妊娠期高血壓疾病患者無痛分娩中麻醉應用效果比較

可 焱，鄭 凌

(陜西省西安市第四醫院麻醉科，陜西 西安 710004)

妊娠期高血壓疾病患者無痛分娩中麻醉應用效果比較

可 焱，鄭 凌

(陜西省西安市第四醫院麻醉科，陜西 西安 710004)

目的探討低濃度舒芬太尼復合0.1%羅哌卡因腰硬聯合麻醉(CSEA)+自控硬膜外鎮痛泵(PCEA)在妊娠期高血壓疾病患者無痛分娩中的應用效果。方法選擇陜西省西安市第四醫院2016年6月至2017年2月119例妊娠期高血壓疾病產婦隨機分為3組，先椎管內單純預注不同濃度的舒芬太尼，A組37例0μg/mL、B組42例0.4μg/mL、C組40例0.6μg/mL，后用舒芬太尼復合0.1%羅哌卡因行PCEA。比較三組鎮痛前、鎮痛后10min、20min、30min視覺模擬評分(VAS)評分，第一、二產程的時間及血壓變化，產后1h內出血量，剖宮產率，先兆子癇和不良反應發生率及新生兒Apgar評分。結果三組鎮痛后各時間點VAS評分比較差異均有統計學意義(F值分別為6.138、10.142、3.341、5.883，均Plt;0.05)，B組鎮痛后10min、20minVAS評分與A組比較差異均有統計學意義(t值分別為3.525、9.418，均Plt;0.05)，鎮痛后30min、宮口開全與A組比較差異無統計學意義(Pgt;0.05)；C組鎮痛后10min、20min、30min VAS評分與A組差異有統計學意義(t值分別為5.376、13.650、2.365，均Plt;0.05)，宮口開全與A組比較差異無統計學意義(Pgt;0.05)；B組與C組鎮痛后各時間點比較差異均無統計學意義(均Pgt;0.05)。三組第一產程收縮壓、舒張壓比較差異均有統計學意義(F分別為7.119、6.202，均Plt;0.05)，B、C組與A組比較差異均有統計學意義(t值分別為12.989、7.536；13.650、6.281，均Plt;0.05)，B組與C組比較差異均無統計學意義(均Pgt;0.05)；三組第二產程收縮壓、舒張壓比較差異均有統計學意義(F分別為6.703、5.113，均Plt;0.05)，B、C組與A組比較差異均有統計學意義(t值分別為6.938、8.627；7.489、7.343，均Plt;0.05)，B組與C組比較差異均無統計學意義(t值分別為0.115、0.042，均Pgt;0.05)。……