胺碘酮治療快速型心律失常的臨床療效及安全性

冉旋

409800重慶市酉陽縣人民醫院心血管內科

胺碘酮治療快速型心律失常的臨床療效及安全性

冉旋

409800重慶市酉陽縣人民醫院心血管內科

目的：觀察胺碘酮治療快速型心律失常的療效。方法：收治快速型心律失常患者100例，平分兩組。對照組給予西地蘭，觀察組使用胺碘酮治療，對比兩組的心電圖、血壓和心臟相關指標的情況。結果：觀察組心電圖指標穩定情況優于對照組，且血壓低于對照組；發作心絞痛的次數平均(1.47±1.76)次，心率狀況更穩定；觀察組各項指標優勢較對照組明顯(P＜0.05)。結論：胺碘酮在臨床上治療快速型心律失常的綜合效果理想。

心率；心絞痛；血壓；胺碘酮；快速型心律失常

在心血管內科疾病當中，快速型心律失常患者的處理依然是臨床上較為棘手的[1]，若患者病情控制不佳，甚至會引發其他諸多疾病[2]。2016-2017年收治快速型心律失常患者100例，對其展開研究，尋求適宜的治療方案，詳述如下。

資料與方法

2016年10月-2017年5月收治快速型心律失常患者100例，隨機分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組男27例，女23例；年齡56～76歲，平均(63.49±4.32)歲。對照組男28例，女22例；年齡57～74歲，平均(63.18±4.68)歲。兩組各項資料數據對比，差異無統計學意義(P＞0.05)，有可比性。

方法：觀察組給予胺碘酮治療。劑量150 mg，兌入葡萄糖溶液(5%，10～20 mL)靜脈推注，30 min內觀察患者情況；若效果不明顯，再追加使用150 mg劑量藥物，觀察6 h無效；再追加70～100 mg劑量藥物，但最高上限≤450 mg[3]。對照組給予西地蘭。用藥劑量0.4 mg，兌入葡萄糖溶液(5%，10～20 mL)靜脈推注；30 min若效果不明顯，再追加0.2～0.4 mg藥物；6 h若無效，再追加0.20mg，最高劑量1.2 mg。

表1 兩組心電圖指標對比(±s)

表1 兩組心電圖指標對比(±s)

注：和對照組相比，?P＜0.05。

心電圖指標 例數 觀察組 對照組室早數(個) 50 2 815±1 495? 4 021±1 886短陣室速數(次) 50 1.31±0.47? 4.32±2.16 QTc間期(s) 50 0.43±0.05? 0.37±0.02 PR間期(s) 50 0.17±0.02 0.16±0.09 QRS波時限(s) 50 0.07±0.07 0.08±0.01

表2 兩組血壓對比(±s，mmHg)

表2 兩組血壓對比(±s，mmHg)

注：和對照組對比，?P＜0.05。

組別 例數 收縮壓 舒張壓觀察組 50 124.78±11.02? 79.87±6.64?對照組 50 133.84±10.57 86.72±7.92 P＜0.05 ＜0.05

表3 兩組心絞痛、心率對比(±s)

表3 兩組心絞痛、心率對比(±s)

注：和對照組對比，?P＜0.05。

組別 例數 心絞痛次數(次) 心率(次/min)觀察組 50 1.47±1.76? 70.72±7.28?對照組 50 3.33±2.04 76.84±7.92

觀察指標：觀察兩組心電圖指標情況、血壓狀況，并測評兩組的心絞痛、心率等指標。

統計學方法：采用SPSS 20.0軟件對數據進行統計分析，計量資料用(±s)表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

結 果

兩組心電圖情況對比：觀察組的室早、短陣室速、QTc間期數據優于對照組(P＜0.05)。兩組PR間期、QRS波時限對比，差異無統計學意義(P＞0.05)。但綜合上述5個項目，觀察組指標更有優勢(P＜0.05)，見表1。

兩組血壓對比：觀察組2項血壓指標情況優于對照組(P＜0.05)，見表2。

兩組心絞痛、心率情況對比：觀察組心絞痛次數、心率少于對照組(P＜0.05)，見表3。

討 論

心律失常是心內科中心臟的惡性疾病之一[4-6]，快速型心律失常會使患者病情處于高危狀態，需要及時治療[7]。

胺碘酮為廣譜抗心律失常藥物，能夠對各種狀況的心律失常產生良好效果，且對快速型心律失常，能夠明顯穩定患者的心率和血壓、有效控制患者的心電圖指標等，且其安全系數較高[8，9]。

本次試驗數據顯示，觀察組在采取胺碘酮治療后，其心電圖指標穩定效果理想。在穩定患者的心電圖指標、心率指標方面及調控患者血壓指標方面、改善患者心絞痛方面等，觀察組較對照組有明顯的優勢。

總之，對快速型心律失常的患者使用胺碘酮治療，能夠明顯改善患者的心電圖、血壓狀況，降低患者發生心絞痛的概率，保持患者穩定的心率等。

[1]敖勇.胺碘酮治療急診快速型心律失常臨床療效與安全性分析[J].醫學綜述,2014,20(16):3024-3026.

[2]黃潔,彭瀟,邱勇,等.296例快速型心律失常患者靜脈應用胺碘酮的療效分析[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志,2014,9(10):967-968.

[3]趙麗萍.胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應用療效觀察[J].吉林醫學,2014,35(6):1198.

[4]郭晉,吳曉飛,許超,等.胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應用[J].中華全科醫學,2012,10(6):845.

[5]戢良銀,呂文杰,劉洪武,等.應用胺碘酮干預急診冠心病快速型心律失常的臨床療效觀察[J].中國初級衛生保健,2015,29(4):126-127.

[6]楊斌.胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應用[J].中國當代醫藥,2012,19(31):31-32.

[7]謝勝明.胺碘酮聯合炙甘草湯加減治療快速型心律失常臨床觀察[J].中國中醫急癥,2015,24(7):1256-1257.

[8]周華鳴,張瑞.靜脈應用胺碘酮治療老年快速型心律失常的臨床觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2012,20(2):279-280.

[9]陳昌衛,林子靖,劉愛兵,等.急診應用胺碘酮治療快速型心律失常的臨床效果觀察[J].中外醫療,2012,31(26):102-103.

Clinical efficacy and safety of amiodarone in the treatment of rapid arrhythmia

Ran Xuan
Department of Cardiovascular Medicine,the People's Hospital of Youyang County,Chongqing City 409800

Objective:To observe the treatment situation of amiodarone in patients with rapid arrhythmia.Methods:100 patients with rapid arrhythmia were selected.They were divided into the two groups on average.The control group was given cedilanid,and the observation group was used amiodarone treatment.The ECG,blood pressure and heart related indexes of the two groups were compared.Results:The stability of ECG in the observation group was better than that in the control group;the blood pressure data was lower than that in the control group;the average number of attack angina pectoris were(1.47±1.76)times;the heart rate was more stable;the data showed that the observation group was superior to the control group(P＜0.05).Conclusion:The clinical effect of amiodarone in the treatment of patients with rapid arrhythmia is satisfactory.

Heart rate;Angina pectoris;Blood pressure;Amiodarone;Rapid arrhythmia

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.31.42