硫酸鎂與硝苯地平治療妊娠高血壓的療效觀察

王璐璐

（沈陽市第四人民醫院婦產科，遼寧 沈陽 110031）

硫酸鎂與硝苯地平治療妊娠高血壓的療效觀察

王璐璐

（沈陽市第四人民醫院婦產科，遼寧 沈陽 110031）

目的探討硫酸鎂與硝苯地平治療妊娠高血壓的療效。方法選取我院2016年1月至2017年1月收治的妊娠高血壓患者80例，采用動態化隨機單雙號的方式進行分組，對照組患者40例，采用硝苯地平進行治療，觀察組患者40例，在對照組基礎上加用硫酸鎂進行治療，對比兩組患者治療效果、分娩情況以及嬰兒窒息情況。結果觀察組治療后顯效24例，有效13例，治療效果為92.50%，對照組治療后顯效11例，有效12例，治療效果我57.50%，觀察組治療效果明顯高于對照組，兩組對比有顯著差異（P＜0.05）；觀察組順產33例，剖宮產7例，順產率為82.50%，出現1例嬰兒窒息，對照組順產17例，剖宮產23例，順產率為42.50%，出現9例嬰兒窒息，觀察組各項結果明顯優于對照組，兩組對比有顯著差異（P＜0.05）。結論硫酸鎂聯合硝苯地平可以有效治療妊娠高血壓，且提高患者順產率，減少嬰兒窒息的情況發生，值得推廣。

硫酸鎂；硝苯地平；妊娠高血壓；療效觀察

妊娠期高血壓是臨床上較為常見的孕產婦并發癥，一般發生在妊娠20周之后。患者主要表現為高血壓、水腫、蛋白尿等，并且可能會引發腦出血、心衰竭等，嚴重的甚至會威脅到母嬰的生命安全。目前臨床上對于妊娠高血壓治療方案是改善患者血流狀態、降低血壓，消除痙攣，從而改善血壓循壞，起到緩解病情的作用。本院選取80例妊娠高血壓患者，隨機分組，采用不同的方式進行治療，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料：我院選取2016年1月至2017年1月收治的妊娠高血壓患者80例，采用動態化隨機單雙號的方式進分組，共分為2組，對照組患者40例，年齡上限以及下限分別為19歲、36歲，平均年齡為（24.11±3.64）歲；觀察組患者40例，年齡上限以及下限分別為20歲、37歲，平均年齡為（24.36±3.54）歲；所有患者均符合妊娠高血壓的診斷標準，兩組患者基本資料對比沒有顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組：給患者服用哈爾濱凱程制藥有限公司生產的硝苯地平（國藥準字H23022029）進行治療，10 mg一次，1天3次，口服，連續服用7 d[1]。

1.2.2 觀察組：在對照組基礎上，將50 mL江蘇正大天晴藥業股份有限公司生產的硫酸鎂（國藥準字H32022858）加入到500 mL安徽際中制藥有限公司生產的葡萄糖（國藥準字H34022775）中，給患者進行靜脈注射，合理控制滴速以及滴注時間[2]。

1.3 評價指標：治療效果，顯效：患者臨床癥狀完全消失，血壓恢復正常，蛋白尿消失；有效：患者臨床癥狀有所改善，血壓基本恢復，蛋白尿有所改善；無效：患者臨床癥狀沒有明顯變化，血壓無變化或加重，蛋白尿沒有改善；治療效果=（顯效例數+有效例數）/總例數。記錄并對比兩組患者分娩情況以及嬰兒窒息情況[3]。

1.4 數據統計：把2組妊娠高血壓患者各項數據錄入到SPSS17.0軟件中，進行全方位統計數據處理，若兩組患者各指標數據差距較大，則用P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果對比：觀察組中顯效24例，有效13例，無效3例，治療效果為92.50%，對照組中顯效11例，有效12例，無效17例，治療效果為57.50%，觀察組治療效果明顯高于對照組，兩組對比有顯著差異（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者分娩情況以及嬰兒窒息情況對比：觀察組順產33例，剖宮產7例，順產率為82.50%，嬰兒窒息例數為1例；對照組順產17例，剖宮產23例，順產率為42.50%，嬰兒窒息例數為9例。觀察組各項數據明顯優于對照組，兩組對比有顯著差異（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者治療效果對比 [n（%）]

表2 兩組患者分娩情況以及嬰兒窒息情況對比[n（%）]

3 討 論

妊娠高血壓是我國臨床上治療難度較大的疾病之一，因其臨床表現種類較多，如不及時治療，嚴重的可能會導致患者直接死亡。常規降壓藥物雖然可以促進血壓下降，但用藥過程中會在一定程度上減少子宮胎盤的正常血流量，從而導致胎兒處于一個危險的環境中[4]。

硫酸鎂主要是用于緩解痙攣、擴張血管、降低血壓、改善循環等，其可以有效抑制運動神經末梢釋放乙酰膽堿，從而使神經與肌肉之間傳導障礙，防止可控制發生子瘸[5]。硫酸鎂還可以進一步促進血管內皮合成前列腺素，消除小動脈痙攣現象，促使血壓下降[6]。硝苯地平是一種鈣離子通道阻滯劑，其主要優點為不良反應少、藥效持久等，其可以快速消除外周血管痙攣的現象，促進全身血管擴張，降低血壓，再加上血濃度較高，半衰期長等特點，可以平穩降壓。兩藥聯合使用，協同作用良好，安全性較高[7]。

根據本文結果可以得知，觀察組采用硫酸鎂聯合硝苯地平進行治療，其治療效果為92.50%，明顯高于對照組單獨采用硝苯地平的治療效果，兩組對比有顯著差異（P＜0.05）；觀察組患者順產率為82.50%，出現1例嬰兒窒息現象，對照組順產率為42.50%，出現9例嬰兒窒息現象，觀察組各項結果明顯優于對照組，兩組對比有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，硫酸鎂與硝苯地平有協同作用，聯合服用可以有效降低血壓，改善蛋白尿，并且提高順產率，減少嬰兒窒息的情況，在臨床上有一定的應用價值，值得推廣。

[1]張興輝.硫酸鎂與硝苯地平治療妊娠高血壓的療效觀察[J].中國保健營養,2016,26(18):227,

[2]劉世旺.硫酸鎂和硝苯地平聯合治療對妊娠高血壓患者妊娠結局的療效[J].醫療裝備,2015,28(17):112-113.

[3]符澤美,王愛麗,裴雄越等.硫酸鎂聯合硝苯地平或拉貝洛爾治療妊娠高血壓療效比較[J].海南醫學,2016,27(14):2346-2348.

[4]曹興菊,曹蓮,付云等.硫酸鎂聯合硝苯地平對妊娠高血壓孕婦平均動脈壓及母嬰結局的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(23):150-151.

[5]王秋霞.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病臨床療效觀察[J].海峽藥學,2016,28(2):105-106.,

[6]彭琳云.硫酸鎂與硝苯地平在妊娠高血壓綜合征治療中的臨床應用分析[J].基層醫學論壇,2016,20(20):2798-2799,

[7]陳維愛,付春梅,李曉燕等.硫酸鎂與硝苯地平聯合治療妊高征的臨床效果探討[J].中國現代藥物應用,2016,10(8):160-161.

R714.252

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1671-8194（2017）33-0193-02