針灸結合推拿治療腰間盤突出100例體會

黃華業 吳龍欣

（江蘇省連云港市贛榆區第二人民醫院，江蘇 連云港 222100）

針灸結合推拿治療腰間盤突出100例體會

黃華業 吳龍欣

（江蘇省連云港市贛榆區第二人民醫院，江蘇 連云港 222100）

目的研究針對腰間盤突出患者應用針灸結合推拿進行治療的臨床療效。方法選取2013年7月至2016年7月我院收治腰間盤突出患者100例作為此次報道的研究對象，均分從兩組，每組患者各50例。對照組患者給予臨床常規的針灸進行治療，而試驗組患者應用針灸結合推拿的方式進行干預。記錄和統計兩組患者治療后的臨床療效，以及患者的腰椎功能評分。結果結果顯示，試驗組患者在治療后各個階段的腰椎功能評分均高于對照組，存在可見差異，P＜0.05。兩組患者的治療結果可知，試驗組中：①治愈31例。②有效15例。③無效4例。而對照組中：①治愈24例。②有效11例。③無效15例。差異顯著存在，P＜0.05。結論臨床上針對腰椎間盤突出患者應用針灸結合推拿方式進行治療有著較好的臨床療效，可以明顯的改善患者的疾病狀況，縮短患者腰椎功能的恢復時間。

腰椎間盤突出；推拿；針灸；臨床療效

腰間盤突出癥又稱為腰椎間盤纖維破裂癥，是臨床常見疾病，常引起腰腿根性坐骨神經痛[1]。具有多發性，且逐漸的趨于年輕化。一方面不僅影響了患者的正常生活，還危害了患者的身體健康，給患者及其家屬帶來了諸多的麻煩。目前，臨床在治療腰間盤突出疾病有著較多的治療方案。筆者根據目前臨床治療的現狀，選取2013年7月至2016年7月我院收治腰間盤突出患者100例作為此次報道的研究對象。研究針對腰間盤突出患者應用針灸結合推拿進行治療的臨床療效。詳細見以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年7月至2016年7月我院收治腰間盤突出患者100例作為此次報道的研究對象，均分從兩組，每組患者各50例。對照組患者給予臨床常規的針灸進行治療，而試驗組患者應用針灸結合推拿的方式進行干預。記錄和統計兩組患者治療后的臨床療效，以及患者的腰椎功能評分。其中，患者的體質量在47.3～79.6 kg，平均體質量在（61.5±2.7）kg。患者的年齡在19～67歲，平均年齡在（36.1±1.5）歲。記錄和統計兩組腰椎間盤突出患者的年齡等一般臨床資料可知，不存在可見差異，P＜0.05。

1.2 納入標準：本報道所選取的100例患者均經過臨床診治、影像學檢查確診為腰椎間盤突出。患者均＞18歲。且患者均已知情。報道所有步驟均符合醫院倫理會制定的相關標準。

1.3 排除標準。如下：①肝腎功能損傷。②精神病家族史。③妊娠期產婦。④哺乳期患者。⑤患者不同意等。

1.4 研究方法

1.4.1 對照組：對照組患者給予臨床常規的針灸進行治療，具體步驟如下：①穴位選擇。主穴。a.關元。b.氣海。c.腎俞。d.三焦俞。e.脾俞。②配穴。a.承山。b.委中。c.昆侖透太溪。d.足三里。e.環跳。②輔助治療。在患者針灸的過程中應用紅外線理療儀進行輔助治療。

1.4.2 試驗組：試驗組患者應用針灸結合推拿的方式進行干預，詳細如下：①針灸與對照組一致。②推拿。a.囑患者俯臥，從患者的骶棘肌直到骶部進行按揉，采用由表及里的按摩方式。b.讓患者深吸氣，再以左手拇指指腹尖部推壓移位的棘突，向對側上方施加頓挫力[2]。c.當聽到腰椎關節發出響聲，則用手指按壓表面，來確定腰椎的復位情況。d.待成功復位后，采用理筋手法逐層的梳理患者腰椎旁的肌肉、韌帶。連續跟訪兩組患者3個月，記錄和統計患者的治療結果，以及針對患者的腰椎功能情況進行評分（100～0分）。

1.5 觀察指標。如下：①治愈：患者疼痛完全消失，腰椎功能應用正常。②有效：患者疼痛得到緩解，部分的功能應用受到限制。③無效：疼痛和功能恢復情況無改善。

1.6 統計學方法：報道所統計的數據采用SPSS17.0軟件分析，其中獲得的數據用均數±標準差（±s）來表示。數據間的計量資料應用t值來表示，而計數資料采用χ2進行查驗，差別存在，P＜0.05。

2 結 果

2.1 腰椎功能評分：結果顯示，試驗組患者在治療后各個階段的腰椎功能評分均高于對照組，存在可見差異，P＜0.05。見表1。

表1 腰椎功能評分（分，±s）

表1 腰椎功能評分（分，±s）

組別 例數 治療前 治療后試驗組 50 62.7±3.1 98.0±1.3對照組 50 73.4±5.9 84.2±2.2

2.2 治療結果：兩組患者的治療結果可知，試驗組中：①治愈31例。②有效15例。③無效4例。而對照組中：①治愈24例。②有效11例。③無效15例。差異顯著存在，P＜0.05。

3 討 論

腰椎間盤突出癥是臨床常見病種之一，是優于腰椎間盤纖維環因退行性病變或者外傷而破裂，引起神經根受到壓迫[3]。常見的臨床表現以腰椎疼痛為主，不僅影響了患者的正常生活，還給患者帶來了諸多的麻煩。

目前，隨著社會的不斷發展和醫療水平的不斷提高，人們對于腰椎間盤突出的診治方法更加的重視起來。中醫辯證施治認為腰椎間盤突出是以經絡損傷、氣滯血瘀、氣血組于腰間，不通則痛[4]。其中，受到擠壓突出的椎間盤會壓迫神經根，會引起患者無菌性的炎癥，繼而導致神經根出血，引起疾病的發生。臨床資料針對，針對腰椎間盤突出患者應用針灸結合推拿的方式進行治療有著較好的臨床價值。推拿治療可以直接刺激患者的腧穴，配合經絡遠部穴位，可以消除周圍組織的炎癥和水腫，糾正脊柱側彎[5]。本文結果顯示，試驗組患者在治療后各個階段的腰椎功能評分均高于對照組，存在可見差異，P＜0.05。兩組患者的治療結果可知，試驗組中：①治愈31例。②有效15例。③無效4例。而對照組中：①治愈24例。②有效11例。③無效15例。差異顯著存在，P＜0.05。

綜上所述，臨床上針對腰椎間盤突出患者應用針灸結合推拿方式進行治療有著較好的臨床療效，可以明顯的改善患者的疾病狀況，縮短患者腰椎功能的恢復時間。

[1] 劉樹雷.中醫針灸聯合牽引在腰椎間盤突出癥治療中的應用效果研究[J].臨床合理用藥,2016,9(5C):85-86.

[2] 張奇,劉春雨.推拿結合針灸治療腰椎間盤突出癥60例體會[J].當代醫學,2010,16(36):150-152.

[3] 柯長鴻.牽引配合推拿治療腰椎間盤突出癥105例體會[J].新疆中醫藥,2010,28(4):42-44.

[4] 黃紹歡.針灸結合推拿手法治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[J].中外醫學研究,2016,14(22):147-148.

[5] 趙正中.針灸配合推拿治療腰椎間盤突出癥的體會[J].求醫問藥,2012,10(3):494-496.

Treatment of 100 cases of Lumbar Disc Herniation with Acupuncture combined with Massage

HUANG Hua-ye, WU Long-xin
(Lianyungang Ganyu District Second People's Hospital, Lianyungang 222100, China)

ObjectiveTo study the clinical curative effect of treatment for lumbar disc herniation treated with acupuncture and massage.MethodsFrom July 2013 to July 2016 in our hospital 100 patients with lumbar disc herniation as the research object of this report, scores from the two groups, there were 50 cases in each group. The control group were treated with routine clinical acupuncture treatment, while the experimental group used acupuncture and massage way intervention. Clinical records and statistics of the two groups after treatment, and patients with lumbar function score.ResultsThe results showed that the test group of patients with various stages in the treatment of lumbar function scores were highIn the control group, there are visible differences,the treatment results of P＜0.05. of the two groups showed that in the experimental group: 31 cases cured, 15 cases effective, invalid in 4 cases. The control group: 24 cases cured, 11 cases effective, invalid in 15 cases.ConclusionThe clinical for patients with lumbar disc herniation by acupuncture combined with massage for treatment has better clinical efficacy, can significantly improve the patient's disease status, shorten the recovery time of patients with lumbar function.

Lumbar disc herniation; Massage; Acupuncture; Clinical effect

R274

B

1671-8194（2017）32-0005-02