糖化血紅蛋白與血脂檢測對2型糖尿病的診斷作用

蔣燕

214400江陰市利港醫院檢驗科

糖化血紅蛋白與血脂檢測對2型糖尿病的診斷作用

蔣燕

214400江陰市利港醫院檢驗科

目的：探討糖化血紅蛋白與血脂檢測對2型糖尿病的診斷作用。方法：收治2型糖尿病患者100例作為觀察組，選擇健康體檢人員100例作為對照組，均進行糖化血紅蛋白與血脂檢測。結果：觀察組糖化血紅蛋白、TC、TG、LDL-C水平顯著高于對照組，HDL-C水平顯著低于對照組(P＜0.05)。結論：糖化血紅蛋白與血脂檢測在2型糖尿病診斷中具有顯著的臨床價值。

糖化血紅蛋白；血脂；2型糖尿病

糖尿病(DM)是一種由遺傳和環境因素共同引起體內胰島素絕對或者相對不足所導致的一系列以糖代謝紊亂為主要表現的臨床綜合征[1]。臨床上以慢性高血糖為主要特征，其急性并發癥有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態和乳酸性酸中毒，慢性并發癥主要是微血管病變、大血管病變。糖尿病之所以會導致血糖升高，是因為有降糖作用的胰島素出現了問題。胰島素是由胰島β細胞分泌的，如果大量的β細胞被破壞，剩余細胞胰島素分泌量不夠是1型糖尿病。如β細胞未被破壞，但是這些細胞無法正常工作，分泌出的胰島素不夠用；或者分泌的胰島素足夠，但是由于各種原因，胰島素在體內總是發揮不出應有的效果，這就是2型糖尿病[2]。典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現，即“三多一少”癥狀。為了分析糖化血紅蛋白與血脂檢測在2型糖尿病檢測中的臨床價值，對該類患者實施糖化血紅蛋白與血脂檢測，現報告如下。

資料與方法

2015年1月-2016年1月收治2型糖尿病患者100例，設定為觀察組。所有患者均符合臨床診斷標準；排除合并其他嚴重急慢性疾病的患者，排除接受相關治療方案同時還會影響臨床指標的患者，排除肝、心、腦等重要臟器存在功能性問題的患者，排除由于其他原因無法完成治療方案的患者。所有患者及家屬均簽署知情同意書。選擇同期體檢的健康人員100例作為對照組。觀察組男53例，女47例；年齡40～78歲，平均(60.13±11.36)歲；病程5～48個月，平均(15.67±1.79)個月。對照組男50例，女50例；年齡30～75歲，平均(45.33±9.50)歲。兩組人員的性別、年齡、病程等一般性資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，均衡性較好。

方法：對兩組均實施糖化血紅蛋白與血脂檢測。具體檢測方法：所有受檢者均于清晨空腹采集5 mL靜脈血，實施離心操作。使用2 mL EDTA-K2抗凝血來測定糖化血紅蛋白，使用糖化血紅蛋白儀及其配套糖化血紅蛋白測試卡配套使用進行檢測；總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)采用酶聯顯色比色法進行檢測；高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)采用直接勻相法進行檢測。

評估指標：分析、比較兩組研究對象的糖化血紅蛋白與血脂檢測結果。

統計學方法：采用SPSS 18.0軟件進行統計分析，計量資料采用(x±s)表示，采用t檢驗；計數資料采用率(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

觀察組的糖化血紅蛋白、TC、TG、LDL-C水平顯著高于對照組體檢者，HDL-C水平顯著低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

2型糖尿病主要是指體內胰島素分泌紊亂或存在胰島素抵抗，患者常常出現三多一少癥狀[3]。研究表明，早期干預，如控制飲食和減肥可以幫助控制疾病，降低患者并發癥的風險，因此，早期診斷是必要的[4]。

本研究討論糖化血紅蛋白和脂質對2型糖尿病的臨床價值。糖化血紅蛋白的含量主要和以下因素相關[5]：血糖濃度、紅細胞的存活時間、血紅蛋白與血液接觸的時間，即葡萄糖濃度越高或接觸時間越長，糖化血紅蛋白含量越高。與血糖水平相比，糖化血紅蛋白反映了過去1～2個月的平均血糖水平，受時間因素和藥物影響較小，穩定性較好[6]。臨床發現，糖尿病患者常伴有血脂異常，這可能是由于身體過量消耗食物，但不能從分解中受益，導致體內血脂增加。研究表明，脂代謝異常是糖尿病大血管病的一個風險因素。因此，糖化血紅蛋白和脂質檢測組合有助于臨床醫生分析診斷2型糖尿病。

本研究結果顯示，糖化血紅蛋白、TC、TG、LDL-C在2型糖尿病患者顯著升高，HDL-C水平明顯降低，因此糖化血紅蛋白和血脂水平成為2型糖尿病診斷的有效指標。

綜上所述，糖化血紅蛋白和脂質在診斷2型糖尿病方面具有顯著的臨床價值，可作為臨床診斷2型糖尿病的依據。

表1 兩組檢測結果比較(±s，mmol/L)

表1 兩組檢測結果比較(±s，mmol/L)

組別 例數 糖化血紅蛋白(%) TC TG HDL-C LDL-C觀察組 100 8.36±2.12 5.66±1.23 2.76±1.39 0.85±0.20 2.13±0.48對照組 100 5.09±0.43 4.21±0.54 1.15±0.26 1.86±0.65 2.80±1.13 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

[1]王靜,劉海東.2型糖尿病患者糖化血紅蛋白和血脂檢測及臨床意義[J].中國現代醫生,2012,50(33):132-133.

[2]李穎.糖化血紅蛋白與血脂檢測對2型糖尿病的診斷意義[J].大家健康(上旬版),2017,11(3):75.

[3]陳曉敏.糖化血紅蛋白與血脂檢測在2型糖尿病檢測中的臨床意義[J].養生保健指南,2016,1(38):30.

[4]申雙利,李華.老年2型糖尿病患者糖化血紅蛋白與血脂相關性分析[J].河南醫學研究,2014,23(11):26-28.

[5]陳璐,孫伯欣.糖化血紅蛋白與血脂檢測在2型糖尿病檢測中的臨床評價[J].中國老年學雜志,2013,33(19):4856-4857.

[6]康新紅,張明.糖化血紅蛋白和血脂檢測對2型糖尿病的意義探討[J].中國保健營養,2016,5(2):362.

Diagnostic role of glycosylated hemoglobin and blood lipids detection for type 2 diabetes mellitus

Jiang Yan
Department of Clinical Laboratory,Ligang Hospital of Jiangyin City 214400

Objective:To explore the diagnostic role of glycosylated hemoglobin and blood lipids detection for type 2 diabetes mellitus.Methods:100 patients with type 2 diabetes mellitus were selected as the observation group.100 healthy persons were selected as the control group.All patients underwent glycosylated hemoglobin and blood lipids detection.Results:In the observation group,the levels of glycosylated hemoglobin,TC,TG and LDL-C were significantly higher than the control group,and the level of HDL-C was significantly lower than the control group(P＜0.05).Conclusion:Glycosylated hemoglobin and blood lipid test had significant clinical value in the diagnosis of type 2 diabetes mellitus.

Glycosylated hemoglobin;Blood lipids;Type 2 diabetes mellitus

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.31.62