冠心病心律失常的動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖應(yīng)用對(duì)比評(píng)價(jià)

溥俊

653100云南省玉溪市中醫(yī)醫(yī)院

冠心病心律失常的動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖應(yīng)用對(duì)比評(píng)價(jià)

溥俊

653100云南省玉溪市中醫(yī)醫(yī)院

目的：觀(guān)察與探究冠心病心律失常的動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖應(yīng)用效果。方法：收治冠心病心律失?；颊?0例，隨機(jī)平分兩組。對(duì)照組給予常規(guī)心電圖檢查，觀(guān)察組給予動(dòng)態(tài)心電圖檢查，對(duì)比并分析兩組的臨床效果。結(jié)果：觀(guān)察組傳導(dǎo)阻滯例數(shù)，房早成對(duì)例數(shù)，房性早搏二、三聯(lián)律例數(shù)，室性早搏二、三聯(lián)律例數(shù)與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：對(duì)冠心病心律失?；颊邔?shí)施動(dòng)態(tài)心電圖檢查的效果明顯優(yōu)于常規(guī)心電圖檢查。

冠心病心律失常；動(dòng)態(tài)心電圖；常規(guī)心電圖

冠心病在中老年人中多發(fā)，患者常常存在心律失常，嚴(yán)重危害身體健康[1，2]。2016年3月-2017年3月收治冠心病心律失?；颊?0例，對(duì)冠心病心律失常的動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖應(yīng)用效果進(jìn)行研究與探討，報(bào)告如下。

資料與方法

2016年3月-2017年3月收治冠心病心律失常患者60例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分兩組，每組30例。對(duì)照組男18例，女12例；年齡54～79歲，平均(65.26±1.37)歲。觀(guān)察組男16例，女14例；年齡53～77歲，平均(65.28±1.40)歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可以對(duì)其進(jìn)行對(duì)比。

研究方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的心電圖檢查，給予患者常規(guī)的同步十二導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查，增益10 mm/mV，紙速25 mm/s。對(duì)觀(guān)察組實(shí)施動(dòng)態(tài)心電圖檢查，應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖儀給予患者24 h動(dòng)態(tài)心電圖檢查，對(duì)檢查過(guò)程中所出現(xiàn)的特殊的心電信號(hào)進(jìn)行記錄，并對(duì)患者在檢查過(guò)程中發(fā)生的臨床癥狀進(jìn)行觀(guān)察和記錄。

表1 兩組陽(yáng)性率比較(n)

觀(guān)察指標(biāo)：對(duì)比分析兩組陽(yáng)性率、檢出情況。陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)：①下移的時(shí)間持續(xù)或者＞1 ms；②將等點(diǎn)位線(xiàn)作為基準(zhǔn)線(xiàn)，ST段為水平型或者下移型；③兩次心肌缺血的發(fā)作時(shí)間間隔＞1 ms。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(SPSS 21.0)對(duì)本研究的有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，年齡平均值等計(jì)量資料應(yīng)用(x±s)表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料應(yīng)用率(%)表示，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多，但組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。與對(duì)照組相比較，觀(guān)察組傳導(dǎo)阻滯例數(shù)，房早成對(duì)例數(shù)，房性早搏二、三聯(lián)律例數(shù)，室性早搏二、三聯(lián)律例數(shù)更多，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

結(jié) 果

兩組陽(yáng)性率比較：與對(duì)照組相比較，觀(guān)察組陽(yáng)性率略高，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見(jiàn)表1。

兩組檢出情況比較：與對(duì)照組相比較，觀(guān)察組房早早發(fā)、室早早發(fā)例數(shù)略

討 論

臨床上多使用心電圖檢查診斷冠心病患者的心律失常[3]。但常規(guī)心電圖檢查對(duì)部分患者的心律失常診斷效果不佳[4]。

動(dòng)態(tài)心電圖可以對(duì)冠心病患者的心臟24～48 h的數(shù)據(jù)進(jìn)行連續(xù)記錄，并且可以捕捉到患者的心律失常，判斷患者心律失常的情況等[5]。

本研究表明，觀(guān)察組的陽(yáng)性率比對(duì)照組略高，但組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。另外，觀(guān)察組的傳導(dǎo)阻滯例數(shù)，房早成對(duì)例數(shù)，房性早搏二、三聯(lián)律例數(shù)，室性早搏二、三聯(lián)律例數(shù)與對(duì)照組相比較，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，對(duì)冠心病心律失?；颊邞?yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖檢查的效果要比常規(guī)心電圖檢查更好。

表2 兩組檢出情況比較(n)

[1]謝福生,夏中華,劉瓊,等.24 h動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)冠心病心律失常的臨床監(jiān)測(cè)價(jià)值[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2016,16(29):5736-5738.

[2]王玲,田野,閆紅霞,等.冠心病患者發(fā)生室性心律失常時(shí)血清CD40配體和腫瘤壞死因子-α及白細(xì)胞介素-6水平變化及意義[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志,2015,29(4):393-395.

[3]韓芬,戴國(guó)華,趙晨,等.386例冠心病心律失常住院患者中醫(yī)藥治療情況調(diào)查分析[J].西部中醫(yī)藥,2015(3):86-88.

[4]楊毅波,何英泉,楊繼超,等.冠心病心律失常的動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖應(yīng)用對(duì)比評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2015,5(2):23-25.

[5]沈偉霞,方勝,楊惠英,等.不同心電圖診斷冠心病心律失常的對(duì)比分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(22):61-62.

Comparative evaluation of dynamic electrocardiogram and routine electrocardiogram in patients with coronary heart disease

Pu Jun
Yuxi Traditional Chinese Medicine Hospital of Yunnan Province 653100

Objective:To observe and explore the effect of dynamic electrocardiogram and routine electrocardiogram on coronary heart disease arrhythmia.Methods:60 patients with coronary heart disease arrhythmia were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The control group

routine ECG examination,and the observation group was given Holter examination.The effects of the two groups were compared and analyzed.Results:The cases of conduction block,early morning pairs,atrial premature beats two,triple law,ventricular premature beats two,triple law of the observation group compared with the control group,and the differences between groups were statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The effect of Holter monitoring in patients with coronary heart disease with arrhythmia is better than routine ECG examination.

Coronary heart disease arrhythmia;Dynamic electrocardiogram;Routine electrocardiogram

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.31.64