62例妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理體會

馮曉梅

（北鎮市婦幼保健院，遼寧 錦州 121300）

62例妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理體會

馮曉梅

（北鎮市婦幼保健院，遼寧 錦州 121300）

目的探討妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理方法。方法將2015年4月至2016年4月我院收治的妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力產后出血產婦62例作為研究對象，按照護理方式分為對照組和研究組，對照組31例，采用常規護理，研究組31例，采用對癥護理，總結護理方法，比較護理效果。結果研究組患者3.2%均低于對照組22.6%，而研究組患者家屬對護理滿意度93.5%高于對照組71.0%，存在統計學差異（P＜0.05）。結論高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血實施對癥護理，能夠改善出血癥狀，減少糾紛發生率，促進患者的恢復，提高護理滿意度。

妊娠高血壓綜合征；宮縮乏力性產后出血；護理

妊娠高血壓綜合征是妊娠20周以后發生，臨床表現除高血壓外，還表現出水腫、蛋白尿等[1]，嚴重時會發生抽搐、紫癜等癥狀，是臨床上常見病，也是女性在妊娠期間特有疾病[2]。產后出血是孕產婦在分娩出胎兒24 h內出血量＞500 mL，多由宮縮乏力導致[3]，而妊娠高血壓綜合征的在臨床中有個顯著的特點就是增加宮縮乏力性產后出血的危險性[4]，因此，及時的救治，有效的護理對挽救產婦生命具有重要的意義。為探討妊娠高血壓合并宮縮乏力性產后出血的護理方法，本研究將2015年4月至2016年4月我院收治的妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力產后出血產婦62例作為研究對象，按照護理方式分為兩組后分別實施常規護理和對癥護理，現將兩種護理方式的效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2015年4月至2016年4月我院收治的妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力產后出血產婦62例作為研究對象，按照護理方式分為對照組和研究組，對照組31例，年齡在22～37歲，平均年齡在（29.1±

2.1 ）歲，產后出血量480～760 mL，平均出血量在（612±24）mL，研究組31例，年齡在21～38歲，平均年齡在（30.1±2.3）歲，產后出血量490～780 mL，平均出血量在（623±25）mL。將兩組產婦的一般資料錄入統計學軟件中，經統計比較無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組實施常規護理，使用宮縮劑、按摩子宮、失血性休克處理等，研究組采用對癥護理，具體方法如下。①心理護理。妊娠高血壓患者心理負擔較重，擔心分娩時各種并發癥，從而產生緊張、焦慮等負面情緒，對子宮的收縮造成一定的影響，而在合并產后出血后，患者的恐慌、緊張感加重，血壓升高。因此，護理人員要針對患者的情況，為患者解釋病情的處理方法，給予鼓勵、安慰，減少患者的心理負擔，提高患者對治療的配合度。②觀察生命體征。護理人員在產后2 h內加強對產婦的生命體征監測和陰道出血的檢測，發現異常，要立即通知醫師，建立靜脈通道，給予患者補液、輸血、吸氧、抗休克處理等。③陰道護理。產后出血發生后，患者的體制虛弱，血液黏附在以陰道和外陰，容易滋生細菌，護理人員要幫助患者清理殘余的血液，清潔會陰并進行消毒，囑咐患者穿干凈的內褲，保證會陰的衛生，必要時使用抗生素。④子宮護理。在患者分娩后加強監測子宮，如果發現收縮不良，要進行按摩，促進子宮肌纖維應激收縮，直至宮縮恢復正常。檢查軟產道，觀察是否有胎膜的殘留，提早進行母乳喂養，促進內源性催產素的分泌，加強子宮的收縮。⑤飲食指導。患者產后虛弱，飲食上要以高蛋白、高能量、高維生素、清淡易消化的飲食為主，攝取充足的水分，必要時進行補液。⑥生活護理。定期對病房進行消毒，更換床單，注意保暖，保證通風良好，為患者調整舒適的體位，避免增加負壓的行為，保證大便的通暢。

1.3 療效評價標準：觀察兩組患者糾紛發生率，護理滿意度調查使用本院自制調查問卷，由患者家屬填寫，分為滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統計學分析：本次研究收集的所有數據均使用統計學軟件SPSS24.0統計分析，計量資料以平均值±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，若P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者糾紛率的發生情況比較：研究組患者糾紛發生率均低于對照組，與對照組相比，存在統計學差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者糾紛率的發生情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者及家屬對護理滿意度比較：研究組患者家屬對護理滿意度高于對照組，與對照組相比，存在統計學差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者及家屬對護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

妊娠高血壓是典型的妊娠期疾病，臨床特征主要是多系統功能性紊亂，存在血壓升高、尿蛋白水平升高、血小板減少等情況[5]，對母嬰健康造成嚴重的威脅。宮縮乏力性產后出血具有突發性，高危險性，病情變化較快，容易合并各種并發癥，對母嬰安全造成影響。對于妊娠高血壓合并宮縮乏力性產后出血及時搶救和有效護理能夠減少患者的病死率，本研究將我院收拾的該病類患者作為研究對象，分組后分別實施常規護理和對癥護理，結果顯示，對癥護理的患者死亡發生率和糾紛發生率均低于常規護理，且護理滿意度高于常規護理。

綜上所述，妊娠高血壓合并宮縮乏力性產后出血實施對癥護理，能夠改善出血癥狀，減少糾紛發生率，提高患者及家屬護理服務滿意度，具有應用的價值。

[1]梁彩珠,廖素娟.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理體會[J].當代醫學,2012,18(13):121-122.

[2]覃京珠.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理對策分析[J].中國繼續醫學教育,2015,7(6):120-121.

[3]曹榕.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理[J].中國現代藥物應用,2014,8(13):183-184.

[4]李婷.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血護理分析[J].中國實用醫藥,2016,11(14):211-212.

[5]吳秀敏.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理對策分析[J].中外女性健康研究,2015,15(9):123.

Nursing Experience of 62 Cases of Pregnancy-induced Hypertension with Postpartum Hemorrhage of Infertility

FENG Xiao-mei

(Beizhen MCH Hospital, Jinzhou 121300, China)

ObjectiveTo investigate the nursing method of postpartum hemorrhage in patients with pregnancy induced hypertension complicated with uterine inertia.MethodsFrom April 2015 to April 2016 in our hospital admitted to pregnancy-induced hypertension syndrome associated with postpartum uterine bleeding maternal 62 as the object of study, according to the care into the control group and the study group, the control group of 31 cases, Routine care, study group of 31 cases, the use of symptomatic care, summed up nursing methods, comparison of care results.ResultsThe mortality and disagreement rate in the study group were 3.2% lower than those in the control group 22.6%, respectively. The satisfaction of the patients in the study group 93.5% was higher than that of the control group 71.0%, There was statistical difference (Plt;0.05).ConclusionSymptomatic nursing can improve the symptoms of hemorrhage, reduce the incidence disputes, promote the recovery of patients, and improve the satisfaction of nursing care in patients with hypertension syndrome and postpartum hemorrhage of uterine inertia.

Pregnancy-induced hypertension; Uterine inertia Postpartum hemorrhage; Nursing

R473.71

B

1671-8194（2017）33-0027-02