雷貝拉唑與奧美拉唑聯合治療十二指腸潰瘍的臨床應用

趙志璽

（青海省玉樹八一醫院，青海 玉樹 815099）

雷貝拉唑與奧美拉唑聯合治療十二指腸潰瘍的臨床應用

趙志璽

（青海省玉樹八一醫院，青海 玉樹 815099）

目的探討雷貝拉唑與奧美拉唑聯合治療十二指腸潰瘍的效果分析。方法選取我院收治的十二指腸潰瘍患者100例，將其隨機分為研究組（50例）與對照組（50例）。對照組患者給予雷貝拉唑進行治療，研究組患者給予雷貝拉唑與奧美拉唑聯合治療，分析兩組患者的臨床治療效果、不良反應發生等情況。結果研究組治療有效率為96.00%（48/50），高于對照組治療有效率76.00%（38/50），組間比較有統計學意義（Plt;0.05）；研究組與對照組腹痛緩解時間分別為（3.12±0.84）d、（3.45±0.76）d，t=0.534，組間比較不顯著（Pgt;0.05），但次日研究組與對照組患者的腹痛緩解率分別為88.00%（44/50）、62.00%（31/50），研究組患者的緩解率明顯優于對照組（Plt;0.05）；研究組與對照組不良反應發生率分別為6.00%（3/50）、18.00%（9/50），組間比較差異顯著（Plt;0.05）。結論十二指腸潰瘍患者給予雷貝拉唑與奧美拉唑聯合進行治療，可提高臨床治療效果，降低不良反應情況。

雷貝拉唑；奧美拉唑；十二指腸潰瘍；應用

十二指腸潰瘍是消化道系統常見疾病，在臨床上具有較高的發病率，且男性的發病率明顯高于女性[1]。十二指腸潰瘍發生原因主要包括胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染等，其臨床表現為上腹部疼痛，疼痛具有周期性、長期性與節律性，嚴重影響患者的生活質量。當前臨床上主要通過抑制胃酸分泌、根治幽門桿菌、保護胃黏膜為主進行治療[2]。本研究對我院收治的2013年2月至2016年2月期間收治的十二指腸潰瘍患者100例，部分給予雷貝拉唑與奧美拉唑聯合進行治療，現具體報道如下。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

表2 分析兩組患者的不良反應情況

1 資料與方法

1.1 資料：對我院收治的十二指腸潰瘍患者100例進行研究，患者均經胃鏡檢查后確診，且知情同意參與本研究并簽署知情同意書。依據治療方法的不同，將其隨機分為研究組（50例）與對照組（50例）。研究組中，男性26例，女性24例，年齡25～79歲，平均年齡（49.63±10.38）歲，潰瘍平均直徑（1.45±0.35）cm；對照組中，男性34例，女性16例，年齡24～73歲，平均年齡（48.82±11.25）歲，潰瘍平均直徑（1.40±0.28）cm；兩組患者的一般資料比較，差異不顯著（Pgt;0.05）。

1.2 方法：對照組患者給予雷貝拉唑進行治療，雷貝拉唑（廠家：山東新華制藥有限公司，批號：H20080683，規格：10 mg×12片）1次10 mg，1天1次；研究組患者給予雷貝拉唑與奧美拉唑聯合治療，其中雷貝拉唑用法與用量同對照組，奧美拉唑（廠家：修正藥業集團長春高新制藥有限公司，批號：H20033484，，規格：20 mg×7?！?板/盒）1次20 mg，1天1次。均治療1周。

1.3 觀察指標：①分析兩組患者的臨床治療效果，具體以患者治療潰瘍面的愈合情況進行判斷[3]，其中顯效為患者的臨床癥狀與體征消失，沒有出現腹部不適感；有效為患者的臨床癥狀與體征所有改善，治療后潰瘍面與治療前相比，縮小＞50%；無效為患者治療后潰瘍面與治療前相比，縮?。?0%，其臨床癥狀與體征沒有改善。②分析兩組患者的腹痛緩解情況。③分析兩組患者的不良反應情況。

1.4 統計學分析：采用SPSS19.0進行分析，患者臨床療效與不良反應率以%表示，采用χ2檢驗，腹痛緩解時間以均數±標準差表示，采用t檢驗，以Plt;0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 分析兩組臨床效果：研究組治療有效率為96.00%（48/50），高于對照組治療有效率76.00%（38/50），組間比較有統計學意義（Plt;0.05），見表1。

2.2 分析兩組患者的腹痛緩解情況：經統計分析，研究組與對照組腹痛緩解時間分別為（3.12±0.84）d、（3.45±0.76）d，t=0.534，組間比較不顯著（Pgt;0.05），但次日研究組與對照組患者的腹痛緩解率分別為88.00%（44/50）、62.00%（31/50），研究組患者的緩解率明顯優于對照組（Plt;0.05）。

2.3 兩組不良反應分析：研究組與對照組不良反應發生率分別為6.00%（3/50）、18.00%（9/50），組間比較差異顯著（Plt;0.05），見表2。

3 討 論

隨著社會環境、生活習慣與飲食習慣的改變，導致有關腸胃疾病發生呈明顯上升趨勢，特別是十二指腸潰瘍的發生率明顯增加。十二指腸潰瘍的發病原因較復雜，如細菌感染、進食不規律、精神壓力過大等。無論何種原因，潰瘍的引起均與胃酸或胃蛋白酶的分泌異常有關，導致腸黏膜受損，最終形成潰瘍。十二指腸潰瘍雖是一種慢性病，一旦任其發展，可能出現出血，進而轉變成癌癥。有研究顯示：十二指腸潰瘍發生與幽門螺旋桿菌感染、胃黏膜損傷、胃酸分泌異常等有關[4]。且研究提示，十二指腸潰瘍患者中幽門螺旋桿菌的檢測率高達98%[5]。

奧美拉唑屬于一種質子泵抑制劑，在臨床上被廣泛應用，其作用機制為其可對鉀離子、氫離子、ATP酶等起到抑制作用，從而抑制胃酸的分泌，具有起效速度快、抑制能力強。此外，可對不被H2受體阻滯劑影響的胃酸分泌發揮作用，從而抑制蛋白酶的分泌[6]。雷貝拉唑與奧美拉唑相比，其藥效更加顯著。雷貝拉唑是由苯并咪唑衍生而來，具有較高的酸度系數，能夠特異性抑制胃壁細胞氫離子、ATP酶、鉀離子，可阻斷胃酸分泌，其具有作用時間長，作用速度較快，可短時間改善胃內部的pH值[7]。此外，雷貝拉唑能特異性的抑制三磷酸肌苷酶的作用，此酶是胃酸生成過程中的關鍵酶，對于由刺激引起的胃酸分泌與胃酸均具有一定的抑制作用[8]。雷貝拉唑抑菌作用較強，能有效縮短幽門螺旋桿菌的感染時間。

本研究結果顯示：研究組治療有效率為96.00%（48/50），高于對照組治療有效率76.00%（38/50），組間比較有統計學意義（Plt;0.05）；研究組與對照組腹痛緩解時間分別為（3.12±0.84）d、（3.45±0.76）d，t=0.534，組間比較不顯著（Pgt;0.05），但次日研究組與對照組患者的腹痛緩解率分別為88.00%（44/50）、62.00%（31/50），研究組患者的緩解率明顯優于對照組（Plt;0.05）；研究組與對照組不良反應發生率分別為6.00%（3/50）、18.00%（9/50），組間比較差異顯著（Plt;0.05）。可知，十二指腸潰瘍患者給予雷貝拉唑與奧美拉唑聯合進行治療，臨床效果確切，可供臨床推廣與應用。

[1]謝強旺.短期應用雷貝拉唑和奧美拉唑治療十二指腸潰瘍的療效對比觀察[J].中外醫學研究,2012,10(26):30-31.

[2]謝小平.雷貝拉唑與奧美拉唑對十二指腸球部潰瘍的治療療效分析[J].贛南醫學院學報,2014,34(2):222-224.

[3]范寶川.分別含奧美拉唑和雷貝拉唑方案治療的十二指腸潰瘍的成本-效果分析[J].北方藥學,2014,11(1):36-36.

[4]董煥樂.雷貝拉唑和奧美拉唑對十二指腸潰瘍(DU)患者的療效分析[J].吉林醫學,2013,34(16):3179-3181.

[5]覃遠.雷貝拉唑與奧美拉唑對十二指腸潰瘍患者的短期療效[J].中國社區醫師,2016,32(24):48-48.

[6]雷志群,毛乙鴻.奧美拉唑與雷貝拉唑對治療十二指腸潰瘍的臨床療效對比[J].中國衛生標準管理,2015,6(14):127-128.

[7]熊寒露,徐亞軍,宋新平,等.雷貝拉唑與奧美拉唑對十二指腸潰瘍患者的療效觀察[J].中外醫療,2013,32(16):112-113.

[8]何曉軍,陳躍華.雷貝拉唑與奧美拉唑治療十二指腸潰瘍效果比較[J].中國鄉村醫藥,2012,19(6):31-31.

R573.1

B

1671-8194（2017）33-0075-02