兒身體健康構成威脅，隨著病程的遷延，患兒的疾病癥狀會演變得越來越嚴重，加大治療難度[2]。兒科疾病包含多種類型，臨床表現復雜，尤其嬰幼兒的機體抵抗能力較弱，極易出現感染，容易加重病情。為了及時明確疾病診斷，防止患兒病情加重，采取合理的治療措施，提高臨床療效，改善患兒的生活質量，達到治療的目的，這就需要更有價值的檢測結果提供支持，以往采用痰標本培養、腦脊液培養、血培養等方式輔助診斷，雖然具有一定診斷價值，但是所花費的時間較長，易造成病程遷延，導致患兒無法及時接受治療[3]。因此，臨床急需尋求一種更簡單的輔助診斷手段，以便盡早確診患兒病情。通過臨床觀察，CRP聯合WBC檢驗在嬰幼兒感染性疾病診療活動具有很大價值。

CRP可結合于肺炎鏈球菌莢膜C，對肝細胞合成有刺激作用。就正常人群而言，人體內的C反應蛋白含量非常低，新生兒的CRP在2 mg/L以下，若新生兒的C反應蛋白指標＞2 mg/L，則提示患兒有感染性疾病。成年人的C反應蛋白水平在10 mg/L以下，若超出該范圍，則提示有局灶性、淺表性感染，如果CRP在100mg/L以上，則提示有嚴重感染，例如敗血癥、侵襲性感染等[4]。

血常規檢驗是診斷嬰幼兒疾病的常用輔助診斷指標，其中以外周血白細胞計數最為常見，然而因受到患兒的體質、身體狀況等因素的影響，極易導致外周血白細胞計數檢測結果出現誤差，從而降低了外周血白細胞計數的診斷價值[5]。若經血常規診斷難以確診嬰幼兒疾病類型及病情，則可考慮檢測患兒的C反應蛋白，當人體發生炎性反應后，CRP指標會迅速上升，該指標在嬰幼兒感染性疾病的診斷中具有較高的應用價值。

同單純血常規檢驗相比，C反應蛋白的檢測有著更重要的意義，該指標的檢驗操作非常簡單，且能夠在短時間內獲取檢驗結果，能鑒別病毒感染、細菌感染，對患兒的疾病治療提供合理的依據，指導臨床用藥。針對C反應蛋白、外周血白細胞計數上升的患兒，臨床醫師要及時采取治療措施，利用抗生素改善病情，若患兒的相關指標在正常范圍內，則無需給予抗生素治療，防止出現抗生素濫用現象，減少耐藥性。若患兒的C反應蛋白、外周血白細胞計數的檢測結果不一致，可能是由于患兒近期疾病有所好轉，不屬于急性期，CRP下降較快。醫護人員要對患兒的病情密切觀察，明確患兒的疾病變化情況，提出科學的治療方案。

從本次研究發現，觀察組的CRP、外周血白細胞計數與對照組相比有明顯差異，均高于對照組。患兒經治療后，上述指標均顯著降低，與治療前相比有明顯差異。本次研究證實，C反應蛋白在嬰幼兒感染性疾病的診斷中應用效果較好，能輔助患兒病情的診斷，為疾病治療提供有效依據。

綜上所述，臨床可通過檢測患兒的C反應蛋白水平，評估其是否存在感染，并明確患兒機體的感染程度，必要情況下，可采用CRP與WBC聯合檢測，進一步診斷患兒病情，從而為其制定合理的治療方案，改善疾病癥狀，提高患兒的生活質量。

[1]高春彪.hs-CRP、血常規聯合檢驗應用于小兒細菌性感染性疾病中的診斷價值[J].實驗與檢驗醫學,2012,30(6):605-607.

[2]周祖發,蔡儀術,楊榮敢.CRP血常規聯合檢驗在兒科中的應用價值[J].醫學信息(上旬刊),2011,24(1):482.

[3]鈕文思.C-反應蛋白聯合血常規檢驗在兒科中的應用價值[J].檢驗醫學與臨床,2013,31(22):3028-3029.

[4]潘慶珍.全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科感染性疾病診斷中的價值分析[J].現代診斷與治療,2015,26(9):2057-2058.

[5]阮開龍.探討全血C反應蛋白與血常規中白細胞計數聯合檢驗在兒科感染性疾病中的診斷價值[J].中國實用醫藥,2015,10(23):51-52.

R72

B

1671-8194（2017）33-0197-02