胰島素抵抗與體質量指數對PCOS婦女脂代謝及性激素的影響

張 鳶，蔣惠愈

(海南醫學院第二附屬醫院東湖婦產科，海南 海口 570203)

胰島素抵抗與體質量指數對PCOS婦女脂代謝及性激素的影響

張 鳶，蔣惠愈

(海南醫學院第二附屬醫院東湖婦產科，海南 海口 570203)

目的探討胰島素抵抗(IR)與體質指數(BMI)對多囊卵巢綜合征(PCOS)婦女脂代謝與性激素的影響。方法選取2015年7月至2016年12月在海南醫學院第二附屬醫院東湖婦產科就診的198例PCOS患者，根據體質指數與胰島素抵抗指數分為胰島素抵抗+肥胖組(A組)、胰島素抵抗+非肥胖組(B組)、非胰島素抵抗+肥胖組(C組)和非胰島素抵抗+非肥胖組(D組)，對比四組患者的卵泡刺激素(FSH)、促黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、睪酮(T)、性激素結合蛋白(SHBG)及脂代謝指標。結果四組患者BMI、腰圍、腰臀比(WHR)、胰島素抵抗指數(HOMA-IR)比較均有統計學差異(F值分別為2.657、3.024、2.997、3.223，均Plt;0.05)，A組和C組BMI、腰圍、WHR均顯著高于B組和D組(t=2.446～2.780，均Plt;0.05)，A組和B組BMI、腰圍、WHR均顯著高于C組和D組(t=2.409～3.127，均Plt;0.05)。四組患者血清FSH、E2、T比較無顯著性差異(F值分別為0.790、1.030、1.103，均Pgt;0.05)，LH和SHBG比較有顯著性差異(F值分別為3.112、2.579，均Plt;0.05)，A組LH水平最高，D組SHBG水平最高。四組患者總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)比較有顯著性差異(F值分別為2.908、2.557，均Plt;0.05)，進一步每兩組之間比較發現，A組和B組均顯著高于C組和D組(t=3.408～2.676，均Plt;0.05)，A組和B組之間、C組和D組之間比較無顯著性差異(t值分別為0.788、0.457，均Pgt;0.05)。四組患者高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)比較無顯著性差異(F值分別為1.009、1.243，均Pgt;0.05)。結論患有胰島素抵抗及肥胖患者有更嚴重的脂代謝異常及性激素分泌紊亂，需要積極干預治療。

胰島素抵抗；體質量指數；多囊卵巢綜合征；脂代謝；性激素……