布地奈德莫特羅(小劑量、干粉吸入)及口服茶堿對哮喘的療效觀察

丁園國 莊輝

835000新疆生產建設兵團第四師醫院

布地奈德莫特羅(小劑量、干粉吸入)及口服茶堿對哮喘的療效觀察

丁園國 莊輝

835000新疆生產建設兵團第四師醫院

目的：探討布地奈德莫特羅(小劑量、干粉吸入)及口服茶堿對哮喘的療效。方法：收治哮喘患者50例，分為對照組和觀察組。對照組采用布地奈德莫特羅(小劑量、干粉吸入)治療，觀察組采用布地奈德莫特羅(小劑量、干粉吸入)聯合茶堿治療，比較兩組治療效果。結果：觀察組肺功能指標變化情況優于對照組(P＜0.05)；兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。結果：布地奈德莫特羅(小劑量、干粉吸入)聯合茶堿治療哮喘病患者的療效顯著。

布地奈德莫特羅；茶堿；哮喘

哮喘為人體呼吸系統常見疾病之一，患者主要是因氣道炎癥及平滑肌痙攣而發病。臨床上對哮喘無徹底治愈的方法，但＞80%的哮喘患者可經有效治療得以長時間維持[1]。臨床上多用吸入激素+長效β2受體激動劑治療哮喘病患者，但此方式效果欠佳，多用來治療中重度哮喘患者[2]。此次依不同治療方式將所選患者50例分為兩組進行研究，現報告如下。

資料與方法

收治哮喘病患者50例，分為兩組。對照組25例，男15例，女10例；年齡24～62歲，平均(47.39±10.51)歲。觀察組25例，男13例，女12例；年齡23～67歲，平均(48.15±10.36)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

方法：①對照組采用布地奈德莫特羅(小劑量、干粉吸入)治療。布地奈德莫特羅(小劑量，干粉吸入)用法用量：4.5 μg/次，2次/d，早晚餐后用藥；連續治療2個月為1個療程。②觀察組采用布地奈德莫特羅(小劑量、干粉吸入)+茶堿治療。布地奈德莫特羅(小劑量、干粉吸入)用法用量與對照組相同；茶堿用法用量：0.2g/次，2次/d，每隔12 h服藥1次；連續治療2個月為1個療程。

觀察指標：詳細記錄兩組患者治療前后肺功能指標變化情況(CK、BU、S-Cre)、不良反應發生情況，并將所獲相關數據作對比分析。

結果

兩組治療前后肺功能指標變化情況比較：兩組治療前肺功能指標情況比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后，觀察組肺功能指標變化情況優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組不良反應發生率比較：觀察組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討論

支氣管哮喘屬慢性炎癥類疾病之一，患者因多種細胞及細胞組分參與而發病[3]。臨床上多見患者發病后氣道呈高反應狀態，并存在可逆性氣流受限情況，導致患者反復出現氣急、喘息或胸悶、咳嗽。臨床上治療此癥時并無特效藥，大都是選擇聯合用藥。但聯合治療時所選藥物不同，則所獲治療效果亦是不同的。本次研究將所選患者分為兩組研究，對布地奈德莫特羅(小劑量、干粉吸入)及口服茶堿對哮喘的療效進行了探討[4]。

本研究中觀察組所用藥物為布地奈德莫特羅(小劑量、干粉吸入)聯合茶堿治療。其中布地奈德為糖皮質激素類藥物之一，具有極佳的局部抗炎效果，患者用藥后可提高內皮細胞及平滑肌細胞、溶酶體膜穩定性，并可有效抑制體內免疫反應，達到減少抗體合成的效果；控制組胺類過敏活性介質釋放，從而有效降低過敏介質活性，阻滯抗原體結合時產生的酶促過程，控制支氣管收縮物質合成及釋放，緩解平滑肌收縮反應。布地奈德莫特羅可有效改善哮喘癥狀和肺功能，并緩解患者病情，具有擴張支氣管平滑肌的作用，從而可充分緩解患者的支氣管痙攣[5]。茶堿為甲基嘌呤類藥物之一[6]，具有極佳的強心、利尿、擴張冠狀動脈的作用，并可有效松弛支氣管平滑肌及興奮中樞神經，臨床上多用來治療支氣管哮喘、肺氣腫、支氣管炎、心臟性呼吸困難等疾病患者。結果顯示，患者經布地奈德莫特羅(小劑量、干粉吸入)聯合茶堿治療后，其CK、BU、S-Cre等肺功能指標顯著改善，并有效改善了患者肺功能狀態，臨床治療效果優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；兩組不良反應發生率分別為16.0%、12.0%，差異無統計學意義(P＞0.05)。

表1 兩組治療前后肺功能指標變化情況比較(±s)

表1 兩組治療前后肺功能指標變化情況比較(±s)

組別 例數 時間 CK(U/L) BU(mmol/L) S-Cre(μmol/L)觀察組 25 治療前 298.13±42.07 3.17±0.60 64.17±21.45治療后 173.54±30.72 7.23±0.47 108.30±5.82對照組 25 治療前 297.22±41.68 3.25±0.73 63.98±20.74治療后 204.53±29.71 5.54±0.82 95.07±11.62 t治療后 11.309 1 4.725 6 10.516 4 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組不良反應發生率比較(n)

綜上所述，布地奈德莫特羅(小劑量、干粉吸入)聯合茶堿治療哮喘病患者效果顯著，不良反應發生率低。

[1]杜豐,續暢,黃鳳.多索茶堿聯合布地奈德治療支氣管哮喘的Meta分析及治療策略[J].中國現代醫生,2016,12(23):74-77.

[2]李艷春.多索茶堿聯合布地奈德霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作的療效分析[J].中國現代藥物應用,2016,9(15):110-111.

[3]蔡高翔,蘇冬菊,李彬斐.多索茶堿聯合布地奈德霧化吸入治療對支氣管哮喘急性發作的療效觀察[J].哈爾濱醫科大學學報,2015,4(2):149-152.

[4]曹勵強,張秀琴.多索茶堿注射聯合布地奈德霧化對支氣管哮喘急性發作的療效及細胞因子水平的影響[J].中國藥業,2014,11(24):27-29.

[5]陳瑞芳,張挪富,高怡.小劑量布地奈德/福莫特羅干粉吸入聯合茶堿緩釋片口服治療中度哮喘的療效觀察[J].山東醫藥,2013,5(5):74-76.

[6]梁福兵.茶堿緩釋片聯合吸入布地奈德氣霧劑與酮替芬治療兒童哮喘臨床療效觀察[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,2(36):38-39.

Efficacy of budesonide xamaterol(small dose,dry powder inhalation)and oral theophylline in the treatment of asthma

Ding Yuanguo,Zhuang Hui
The Fourth Division Hospital of Xinjiang Production and Construction Corps 835000

Objective:To explore the efficacy of budesonide xamaterol(small dose,dry powder inhalation)and oral theophylline in the treatment of asthma.Methods:50 patients with asthma were selected.They were divided into the control group and the observation group.The control group was treated with budesonide xamaterol(small dose,dry powder inhalation),and the observation group was treated by budesonide xamaterol(small dose,dry powder inhalation)combined with oral theophylline.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:The change of lung function index in observation group was better than that in the control group(P＜0.05).There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between groups(P＞0.05).Conclusion:The efficacy of budesonide xamaterol(small dose,dry powder inhalation)combined with oral theophylline in the treatment of asthma was significant.

Budesonide xamaterol;Theophylline;Asthma

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.31.15