婦產科臨床教學中學生反饋信息分析

鄭海燕+++陳仕萍++何于夏

摘 要：目的：對婦產科臨床教學中學生反饋信息進行對比分析，從而對婦產科臨床教學中的不足進行整理，同時更好的優化婦產科的臨床教學方法。方法：同時選取兩個同等時間入學的班級學生共200名，其中甲組100名同學，給予自由組合模式教學；乙組100名同學，給予傳統教學模式，對兩班級學生進行教學成績和實踐動手能力的測試，同時對甲組同學的信息反饋信息進行分析，結果：甲組整體婦科知識掌握程度、實踐動手能力、教學滿意度、學生臨床能力培養評價等均明顯優越于乙組，差異性明顯，存在顯著的統計學意義（P<0.05），甲組同學反饋信息結果顯示，學生在婦科學習中對于產科的學習評價難度較高，認同率為64.00%，同時對在臨床就診中信息的采集更加難以掌握，認同比例為78.00%，對醫患溝通難度較高，認同比例為82.00%。結論：對于婦產科的臨床教學中，依據學生在學習中的信息反饋進行自由組合的方式進行教學，能夠更好的掌握婦科的臨床知識，增加學生的獨立出診能力，改善學生對于婦科的學習態度，增加師生間的溝通和了解，更好的提高師生互動，明顯更加教學質量，更好優化婦產科的教學方式。

關鍵詞：婦產科 教學 反饋信息 學生

教學是培養臨床醫學生向一名合格醫生轉變的第一步， 是醫學教育過程中不可或缺的重要階段。在這一階段， 如何提高學生獨立思考、綜合應用各科理論知識和分析解決臨床問題的能力成為關鍵。以問題為基礎的教學法由加拿大多倫多的麥克馬斯特大學的美籍神經病學教授 Barrows首創。這種醫學教育模式已經開始成為我國醫學教學改革探索的新方向， 其精髓在于鍛煉學生分析解決問題的能力以及臨床思維能力。婦產科的知識更加復雜和抽象化，對于學生的學習中困難程度更高，但在臨床中婦產科知識的掌握更加具有臨床意義，也能夠能夠更好的培養學生的動手能力和整體的獨立學習能力。為更好的改善婦產科的教學模式，提高婦產科的教學質量，增加學生獨立執業的能力和責任感，因此在臨床教學中名，對100名臨床醫學專業學生給予自由組合的方式教學，100名學生給予傳統教學，對情況分析如下。

一、資料及方法

1.基本資料

選取兩個同等時間入學的臨床醫學專業的班級學生共200名，甲組100名同學，其中男性同學為26名，女性同學為74名，年齡20-22歲，平均年齡（21±0.50）歲，給予自由組合模式教學；乙組100名同學，其中男性同學為30名，女性同學為70名，年齡20-22歲，平均年齡（21±0.50）歲，給予傳統教學模式，兩班同學的年齡、性別比例及平時學習成績對比無明顯差異性，無統計學意義（P>0.05）.兩班級學生在整個學習中無一人因特殊情況退出學習，同時均參加整個學習過程和考核、評估。

2.方法

甲組同學100名，給予自由組合教學模式，首先對全部學生的情況進行登記，同時每個學生發放信息反饋卡，在每個課室結束后對反饋信息進行整理和分析，針對學生反饋的信息和教學難點進行重點學習，同時依據學生的反饋信息調整教學進度。同時針對學生的教學增加基礎知識講解，臨床實踐語言藝術、同患者溝通的技巧等知識進行重點和詳細的講解。對甲組的全體學生盡量采取實踐性教學方式，并且明確醫生的職業操守，對患者的保密制度，尊重原則，保證臨床實踐教學的順利開展。保證患者在進行婦科檢查中能夠更好的配合，同時定期學生給予獨立出診的培養和檢測。

乙組同學100名，給予傳統教學模式，主要采用傳統的臨床帶教老師進行常規帶教學習，并且在實踐中盡量保證學生能夠見到更多的疾病案例。

3.統計觀察標準

對200名學生給予問卷調查方式，同時對調查反饋信息進行整體統計和分析，同時學生進行綜合考核，對考核成績和資料進行整理。

4.統計方法

統計學分析選用SPSS11.0軟件，計數資料采用X?檢驗，計量資料用均數士標準差（ ±S）表示，采用t檢驗，差異有統計學意義為P<0.5。

二、結果

1.對比兩個班級學生的臨床學習情況

甲組整體婦科知識掌握程度、實踐動手能力、學生臨床能力培養評價等均明顯優越于乙組，差異性明顯，存在顯著的統計學意義（P<0.05），詳見表1-3。

2.對比兩個班級對教學滿意情況

甲組教學滿意度均明顯優越于乙組，差異性明顯，存在顯著的統計學意義（P<0.05），詳見表4

3.甲組同學反饋信息

甲組同學反饋信息結果顯示，學生在婦科學習中對于產科的學習評價難度較高，認同率為64.00%，同時對在臨床就診中信息的采集更加難以掌握，認同比例為78.00%，對醫患溝通難度較高，認同比例為82.00%，人流操作困難69.00%。

三、結論

婦產科是一門臨床知識較為復雜多樣，同時動手操作性很強的學科，傳統的教學中如果按原教學安排：學時：96學時 ， 理論講授：68學時， 實驗及實踐：28學時，因此在課堂上難以完全掌握婦產科的相關基礎知識和操作實踐性，同時在課堂上參照模型進行學習，知識更加抽象難以完全掌握，同時理解能力也相對降低，因此在大部分的婦產知識掌握和動手能力的鍛煉都會在臨床實踐中展開，由此可見臨床實踐教學對于臨床學生的重要性。

但在傳統帶教中基本為臨床醫生講述和幫助學生自己動手實踐，僅僅在臨床中對實踐情況進行分析，不能夠更加明確學生具體存在的問題，同時在學習中部分學生不能主動及時的反饋信息時因此會影響學習的成績和學習興趣。依據學生的反饋信息進行教學模式的調整和學習進度的整改，能夠更加準確，也能夠更加實際的幫助每個學生進行婦產科的學習，同時在臨床教學中增加了醫患溝通技巧、語言藝術、醫德教育等，也增加了學生對婦產科的了解，和臨床實踐技能，更好的為以后的獨立臨床執業打下結實的基礎，同時能夠更好的增加學生在臨床治療中的技術知識應用。endprint

如：在臨床實踐帶教中對部分學生反饋的信息進行重點的講解或是增加教學課時，提高學生疑難問題的動手能力，在對甲組同學反饋信息結果顯示，學生在婦科學習中對于產科的學習評價難度較高，認同率為64.00%，同時對在臨床就診中信息的采集更加難以掌握，認同比例為78.00%，對醫患溝通難度較高，認同比例為82.00%，人流操作困難69.00%。對于比較抽象的產科學習，可增加立體動畫知識講解后，讓學生在臨床中對產婦進行一對一的服務和管理，增加學生和產婦之間的交流、溝通，提高學生對產科知識的掌握，同時更加了解產科的產檢內容、時間、相關疾病、醫患溝通技巧等知識的理解和應用，同時提高學生的獨立執業能力。對于學生采集患者的有效信息困難，對于部分學生、尤其是男性學生在進行問診中的部分問題難以開口，如：月經時間、性生活情況、白帶情況等，在進行詢問中難以進行準確的描述，因此對學生給予詳細的詢問程序和計劃，讓學生按照具體情況靈活運用詢問采集信息，讓患者更加放松和準確的提供詳細的病史信息。例如人流操作困難問題，對于此類學生可依據情況多增加人流操作的幫助和操作，提高準確的人流操作能力和技巧。醫患溝通問題是整個醫療行業的難題和關鍵，因溝通出現的問題，從而導致醫患糾紛的比例較高，因此在臨床教學中增加對醫學生的醫患溝通理解和溝通技巧，提高醫患間的理解和支持，改善醫患管理，提高醫學生的自信心和獨立能力，同時也更好的提高學生對學習的興趣和熱情，增加學習積極性。

本文中對臨床醫學專業兩個班級的學生進行教學分析結果顯示甲組依據學生反饋信息進行自由組合教學的學生對于整體婦科知識掌握程度、實踐動手能力、教學滿意度、學生臨床能力培養評價等均明顯優越于乙組傳統教學，（P<0.05），同時同學反饋信息結果顯示，學生在婦科學習中對于產科的學習評價難度較高，認同率為64.00%，同時對在臨床就診中信息的采集更加難以掌握，認同比例為78.00%，對醫患溝通難度較高，認同比例為82.00%。

上述結果顯示對于婦產科的臨床教學中，依據學生在學習中的信息反饋進行自由組合的方式進行教學，能夠更好的掌握婦科的臨床知識，增加學生的獨立出診能力，改善學生對于婦科的學習態度，增加師生間的溝通和了解，更好的提高師生互動，明顯更加教學質量，更好優化婦產科的教學方式。

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