依達拉奉治療急性腦梗死的臨床觀察

李宇鳳

（沈陽市蘇家屯中心醫院神經內科（內三），遼寧 沈陽 110101）

依達拉奉治療急性腦梗死的臨床觀察

李宇鳳

（沈陽市蘇家屯中心醫院神經內科（內三），遼寧 沈陽 110101）

目的觀察依達拉奉治療急性腦梗死患者的臨床療效。方法選取自2014年4月至2016年4月于沈陽市蘇家屯中心醫院神經內科收治的急性腦梗死患者60例，采用信封法隨機分為試驗組和對照組，對照組30例，采用常規抗急性腦梗死的治療的方法，試驗組30例，在對照組基礎上采用依達拉奉，觀察患者臨床療效。結果試驗組優于對照組，有統計學差異（P＜0.05）。結論依達拉奉治療急性腦梗死患者安全有效，值得推廣。

依達拉奉；急性腦梗死；臨床觀察

急性腦血管病是目前世界三大死亡原因之一，據WHO統計隨著我國人口老齡化的不斷加深和國民生活水平的不點提高，我國的腦血管病的發病率呈逐年上升趨勢。據國內研究資料顯示我國的腦血管意外的發病率仍高于心臟病及癌癥[1]。其中約有半數以上的患者存在功能障礙，嚴重的影響了生活質量，大部分患者發生語言障礙甚至生活不能自理，給社會、家庭帶來了極大的精神和經濟負擔[2]。但是基于我國國情，我國在防治腦血管疾病方面雖然取得了較大的進展，但是腦血管病目前仍是威脅我國城鎮居民健康的主要疾病。在腦血管疾病中急性腦梗死發病例數約占全部病例數的半數以上，據統計我國的急性腦梗死患者每年新發病人數為100萬以上，并且幾乎所有的新發的病例均有不同程度的功能障礙[3]，我科應用藥物治療急性腦梗死患者頗有效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2014年4月至2016年4月在沈陽市孫家屯中心醫院收治的急性腦梗死患者60例，采用信封法隨機分為試驗組和對照組，試驗組30例，其中男性13例，女性17例，年齡50～78歲，平均（66.9±9.1）歲，對照組30例，其中男性14例，女性16例，年齡59～79歲，平均（67.3±10.1）歲，經統計學分析兩組患者年齡和性別均無統計學差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 納入標準：所有納入患者的急性腦梗死的診斷均符合第4屆中國腦血管病學術會制定的腦血管診斷標準[4]癥狀和理化檢查符合急性腦梗死，并且滿足以下條件：①首次發病或者患者既往有卒中病史痊愈者；②生活質量（Barthel 指數）不低于75 分，不影響本次發病的神經功能評分者；③48 h以內發病。

1.3 排除標準：①既往有腦出血、腦挫裂傷的患者；②腫瘤患者；③不愿參加實驗的患者；④肝腎功能嚴重不全，有出血傾向的患者；⑤藥物過敏患者。

1.4 治療方法：試驗組和對照組患者均按照病情的需要予以患者抗血小板聚集、調控血壓、控制血糖、降低顱內眼、維持維持水液電解質平衡，調血脂同時檢測生命體征等對癥治療試驗組在對照組的基礎之上予以依達拉奉注射液30 mg靜脈滴注用藥2周。

1.5 觀察指標：觀察兩組患者2周期后臨床療效，參照神經功能缺損（NIHSS量表）包括：評價意識、眼球運動情況、視野范圍、面癱情況、肢體的運動、等神經系統檢查量表。療效標準：痊愈：患者無病殘，NIHSS與治療前比較下降gt;90%。顯效：患者的殘程度3級及以下，NIHSS評分下降45%～90%。有效：患者的病殘程度4級，NIHSS下降18%～44%；無效：病情無改善或惡化。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.6 統計學分析：采用統計學軟件SPSS19.0進行分析，計數資料采用（±s）表示，兩組間有效率比較采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

試驗組在治療2個周期后NIHSS評分和有效率均高于對照組，數據比較有統計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者試驗結果（±s，分）

表1 兩組患者試驗結果（±s，分）

注：*同組治療前后比較有統計學差異（P＜0.05），#組間比較有統計學差異（P＜0.05）

組別 NIHSS評分 有效率(%)(痊愈，顯效，有效)治療前 治療后試驗組 25.74±5.27 13.21±6.1*#80%[8，12，4]#對照組 26.21±6.1 19.87±5.1* 60%[8，8，2]

3 討 論

急性腦梗死又稱缺血性腦卒中，發病率較高，患者往往有后遺癥。目前認為在腦梗死的治療方面，自由基的清除是有效的保護腦組織的方法之一。依達拉奉是新一類具有清除自由基的藥物，因為其具有較小的分子量和具有親脂的特性，因此依達拉奉是臨床中常用的切實有效的氧自由基清除藥物，目前國內外文獻均報道了，小分子藥物依達拉奉有極強的血腦屏障穿透性，應用于臨床具有一定的抑制血管內皮細胞損傷及保護神經元膜脂質減少過氧化反應，對于患者的神經功能的保存和恢復，起到了一定作用[5-7]。

本文選取自2014年4月至2016年4月于沈陽市蘇家屯中心醫院神經內科收治的急性腦梗死患者60例，應用依達拉奉和常規藥物治療急性腦梗死藥物，結果顯示應用依達拉奉在治療2個周期后NIHSS評分和有效率均高于對照組，數據比較有統計學差異（P＜0.05）。依達拉奉治療急性腦梗死患者安全有效，值得推廣。

[1]林存山,吳世政,張淑坤.依達拉奉聯合氯吡格雷治療急性腦梗塞的系統評價[J].青海醫學院學報,2014,35(1):60-66.

[2]明秀,陳紅,邱小鷹等.急性腦梗死的治療進展[J].醫學綜述,2008,14(1):103-105.

[3]王珊珊,韓健.天智顆粒治療急性腦梗死后認知功能障礙的療效觀察[J].中國醫藥導報,2013,10(16):107-109.

[4]中華神經科學會.各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經科雜志,1996,29(6):379-381.

[5]黃麗明,王利芳.依達拉奉對急性腦梗死患者神經功能及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(19):121.

[6]Zhao Y,Zhao M,Li X,et a1.Correction:The predictivevalue of the boston acute stroke imaging scale(BASIS)in fl-cute ischemie strokepatients among Chinese population[J]PLOs One,2015,10(5):45.

[7]楊政,吳正林.治療急性腦梗死的新型腦保護藥依達拉奉[J].中國新藥雜志,2002,11(12): 911-913.

Clinical Observation of Edaravone in the Treatment of Acute Cerebral Infarction

LI Yu-feng

(Department of Neurology, Sujiatun Central Hospital, Shenyang China, China)

ObjectiveTo observe the clinical efficacy of edaravone in treatment of patients with acute cerebral infarction.Methods60 patients with acute cerebral infarction from April 2014 to April 2016 in Shenyang City, Sujiatun Central Hospital, Department of Neurology, were randomly divided into experimental group and control group using the envelope method, 30 cases in the control group, using conventional treatment of anti acute cerebral infarction,30 cases of experimental group, the control group based on the clinical curative effect of edaravone. Observation of patients.ResultsThe experimental group was better than the control group, with statistical difference (Plt;0.05).ConclusionEdaravone is safe in the treatment of patients with acute cerebral infarction is effective, worthy of promotion.

Edaravone; Acute cerebral infarction; Clinical observation

R743.3

B

1671-8194（2017）33-0019-02