小學(xué)開中醫(yī)課：在實(shí)踐中前行

武志偉

近日，浙江省在小學(xué)五年級開中醫(yī)課一事引發(fā)熱議。浙江省教育廳辦公室印發(fā)的《浙江省2017學(xué)年中小學(xué)教學(xué)用書目錄》顯示，《中醫(yī)藥與健康》這門課被納入省級通用地方課程教材，在小學(xué)五年級上下學(xué)期使用，屬于小學(xué)生基礎(chǔ)教育拓展課程體系的一部分。

小學(xué)生學(xué)中醫(yī)，輿論褒貶不一。反對者認(rèn)為，中醫(yī)文化艱深難懂，且有不少糟粕，不應(yīng)該讓小學(xué)生學(xué)習(xí)；支持者認(rèn)為，中醫(yī)作為優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的一部分，盡早讓孩子學(xué)習(xí)，有利于傳承與發(fā)揚(yáng)。

趨勢：中醫(yī)藥文化進(jìn)中小學(xué)課堂

“在遠(yuǎn)古時期，人們得了病，不知道用什么方法治，都是硬挺，挺不過去也就死了。”浙江省小學(xué)五年級使用的《中醫(yī)藥與健康》一書，開篇第一課是《神農(nóng)嘗百草》，通過遠(yuǎn)古時期神農(nóng)嘗百草給部族民眾治病的故事，告訴學(xué)生中醫(yī)的起源和治病救人的目的。

《中醫(yī)藥與健康》分為上下兩冊，共36課時，每課時一個故事，以故事來傳遞豐富的中醫(yī)藥知識，展示濃厚的中醫(yī)藥文化內(nèi)涵。圍繞每個故事，該教材還配有詳細(xì)的知識解讀、知識拓展和便于小學(xué)生動手動腦的實(shí)踐活動，讓學(xué)生通過課程學(xué)習(xí)，了解中醫(yī)藥常識，培養(yǎng)對中醫(yī)藥的認(rèn)知和興趣，形成良好的健康意識。

在全省范圍內(nèi)把中醫(yī)納入學(xué)校課程體系，作為學(xué)校課堂教學(xué)的組成部分，浙江省邁出了實(shí)質(zhì)性的一步，也由此引發(fā)了較大關(guān)注和爭議。此前，也有一些地方和學(xué)校將中醫(yī)藥文化引入校園，但大范圍實(shí)施且真正納入學(xué)校課程教學(xué)的還相對較少。

2009年，北京市啟動“中醫(yī)文化進(jìn)校園”工作，嘗試在中小學(xué)開設(shè)中醫(yī)藥文化課程。北京市中醫(yī)局、教委聯(lián)合編印了《青少年中醫(yī)藥文化知識》（小學(xué)版）普及讀本，發(fā)放給各小學(xué)使用，此后又編印了該讀本的中學(xué)版，并發(fā)給各初中使用。

事實(shí)上，中醫(yī)文化“進(jìn)校園、入課程”，并不是某個地方獨(dú)創(chuàng)，而是國家層面的倡導(dǎo)和號召。近年來，國家高度重視優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的傳承和發(fā)揚(yáng)，其中當(dāng)然包括中醫(yī)藥文化。2016年，國務(wù)院印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》，明確了未來十五年我國中醫(yī)藥發(fā)展方向和工作重點(diǎn)，其中特別提出要將中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識納入中小學(xué)課程。

為了積極響應(yīng)國家號召，河北省衛(wèi)計委和河北省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《河北省中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》，其中明確提出要強(qiáng)化扁鵲廟、藥王廟、劉守真祠等中醫(yī)藥文物古跡的保護(hù)和利用，并提出將中醫(yī)藥知識納入中小學(xué)傳統(tǒng)文化、生理衛(wèi)生課程。《內(nèi)蒙古自治區(qū)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥條例》也提出，將蒙醫(yī)、中醫(yī)的有關(guān)知識納入全區(qū)中小學(xué)衛(wèi)生教育課程。這表明，不光是中醫(yī)，各民族醫(yī)學(xué)也在齊頭并進(jìn)地發(fā)展。

據(jù)不完全統(tǒng)計，截至目前，北京、浙江、內(nèi)蒙古、河北、江西等近10個省（自治區(qū)、直轄市）將中醫(yī)藥文化引入中小學(xué)校園，納入學(xué)校課程。可以預(yù)見，在國家的大力倡導(dǎo)和號召下，將會有越來越多的中醫(yī)藥教材出現(xiàn)在全國各地中小學(xué)的教科書上。

爭議：小學(xué)生學(xué)中醫(yī)有利也有弊

“人體內(nèi)部的組織器官主要由五臟和六腑組成，也同樣可以劃分為陰、陽兩部分……將人體組織器官分為陰陽兩部分，有利于分析研究正常的組織結(jié)構(gòu)，進(jìn)而有利于分析生理情況下的人體的陰陽活動變化，并有利于運(yùn)用陰陽來分析診治疾病……”

以上是浙江省小學(xué)五年級使用的《中醫(yī)藥與健康》一書對中醫(yī)知識的一段解釋。學(xué)習(xí)中醫(yī)，必定繞不開“陰陽五行”“相生相克”等傳統(tǒng)知識，這也正是中醫(yī)飽受詬病之所在。從魯迅直斥“中醫(yī)不過是一種有意或無意的騙子”，到郭沫若坦言“我一直到死決不會麻煩中國郎中的”，再到方舟子指陳“中醫(yī)是偽科學(xué)”，有關(guān)中醫(yī)真?zhèn)蔚臓幷搹奈赐Ｐ?/p>

魯迅曾對中醫(yī)給予無情的嘲諷和鞭笞。他在《父親的病》一文中，列舉了鎮(zhèn)上一個中醫(yī)給父親治病需要用到的一些奇怪藥引，比如“原配的蟋蟀”“經(jīng)冬的甘蔗”“敗鼓皮丸”“平地木”等，但父親的病最后也沒能治好，于是他在文末痛心自責(zé)“這卻是我對于父親的最大的錯處”，這也成為他后來赴日本學(xué)醫(yī)的重要原因。

荒誕玄虛、缺乏科學(xué)依據(jù)、摻雜迷信成分等，是必須正視的中醫(yī)糟粕。這些糟粕如果引入中小學(xué)課堂，對學(xué)生科學(xué)精神、正確價值觀等方面的培養(yǎng)肯定是不利的，再加上中醫(yī)本身晦澀難懂，是否適合小學(xué)生學(xué)習(xí)確實(shí)存有爭議。

當(dāng)然，中醫(yī)作為中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分，其獨(dú)特作用和重要價值是不應(yīng)被忽略的。剔除其中的糟粕成分，讓孩子從小接觸一些科學(xué)、實(shí)用、有效的中醫(yī)藥知識，并且了解中醫(yī)發(fā)展歷程中懸壺濟(jì)世、醫(yī)者仁心的故事，對孩子的成長和發(fā)展來說都是大有裨益的。

中醫(yī)已經(jīng)存在了數(shù)千年，其對中華民族的繁衍發(fā)展、中華文明的傳承發(fā)揮了重要作用。我國古代名醫(yī)輩出，扁鵲、華佗、孫思邈、張仲景、李時珍等，均在中國乃至世界醫(yī)學(xué)史上占有重要位置，而諸如《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《千金方》《本草綱目》等中醫(yī)藥論著，也是具有重要實(shí)用價值和研究價值的醫(yī)學(xué)經(jīng)典。

湖北中醫(yī)藥大學(xué)教授趙敏指出，中醫(yī)作為傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是我國的文化瑰寶，具有完整的人文精神和哲學(xué)思想。青少年學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化，可以培養(yǎng)民族自信心、文化自豪感。此外，青少年學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識，有助于從小培養(yǎng)健康生活理念，選擇健康生活方式，“而不是像現(xiàn)在，大多數(shù)主動學(xué)習(xí)健康知識的人都是中老年人。只有從小學(xué)習(xí)健康知識，才有助于提高整個社會的健康水平。身體健康，每一個人都有責(zé)任；健康中國，要從娃娃抓起”。

因此，在中小學(xué)開展中醫(yī)教育，一方面能增強(qiáng)國人的體質(zhì)，提升民眾的健康水平，另一方面能讓中醫(yī)的價值得到更充分、更長遠(yuǎn)的發(fā)揮和體現(xiàn)。從這些角度來說，在中小學(xué)里開設(shè)中醫(yī)藥課程是利大于弊的。

思考：在實(shí)踐中不斷改進(jìn)完善

“教材是發(fā)下來了，但是該怎么上，我們心里沒有底。”浙江溫州某小學(xué)的科學(xué)老師在接受媒體采訪時表示。盡管目前全省范圍內(nèi)開設(shè)了中醫(yī)藥課程，但究竟該如何上好這門課，許多老師直言“心里沒底”。

目前，浙江省各小學(xué)一般都由科學(xué)老師兼任中醫(yī)藥課程教師。此前，浙江省教育廳和中醫(yī)藥管理局專門對這些科學(xué)老師進(jìn)行了培訓(xùn)，但據(jù)媒體調(diào)查，培訓(xùn)效果并不理想，主要原因是多數(shù)科學(xué)老師對中醫(yī)藥知識知之甚少。“只接受一兩次培訓(xùn)，就想把中醫(yī)藥課上好幾乎不可能。”浙江臨安某小學(xué)的科學(xué)老師表示，“目前來看，我?guī)缀踔荒苷毡拘啤！?/p>

缺乏專業(yè)教師，是橫亙在中小學(xué)中醫(yī)藥教育面前的一道難題。專家表示，還是要在培訓(xùn)培養(yǎng)方面多下功夫。中小學(xué)開設(shè)中醫(yī)藥課程，并不是為了在此階段培養(yǎng)“郎中”，而是重在培養(yǎng)學(xué)生對中醫(yī)藥文化的興趣，灌輸健康生活的理念，培養(yǎng)民族文化自信。因此，對授課教師進(jìn)行培訓(xùn)時，不能把授課教師當(dāng)成專業(yè)的中醫(yī)人才進(jìn)行培養(yǎng)，而應(yīng)側(cè)重于講解中醫(yī)藥文化、歷史、理念等方面的知識。此外，學(xué)校不一定非得安排科學(xué)教師擔(dān)任該課程的教師，其他學(xué)科教師中，對中醫(yī)藥感興趣、有功底的，學(xué)校也可以根據(jù)實(shí)際情況“破格”選用，進(jìn)一步拓寬該課程教師的來源。

事物發(fā)展都有一個過程，中小學(xué)開設(shè)中醫(yī)藥課程也不例外，只有在不斷的改進(jìn)和完善中，該門課程才會朝著既定目標(biāo)不斷前進(jìn)。除了上述提到的師資問題，中小學(xué)中醫(yī)教育中的教材編寫問題、課程標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計問題、課時保障問題、哪些學(xué)段適合開設(shè)等問題，都在制約著中小學(xué)中醫(yī)藥課程的開設(shè)和實(shí)施。

對于以上問題，相關(guān)部門、學(xué)校都應(yīng)引起重視、有所思考，并在不斷實(shí)踐中做出修正和完善。教材編寫部門應(yīng)該多調(diào)研、多反思，重視教材使用過程中存在的各種缺陷，以便及時進(jìn)行修訂；教育管理部門應(yīng)盡快出臺該門課程的標(biāo)準(zhǔn)，給授課教師一個準(zhǔn)確可行的參照；學(xué)校要嚴(yán)格按照要求開設(shè)課程，不能因?yàn)樵撻T課程不進(jìn)行考核就忽略它，甚至占用該課時挪作他用。

學(xué)校還可以結(jié)合實(shí)際情況，開發(fā)一些與中醫(yī)藥課程相關(guān)的輔助教學(xué)活動，將一些易學(xué)、易練、常見的中醫(yī)傳統(tǒng)健身操如太極拳、五禽戲和八段錦等引入校園，讓學(xué)生在課間活動時學(xué)習(xí)，不斷拓寬該課程的教育覆蓋面，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生對該門課程的興趣。

總之，中小學(xué)開展中醫(yī)教育是一個長期的過程，不可能一蹴而就，也不可能短時間內(nèi)就見成效。各地各校在開設(shè)、實(shí)施該門課程時，要厘清科學(xué)與傳統(tǒng)的辯證關(guān)系，注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，讓中小學(xué)中醫(yī)藥課程充分發(fā)揮其獨(dú)特而重要的作用。

（責(zé)編 歐金昌）endprint