拉米夫定抗病毒治療對乙肝肝硬化并肝源性糖尿病的效果研究

段俊

445000恩施州中心醫院感染科

拉米夫定抗病毒治療對乙肝肝硬化并肝源性糖尿病的效果研究

段俊

445000恩施州中心醫院感染科

目的：探討拉米夫定抗病毒治療對乙肝肝硬化并肝源性糖尿病患者的臨床效果。方法：收治乙肝肝硬化并肝源性糖尿病患者50例，均采用拉米夫定抗病毒治療，觀察治療效果。結果：治療后，患者的多項生化指標均明顯改善。結論：拉米夫定抗病毒治療對乙肝肝硬化并肝源性糖尿病患者的臨床效果顯著。

拉米夫定；乙肝肝硬化；肝源性糖尿病

肝硬化屬于臨床常見的慢性病，一般是肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化等比較多見[1]。肝硬化后期會引發較多并發癥，如乙肝肝硬化并肝源性糖尿病，進一步危害患者的健康。糖尿病作為嚴重的內分泌疾病，本身存在較大的危害性，合并肝硬化則應當引起重視[2]。為此，本次研究對拉米夫定抗病毒治療對乙肝肝硬化并肝源性糖尿病患者的臨床效果進行探討，2014年1月-2016年1月收治乙肝肝硬化并肝源性糖尿病患者50例，現報告如下。

資料與方法

2014年1月-2016年1月收治乙肝肝硬化并肝源性糖尿病患者50例，男28例，女22例；年齡28～78歲，平均(45.23±2.25)歲。

治療方法：采用拉米夫定治療，1次/d，100 mg/次，口服。連續治療40周后觀察治療效果。

觀察指標：對患者的生化指標改善情況進行分析，包含丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、血清白蛋白(Alb)、總膽紅素(TBiL)、空腹血糖(FPG)等，記錄時間為治療前和治療后12周、24周、36周、48周。

結 果

治療后24周患者多個生化指標明顯改善，ALT、AST、TBiL、FPG與治療前和治療12周相比明顯降低(P＜0.05)；治療后36周和治療48周后，觀察組各生化指標進一步改善，ALT、AST、TBiL、FPG與治療24周比較明顯降低(P＜0.05)。治療后36周和治療48周后患者Alb水平與治療前比較明顯升高(P＜0.05)，見表1。

討 論

肝硬化屬于常見的慢性疾病，主要誘因為肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、血吸蟲性肝硬化等。乙肝肝硬化并肝源性糖尿病作為肝硬化并發癥，具有病情控制難度大的特征，且無明顯糖尿病的“三多一少”癥狀，采用傳統降血糖治療方式難以獲得良好的療效[3]。拉米夫定屬于較為安全的抗病毒治療藥物，其作為核苷類抗病毒藥，對乙型肝炎病毒抑制作用較強，能夠有效阻斷病毒DNA的合成，且藥效持續時間較長，逐漸促使血清氨基轉移酶改善至正常水平，合理應用還能夠阻止肝臟纖維化進展，具有明顯的治療效果[4，5]。

本次研究對拉米夫定抗病毒治療對乙肝肝硬化并肝源性糖尿病患者的臨床效果進行了探討。結果顯示，治療后24周患者多個生化指標明顯改善，ALT、AST、TBiL、FPG與治療前和治療12周

表1 患者治療前后生化指標變化(±s)

表1 患者治療前后生化指標變化(±s)

時間 ALT(U/L) AST(U/L) Alb(g/L) TBiL(μmol/L) FPG(μmol/L)治療前 124.2±15.6 142.7±22.4 33.5±8.7 59.4±9.7 8.8±1.5治療12周 105.4±14.2 100.9±12.6 33.8±6.2 54.8±6.9 8.2±1.6治療24周 68.9±12.2 65.4±10.7 34.24±6.1 36.5±8.7 6.5±1.1治療36周 32.5±10.5 33.5±10.5 37.9±6.4 22.4±7.1 5.3±1.0治療48周 31.4±8.7 32.2±8.7 38.2±5.4 22.2±6.5 5.1±0.9

相比明顯降低(P＜0.05)；治療后36周和治療48周后，觀察組各生化指標進一步改善，ALT、AST、TBiL、FPG與治療24周比較明顯降低(P＜0.05)。治療后36周和治療48周后患者Alb水平與治療前比較明顯升高(P＜0.05)，表明采用拉夫米定治療能夠有效促使患者各項生化指標改善，提高患者肝功能水平，且還能夠在一定程度上控制患者的血糖水平。

綜上所述，拉米夫定抗病毒治療對乙肝肝硬化并肝源性糖尿病患者的臨床效果較好，是改善患者生化指標的有效措施，值得推廣應用。

[1]何秋仙,王秋蓮,張桂俠.拉米夫定治療老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者的護理觀察[J].海峽藥學,2015,27(6):180-181.

[2]陳小琴,林志剛,陳彬.乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病臨床特點及治療分析[J].糖尿病新世界,2016,19(21):86-87.

[3]閆宏,寧福軍.恩替卡韋治療乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病的臨床效果分析[J].中國當代醫藥,2016,23(12):107-109.

[4]李娜,崔偉麗,喬兵,等.恩替卡韋和阿德福韋酯治療乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者的效果比較[J].臨床肝膽病雜志,2016,32(6):1108-1111.

[5]陳英剛,呂春苗,陳海君,等.恩替卡韋對乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病患者療效及生化指標的影響[J].中華全科醫學,2017,15(2):237-239.

Effect of lamivudine antiviral therapy on hepatitis B cirrhosis complicated with hepatic diabetes

Duan Jun
Department of Infectious Diseases,the Central Hospital of Enshi State 445000

Objective:To explore the effect of lamivudine antiviral therapy on hepatitis B cirrhosis complicated with hepatic diabetes.Methods:50 patients with hepatitis B cirrhosis complicated with hepatic diabetes were selected.They were treated with lamivudine antiviral therapy.We observed the treatment efficacy.Results:After treatment,the number of biochemical indicators of patients were significantly improved.Conclusion:The effect of lamivudine antiviral therapy on hepatitis B cirrhosis complicated with hepatic diabetes was significant.

Lamivudine;Hepatitis B cirrhosis;Hepatic diabetes

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.32.14