個性化護理干預在潰瘍性結腸炎患者中的應用效果觀察

游春霞 鮑明華

（1 新疆哈密第十三師紅星醫院中醫三科，新疆 哈密 839000；2 新疆哈密第十三師紅星醫院泌尿外科，新疆 哈密839000）

個性化護理干預在潰瘍性結腸炎患者中的應用效果觀察

游春霞1鮑明華2

（1 新疆哈密第十三師紅星醫院中醫三科，新疆 哈密 839000；2 新疆哈密第十三師紅星醫院泌尿外科，新疆 哈密839000）

目的探討個性化的護理干預在潰瘍性結腸炎患者的應用效果。方法本文研究對象為87例于2013年1月至2015年12月在我院進行治療的潰瘍性結腸炎患者，選擇的患者根據雙盲法隨機分為對照組（n=43）和研究組（n=44），分別給予常規的護理干預措施及在常規護理干預措施基礎上聯合的個性化護理干預措施，對兩組患者的治療依從性與干預后的生活質量及患者對護理的滿意度進行對比觀察。結果兩組依從性比較方面，研究組患者在遵醫用藥、合理飲食及規律生活方面明顯優于對照組（P＜0.05）。而在干預后的生活質量方面，研究組的生理功能，社會功能，生理職能等均評分均優于對照組（P＜0.05），而研究組患者的護理滿意度也高于對照組（P＜0.05）。結論 潰瘍性結腸炎患者采用個性化的護理干預措施能夠對患者的依從性及生活質量起到明顯的改善作用，且能提高患者的護理滿意度。

個性化的護理干預；潰瘍性結腸炎；依從性；生活質量；護理滿意度

潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis，UC）主要是侵及結腸黏膜的慢性非特異性炎性疾病，目前病因尚不明確，具有反復發作，病程長的特點，便血、便秘、惡心嘔吐、上腹不適等為臨床常見癥狀，對患者的身心健康及正常生活產生嚴重的影響[1]。本研究以87例于2013年1月至2015年12月在我院進行治療的潰瘍性結腸炎患者為研究對象，對個性化的護理干預措施的應用效果進行分析探討，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文研究對象為87例于2013年1月至2015年12月在我院進行治療的潰瘍性結腸炎患者，所有患者經結腸鏡及病理檢查均被診斷為潰瘍性結腸炎[2]，排除藥物過敏者，不能完成治療的患者，存在精神認知障礙的患者，所有患者均自愿參與本研究。87例患者采用雙盲法隨機分為對照組（n=43）和研究組（n=44），對照組中男性患者23例，女性患者20例，年齡34～72歲，平均年齡（44.58±3.23）歲，病程1～7年，平均（4.86±1.13）年；研究組中男性患者23例，女性患者21例，年齡35～71歲，平均年齡（43.26±3.15）歲，病程1～6年，平均（4.23±1.27）年；兩組患者基本資料無可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組與研究組患者分別給予常規的護理干預措施及在常規護理干預措施基礎上聯合的個性化護理干預措施，具體為：

1.2.1 心理護理：UC病程長、易反復發作，患者不僅要承受身體的不適，同時還飽受精神折磨，心理壓力較大。護理人員應主動與患者交流，站在患者的立場對患者給予語言上的安慰及鼓勵，了解患者內心想法，針對患者的負面情緒給予針對性的疏導，并通過聽音樂、聊天、看電視、聽廣播等方式教會患者轉移注意力，以良好的心態面對疾病，同時與家屬進行交流，使其對患者給予最大的支持及鼓勵，增強患者戰勝疾病的信心[3]。

1.2.2 環境護理：為患者創造安靜舒適的住院環境，保持病房干凈整潔，定期更換床上用品，每日進行消毒滅菌，通風換氣，控制室內溫度22～25℃，濕度50%～60%，擺放綠色植物，懸掛壁畫、鐘表等，使患者有家的感覺。控制室內光線，限制探訪人數，使患者充分休息，減少腸胃蠕動。

1.2.3 飲食護理：幫助患者養成科學合理的飲食習慣，三餐定時定量，多食用高蛋白、高維生素、易消化的食物，適當補充維生素C，對急性發作者應禁食，待病情好轉后由流食再逐漸過渡到普食。禁食牛奶、乳制品，忌暴飲暴食，減輕腸胃負擔。

1.2.4 用藥護理：護理人員應完全掌握抗生素、腸黏膜保護藥等藥品性能，指導患者遵醫囑按時按量服藥，并向患者詳細介紹藥物機制、臨床效果以及私自增減藥量對疾病的影響，提高患者用藥依從性。積極預防感染，限制探訪人數，預防交叉感染[4]。

1.3 觀察指標：采用簡化的SF-36生活質量量表（內容包括生理功能、社會功能、生理職能、軀體功能、精神健康）評價其生活質量，分數越高表示生活質量越好。并采用滿意度調查表評價患者的護理滿意度（內容包括技術水平、醫患溝通、工作態度、健康宣教4個方面）。治療依從性分別從遵醫用藥、合理飲食及規律生活等方面進行評價[5]。

1.4 數據處理：本文所有數據采用SPSS19.0統計學軟件，進行t或卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療依從性比較：兩組依從性比較方面，研究組患者在遵醫用藥、合理飲食及規律生活方面明顯優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療依從性比較

2.2 干預后兩組患者生活質量比較：在干預后的生活質量方面，研究組的生理功能，社會功能，生理職能等均評分均優于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 干預后兩組患者生活質量比較（分，±s）

表2 干預后兩組患者生活質量比較（分，±s）

組別 例數 生理功能 社會功能 生理職能 軀體功能 精神健康研究組 44 15.8±3.7 124.6±3.9 135.8±4.1 135.4±3.6 98.6±4.2對照組 43 72.1±3.3 73.2±3.7 74.6±3.7 70.8±3.5 71.8±3.8 t 8.54 6.78 8.63 11.26 8.13 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者護理滿意度比較：對照組護理滿意度為74.42%，研究組明顯較高，為93.18（P＜0.05），見表3。

表2 兩組護理滿意度比較

3 討 論

近年來，隨著物質生活水平的提高及飲食結構的變化，UC的發病率也在逐年增長，因其具有病程長、易反復發作的特點，大多患者常不能遵醫囑用藥，即遵醫行為不達標，大大的降低疾病的治療效果[6]。個性化護理作為一種新的護理模式，遵循以人為本，是針對不同患者提供不同的護理服務，不僅注重患者自身病情，而且更加注重心理、生活等各方面，以患者為中心為其提供舒適、全方位的護理服務，幫助患者樹立良好的心態及健康的生活習慣，遵醫囑用藥，規律生活，促進康復，從而提高護理質量[7-8]。本研究結果表明，與對照組患者相比，研究組患者的治療依從性，生活質量及護理滿意度均明顯較高（P＜0.05）。

綜上所述，潰瘍性結腸炎患者采用個性化的護理干預措施能夠對患者的依從性及生活質量起到明顯的改善作用，且能提高患者的護理滿意度。

[1] 陳曉梅,徐春霞,楊欣,等.個性化延續護理對老年潰瘍性結腸炎患者的臨床效果研究[J].西部醫學,2016,28(9):1317-1319.

[2] 侯小玲.中醫護理干預對56例潰瘍性結腸炎患者中的應用效果分析[J].內蒙古中醫藥,2016,35(9):171.

[3] 張小雯.潰瘍性結腸炎患者個性化護理干預體會[J].結直腸肛門外科,2016,22(S1):190-191.

[4] 王苗苗,李元元.綜合護理干預在潰瘍性結腸炎患者自我管理中的應用[J].當代護士(上旬刊),2016(5):34-36.

[5] 劉莉.普外科潰瘍性結腸炎患者圍術期營養護理干預及效果評價[J].安徽醫藥,2015,19(4):808-810.

[6] 鄭維英,徐玲.中醫護理干預對潰瘍性結腸炎患者治療效果的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(14):147-149.

[7] 馬俊紅.潰瘍性結腸炎患者焦慮抑郁情緒的護理干預[J].河南外科學雜志,2014,20(1):132-133.

[8] 綦丹,程楠楠.護理干預對潰瘍性結腸炎患者遵醫行為的影響[J].遼寧中醫藥大學學報,2010,12(11):202-203.

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1671-8194（2017）32-0286-02