有消化道癥狀兒童幽門螺桿菌感染的血清學調查

高海元 黃晶(通訊作者)

438200湖北省浠水縣人民醫院兒科

有消化道癥狀兒童幽門螺桿菌感染的血清學調查

高海元 黃晶(通訊作者)

438200湖北省浠水縣人民醫院兒科

目的：探討有消化道癥狀兒童幽門螺桿菌感染的血清學檢測結果及影響因素。方法：收治有消化道癥狀患兒658例，行血清HpIgG抗體檢測，分析檢測結果。結果：241例血清抗HpIgG抗體陽性，陽性率36.6%；1.5～3歲年齡段陽性率16.7%，顯著低于其他兩個年齡段(P＜0.05)；男女占比差異無統計學意義(P＞0.05)；陽性組單純父親或母親胃病史率56.84%，雙親同時胃病史率22.41%，合計79.25%，與陰性組相比，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：有消化道癥狀兒童幽門螺桿菌感染的發生率較高，因此加強對幽門螺桿菌的預防，最好從嬰幼兒開始。

消化道癥狀；幽門螺桿菌；血清學

自從兒童幽門螺桿菌感染被發現以來，人們非常重視其與消化道疾病的關系，且根據系統的病因學研究可知，兒童幽門螺桿菌感染與兒童消化道疾病有明確的因果關系，是引發兒童消化性潰瘍的重要因素[1]。另外部分研究表明，成人幽門螺桿菌感染也可能是其在兒童時期獲得。為此，必須加強對兒童幽門螺桿菌感染情況的研究，了解相關影響因素，加強預防[2]。本次研究對有消化道癥狀兒童幽門螺桿菌感染的血清學檢測結果及影響因素進行調查分析，并選擇658例患兒作為研究對象，現報告如下。

資料與方法

2012年1月-2017年1月收治有消化道癥狀的患兒658例。患兒均伴隨不同程度的上腹部疼痛、臍周疼痛、腹脹、食欲降低、消化不良、反酸，部分患兒出現消化道出血癥狀。其中男367例，女291例；年齡1.5～12歲，平均(5.62±1.02)歲。

檢測方法：所有患兒均抽取靜脈血進行檢測。取血1 mL，分離血清，采用Dot-Elisa法急性血清抗HpIgG抗體檢測。

觀察指標：記錄患兒的檢測陽性率，調查患兒不同年齡、不同性別陽性率，并觀察陽性組、陰性組與家長胃病史的關系。

結 果

兒童幽門螺桿菌感染血清學檢測陽性率分析：658例有消化道癥狀患兒中，有241例血清抗HpIgG抗體陽性，陽性率36.6%。

不同年齡和不同性別血清學檢測陽性率分析：1.5～3歲年齡階段陽性率16.7%，較其他兩個年齡階段的患兒的陽性率顯著更低(χ2=6.68，χ2=5.90，P＜0.05)；男患兒和女患兒占比分別為33.8%、40.2%，差異無統計學意義(P＞0.05)，見表1。

陽性組與陰性組與家長胃病史的關系分析：陽性組單純父親或母親胃病史率56.84%，雙親同時胃病史率22.41%，合計79.25%，與陰性組的41.25%、5.27%、46.52%相比，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

幽門螺桿菌感染作為世界范圍感染率最高的細菌感染之一，嚴重危害人們的健康[3]。根據相關調查研究可知，兒童幽門螺桿菌感染在西方發達國家發生率較低，而在發展中國家發生率較高。依據國內相應文獻報道，上海地區有消化道癥狀兒童血清Hp抗體陽性率高達64.17%[4]。近年來，隨著我國醫療事業的快速發展，有關部門對幽門螺桿菌感染進行了有效的控制，在一定程度上降低了兒童幽門螺桿菌感染陽性率，但仍然存在較高的發生率[5]。部分成人幽門螺桿菌感染也是源于兒童時期。因此加強對兒童幽門螺桿菌感染的預防具有必要性。

表1 不同年齡和不同性別血清學檢測陽性率分析[n(%)]

表2 陽性組與陰性組與家長胃病史的關系分析[n(%)]

本次研究結果顯示，658例有消化道癥狀患兒中，經檢測有241例血清抗HpIgG抗體陽性，陽性率36.6%，表明我國兒童幽門螺桿菌感染陽性率仍然處于偏高狀態；1.5～3歲年齡階段陽性率16.7%，較其他兩個年齡階段的患兒的陽性率顯著更低，表明年齡越小，幽門螺桿菌感染陽性率越低，因此注重年齡偏小兒童的幽門螺桿菌感染預防具有更好的效果；陽性組單純父親或母親胃病史率56.84%，雙親同時胃病史率22.41%，合計79.25%，與陰性組的41.25%、5.27%、46.52%相比，差異有統計學意義(P＜0.05)，表明家長有胃病史的兒童幽門螺桿菌感染陽性率更高。家庭成員間的接觸會增加幽門螺桿菌感染的機會，導致幽門螺桿菌感染聚集現象，即兒童雙親有胃病史的危險性最高。男患兒和女患兒占比分別為33.8%、40.2%，差異無統計學意義(P＞0.05)，表明性別不是兒童幽門螺桿菌感染的危險因素。

綜上所述，有消化道癥狀兒童幽門螺桿菌感染血清學檢測陽性率較高，必須做好有效的預防，從陽性率偏低的嬰幼兒開始，并注意存在胃病史家庭的兒童，應針對性地做好預防工作。

[1]高蔚梅.422例以消化道癥狀就診兒童幽門螺桿菌感染結果分析[J].中外醫學研究,2016,14(12):12-14.

[2]項黎霞,吳昌安.312例學齡前兒童幽門螺桿菌感染狀況調查分析[J].中國醫院統計,2015,22(6):434-435.

[3]白植峰,吳曉霞,金國信.學齡兒童幽門螺桿菌感染與睡眠障礙的相關性研究[J].中國基層醫藥,2016,23(23):3660-3661.

[4]何爍,姜雙英.江山市學齡前兒童幽門螺桿菌感染及影響因素調查[J].浙江預防醫學,2016,28(12):1274-1276.

[5]范娟,李夢妮,廖靜.益生菌聯合三聯療法治療兒童幽門螺桿菌感染的觀察[J].現代臨床醫學,2016,42(2):114-116.

Serological investigation of helicobacter pylori infection in children with digestive symptoms

Gao Haiyuan,Huang Jing(Corresponding author)
Pediatrics,the People's Hospital of Xishui County,Hubei Province 438200

Objective:To explore the serological test results and influencing factors of helicobacter pylori infection in children with digestive symptoms.Methods:658 cases of children with digestive symptoms were selected.They were given serum HpIgG antibody test.We analyzed the test results.Results:The serum anti HpIgG antibody was positive in 241 cases,and the positive rate was 36.6%.The positive rate from 1.5 to 3 years of age was 16.7%,which was significantly lower than the other two age groups(P＜0.05).There was no statistically significant difference between male and female(P＞0.05).In the positive group,the rate of stomach trouble in simple fathers or mothers was 56.84%,the rate of stomach trouble in both parents was 22.41%,the total amount was 79.25%;compared with the negative group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The incidence of helicobacter pylori infection in children with digestive symptoms was higher,therefore,it was best to start to strengthen the prevention of helicobacter pylori from infants and young children.

Digestive symptoms;Helicobacter pylori;Serology

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.32.63