對比分析常規(guī)護理和心理護理對減輕耳鼻喉部手術術后疼痛效果的影響

張艾紅

（山西省運城市中心醫(yī)院，山西 運城 044000）

對比分析常規(guī)護理和心理護理對減輕耳鼻喉部手術術后疼痛效果的影響

張艾紅

（山西省運城市中心醫(yī)院，山西 運城 044000）

目的研究常規(guī)護理和心理護理對減輕耳鼻喉部手術術后疼痛效果的影響。方法以我院2014年8月至2016年6月行耳鼻喉部手術患者90例為對象進行分組。常規(guī)組行常規(guī)護理，心理組在常規(guī)組基礎上行心理護理。比較兩組患者護理滿意度；術后住院時間、術后疼痛持續(xù)時間、術后不良情緒狀況；護理前和護理后患者疼痛評分的差異。結果心理組跟常規(guī)組比較，護理滿意度更高，P＜0.05；心理組相較于常規(guī)組術后住院時間、術后疼痛持續(xù)時間更短，術后不良情緒狀況更輕，P＜0.05；護理前兩組疼痛評分相似，P＞0.05；護理后心理組相較于常規(guī)組疼痛評分改善更顯著，P＜0.05。結論心理護理對減輕耳鼻喉部手術術后疼痛效果的影響確切，可有效緩解患者負性情緒，減輕疼痛感，縮短疼痛持續(xù)時間和住院時間，患者滿意度高，值得推廣。

常規(guī)護理；心理護理；耳鼻喉部手術；術后疼痛效果；影響

目前，隨著醫(yī)學技術不斷發(fā)展，耳鼻喉部手術在臨床應用不斷推廣，手術范圍小，安全性較高，但因耳鼻喉部手術部位和腦部距離較近，術中容易出現(xiàn)疼痛感并影響頭部，甚至可影響全身器官，不利于患者術后康復依從性和預后的改善。因此，需加強對耳鼻喉部手術的護理，做好患者心理疏導工作[1]。本研究對常規(guī)護理和心理護理對減輕耳鼻喉部手術術后疼痛效果的影響進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院2014年8月至2016年6月行耳鼻喉部手術患者90例為對象進行分組。心理組患者男27例，女18例；22～65歲，年齡（40.34±5.13）歲。其中，鼻息肉有22例，喉癌有10例，扁桃體癌有7例，其他6例。常規(guī)組患者男28例，女17例；22～64歲，年齡（40.18±5.46）歲。其中，鼻息肉有22例，喉癌有9例，扁桃體癌有8例，其他6例。兩組患者一般資料差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法：常規(guī)組行常規(guī)護理，心理組在常規(guī)組基礎上行心理護理。①良好護患關系的建立。術前通過通俗易懂的語言、親切的態(tài)度跟患者交流和溝通，鼓勵其傾訴內心的想法，并給予患者情感支持和鼓勵，加強對患者病情的了解，采取針對性健康宣教，并掌握其心理動態(tài)，為其制定針對性心理護理方案。②心理護理。術前2～3 d對患者進行手術流程和注意事項介紹，協(xié)助患者消除內心顧慮，緩解緊張、焦慮等不良情緒，以提高其護理和治療依從性。術后在換藥中需給予患者鼓勵和贊揚，加強神情、語言和動作交流，并通過指導患者聽輕音樂和聊天等方式轉移注意力，提高其疼痛閾值，有效緩解疼痛感，必要時可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥使用。③社會支持。加強患者親人、朋友等對患者的關心和鼓勵，并在患者面前保持積極樂觀的態(tài)度，避免不良情緒對患者造成影響。除此之外，還需鼓勵患者適當參加社會活動，多跟他人交流，在良好的心理狀態(tài)下接受術后康復治療。

1.3 觀察指標：比較兩組患者護理滿意度（可分為非常滿意、比較滿意和不滿意，滿分100分，90分以上非常滿意，70分以上不足90分比較滿意，其余視為不滿意）；術后住院時間、術后疼痛持續(xù)時間、術后不良情緒狀況（SAS量表和SDS量表）；護理前和護理后患者疼痛評分（VAS評分，0～10分[2]）的差異。

1.4 統(tǒng)計學處理方法：SPSS22.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計數(shù)資料行χ2檢驗。計量資料行t檢驗。差異有統(tǒng)計學意義的標準：P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度相比較：心理組跟常規(guī)組比較，護理滿意度更高，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者護理滿意度相比較[n（%）]

2.2 護理前和護理后疼痛評分相比較：護理前兩組疼痛評分相似，P＞0.05；護理后心理組相較于常規(guī)組疼痛評分改善更顯著，P＜0.05。見表2。

表2護理前和護理后疼痛評分相比較（±s）

表2護理前和護理后疼痛評分相比較（±s）

注：與護理前相比較，#表示P＜0.05；與常規(guī)組護理后相比較，*表示P＜0.05

?

2.3 兩組患者術后住院時間、術后疼痛持續(xù)時間、術后不良情緒狀況相比較：心理組相較于常規(guī)組術后住院時間、術后疼痛持續(xù)時間更短，術后不良情緒狀況更輕，P＜0.05。見表3。

表3 兩組患者術后住院時間、術后疼痛持續(xù)時間、術后不良情緒狀況相比較 (±s，d)

表3 兩組患者術后住院時間、術后疼痛持續(xù)時間、術后不良情緒狀況相比較 (±s，d)

?

3 討 論

術后疼痛是手術常見并發(fā)癥，疼痛的發(fā)生可導致患者不適感增加，還可引發(fā)失眠、惡心和疲乏等臨床癥狀，可導致患者出現(xiàn)恐懼和緊張等負面情緒，而負面情緒和生理不適感又反過來可進一步加重疼痛，導致惡性循環(huán)的產(chǎn)生[3-4]。耳鼻喉部手術跟其他手術對比具有特殊性，手術后疼痛不可避免，為減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度，需采取相應的護理措施[5-6]。

心理護理是針對患者不良心理狀態(tài)進行個體化疏導的一種護理方案，其具有人性化特點和個體化特點，遵循以人為本的原則。根據(jù)患者不同心理狀態(tài)采取不同護理措施，可轉移患者對疼痛的注意力，提高疼痛閾值，可有效減輕患者痛苦，提高術后康復治療的依從性，加速康復進程，縮短術后住院時間[7-8]。

本研究中，常規(guī)組行常規(guī)護理，心理組在常規(guī)組基礎上行心理護理。結果顯示，心理組跟常規(guī)組比較，護理滿意度更高，術后住院時間、術后疼痛持續(xù)時間更短，術后不良情緒狀況更輕，且護理后心理組相較于常規(guī)組疼痛評分改善更顯著，P＜0.05，說明心理護理對減輕耳鼻喉部手術術后疼痛效果的影響確切，可有效緩解患者負性情緒，減輕疼痛感，縮短疼痛持續(xù)時間和住院時間，患者滿意度高，值得推廣。

[1] 張慶玲,李會琴.心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的應用體會[J].護士進修雜志,2013,28(6):537-538.

[2] 陳麗君.認知行為干預護理在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的應用體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,15(30):265-265,271.

[3] 徐露露.心理護理干預在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的應用[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(21):322-323.

[4] 地力厚馬爾·艾買提,吐爾遜阿依·吾布力卡斯木.心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的應用分析[J].醫(yī)學信息,2016,29(16):386-386.

[5] 馬金花.心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的應用體會[J].大家健康(中旬版),2016,10(9):252-252,253.

[6] 黃碧霞.心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的應用分析[J].心理醫(yī)生,2015,21(16):171-172.

[7] 徐梅.心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的應用分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(13):292-293.

[8] 楊莉.心理護理干預在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的應用[J].世界臨床醫(yī)學,2015,9(8):181.

R473.76

B

1671-8194（2017）32-0285-02